Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1987 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - увеличение диапазона угловых перемещений костных отломков и удобства в пользовании путем уменьшения веса в процессе лечения.

На фиг. 1 изоб.ражен предлагаемый ко.мпрессионно-дистракционный аппарат, общий вид; на фиг. 2 - вид А на

Аппарат работает следующим образом.

На концы предварительно перекрестно проведенных спиц 40 через верхний конец проксимального отломка крепится основное кольцо 1. концы спиц 40 на уровне от- верстий 43 основного кольца 1 изгибаются под углом 25-30° и вставляются в отверстия спицедержателей 41, закрепленных с помощью гаек (не показаны). Натяжение спиц 40 производится поворотом

фиг. 1; на фиг. 3 - вид Б на фиг. 1; Ю головок болтов спицедержателей 41 с по- на фиг. 4 - вид В на фиг. 1; на фиг. 5 -мощью рожковых ключей (не показаны) с

вид Г на фиг. 1; на фиг. 6 - вид Д на фиг. 1; на фиг. 7 - сечение Е-Е на фиг. 6.

Аппарат содержит две пары колец.

25

30

кольце 2 крепятся подобно основному кольцу 1. В узле щарнирно-обхватывающее дополнительное кольцо 5 через резьбовую щтангу 16 и резьбовую стойку 24 соединено с дополнительным кольцом 6, состоящим из дуг 9 и 10, закрепляющих основное (внутреннее) кольцо 3 подобно основному (внутреннему) кольцу 2, в котором с натяжением крепятся концы перекрестно проведенных спиц 40, через верхний конец дистального отломка спицедер- жателями 41, после чего они перекрестно проводятся через нижний конец дистального отломка и закрепляются с натяжением в основном кольце 4. После этого

последующей затяжкой гаек (не показаны). После проведения через нижний конец этого отломка перекрестных спиц 40 произ- включающие четыре основных кольца 1-4 ., водится монтаж узла, содержащего основ- (кольца 2 и 3 - внутренние), выпол-ное (внутреннее) кольцо 2, закрепленное по

. ненные с отверстиями, смещенными внутрь.периферийной части между проточками дуг

На внутренних кольцах 2 и 3 каждой7 и 8 и ограничительными выступами над

пары установлены два дополнительныхуступами концов пластины 12, выносных

кольца 5 и 6, состоящие из отдель-планок 21,- и прижимного платика 19,

ных дуг 7-10 с проточками, соединенных 20 закрепленного болтом 18 через хомуты 17. между собой поворотными зажимами II, Концы спиц 40 в основном (внутреннем) состоящими из отдельных пластин 12 и 13 и резьбовых кронщтейнов 14. К резьбовым кронштейнам 14 приварены бобыщки 15, в которых эксцентрично установлены резьбовые щтанги 16 с левой и правой резьбой. На противоположных концах дуг 7,

8и 9, 10 приварены хомуты 17, связанные между собой попарно болтами 18, что обеспечивает обхват внутренних колец 2 и 3. На плоскости дуг 7 и 9 закреплены прижимные платики 19 болтами 20. На серединах дуг 7 и 8 приварены выносные планки 21 с напуском их концов 22 на уступ дуг 7 и 8. В отверстиях выносных планок 21 установлены щарнирно

серьги 23, в .которые ввернуты концы 35 основные кольца 1, 2 и 3, 4 соединяют- резьбовых стоек 24 с правой и левой, резь- ся в пары на концах шпилек 42. При монтаже основных (внутренних) колец 2 и 3 в узле ось винтов 31 устанавливается перпендикулярно оси конечности. При наличии ротационного смещения костных отло.мзунов 30, установленных на винтах 31, 40 ков в узле на основном (внутреннем) коль- неподвижно закрепленных на вращение вце 3 и дополнительном кольце 6 монбобышках 32 и 33, приваренных на концах секторов 34, выполненных на дугах.

9и 10. При этом ползуны 30 при вра- цдении винтов 31 скользят по плоскостям секторов 34. На противоположной стороне секторов 34 над уступом дуг 9 и 10 приварены ограничивающие платики 35. На дополнительном 6 и внутреннем 3 кольцах установлен механизм 36 поворота, включающий упорно-фиксирующий винт 37 и две 50 дистального отломка. Медиа„тьное или бобышки 38 и 39.латеральное смещение дистального отломка

В основных кольцах 1-4 с натяже-устраняется вращением болтов 26 репонинием закреплены перекрестно проведенныерующих устройств 27 в определенном наспицы 40 спицедержателями 41, выполнен-правлении. Устранение ротационного сменые из болтов М-6 с отверстием (нещения производится поворотом основного

показано), просверленным от угла, образо- 55 (внутреннего) кольца 3, обеспечивающим ванного стержнем и головкой болта, через вращение дистального отломка (при рас- середину головки. Основные кольца 1-4 сое-слаблении его фиксации прижимными платидинены шпильками 42.ками 19), вращением упорно-фиксирующего

бой. Другие их концы ввернуты в переходники 25 : болтами 26 репонирующих устройств 27, закрепленных на болтах 26 щайбами 28, и упоров 29 в отверстиях пол45

тируется механизм 36 поворота, при этом бобышка 38 закрепляется в отверстии основного (внутреннего) кольца 3, бобышка 39 с резьбой - в отверстии кольца 6. Поперечное смещение отломков устраняется путем одновременного вращения винтов 31 репонирующих устройств 27, в зависимости от направления их вращения устраняется переднее или заднее смещеАппарат работает следующим образом.

На концы предварительно перекрестно проведенных спиц 40 через верхний конец проксимального отломка крепится основное кольцо 1. концы спиц 40 на уровне от- верстий 43 основного кольца 1 изгибаются под углом 25-30° и вставляются в отверстия спицедержателей 41, закрепленных с помощью гаек (не показаны). Натяжение спиц 40 производится поворотом

головок болтов спицедержателей 41 с по- мощью рожковых ключей (не показаны) с

кольце 2 крепятся подобно основному кольцу 1. В узле щарнирно-обхватывающее дополнительное кольцо 5 через резьбовую щтангу 16 и резьбовую стойку 24 соединено с дополнительным кольцом 6, состоящим из дуг 9 и 10, закрепляющих основное (внутреннее) кольцо 3 подобно основному (внутреннему) кольцу 2, в котором с натяжением крепятся концы перекрестно проведенных спиц 40, через верхний конец дистального отломка спицедер- жателями 41, после чего они перекрестно проводятся через нижний конец дистального отломка и закрепляются с натяжением в основном кольце 4. После этого

закрепленного болтом 18 через хомуты 17. Концы спиц 40 в основном (внутреннем)

ков в узле на основном (внутреннем) коль- це 3 и дополнительном кольце 6 мон дистального отломка. Медиа„тьное или латеральное смещение дистального отломка

тируется механизм 36 поворота, при этом бобышка 38 закрепляется в отверстии основного (внутреннего) кольца 3, бобышка 39 с резьбой - в отверстии кольца 6. Поперечное смещение отломков устраняется путем одновременного вращения винтов 31 репонирующих устройств 27, в зависимости от направления их вращения устраняется переднее или заднее смещевинта 37 механизма 36 поворота, при этом направление установки винта 37 совпадает с направлением устраняемого ротационного смещения дистального отломка, а устраняемое ротационное смещение определяется длиной винта 37. При наличии значительного ротационного смещения производится перестановка бобыщки 39 с винтом 37 в отверстиях дополнительного кольца 6. Устранение угловых смещений отломков а аппарате производится раздви- жением половины пар колец 2, 5 и 3, 6 за счет вращения резьбовой щтанги 16 и резьбовой стойки 24 и сближении половины пар колец 2, 5 и 3, 6 с противоположной стороны. При усхранении .медиального или латерального углового смещения дистального отломка производится ослабление серег 23 в отверстиях выносных планок 21, что обеспечивает устранение угловых смещений в необходимых пределах.

Компрессия или дистракция отломков производится дозированным перемещение.м обеих пар колец 1, 2 и 3, 4 на концах шпилек (не показаны), связывающих эти пары. После устранения смещения отломков производится демонтаж механизма 36 поворота и узла, содержащего дуги 7, 8 и 9, 10, вместе с репонирующи.ми устройствами 27, резьбовой щтанги 16 и резьбовой стойки 24 после предварительного закрепления положения основных (внутренних) колец 2 и 3 относительно друг друга на концах непоказанных щпилек. Демонтаж узла производится рассоединением разъемных дополнительных колец 5 и 6 в области хомутов 17 отвертыванием болтов 18 при расслаблении фиксации прижимных платиков 19 и пластин 12 и 13 на концах резьбовых кронщтейнов 14 путем разъема.

В предлагаемой конструкции аппарата при.менены съемные дополнительные кольца 5 и 6, обеспечивающие облегчение конструкции аппарата в период стабильной фиксации костных отломков, в нем, после предварительного соединения обеих пар колец аппарата при помощи шпилек 42, что также устраняет взаимозависимость

положения репонирующих устройств 27 от смещения поворотного кольца. В предлагаемой конструкции аппарата применены одинаковые основные кольца I-4 и однотипные спицедержатели 41, что облегчает работу с ним. Механизм 36 поворота

обеспечивает устранение ротационного с.ме- щения дистального отломка дозированно с исключением рывкообразвых смещений, при достаточно значительном ротационном смещении дистального отломка отпадает необс ходимость перемонтажа шпилек 42 в предлагаемом аппарате. За счет шарнирного соединения дополнительных колец 5 и 6 в аппарате увеличивается объем устранения угловых смещений дистального отломка.

20

Формула изобретения

Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий две пары колец со спицами, связанных шпильками, на внутренних кольцах каждой пары колец установлены дополнительные кольца,связанные репонирую- щими устройствами, включающи.ми резьбовые стойки и выносные планки, отличающийся тем, что, с целью увеличения диапазона угловых перемещений костных отломков, удобства в пользовании путем уменьшения массы в процессе лечения, дополнительные кольца выполнены в виде дуг с проточка.ми, сопряженными с внутренними кольцами, с одной стороны края дуг связаны хомутами, а с другой -

поворотны.ми зажимами с резьбовыми кронш- тейна.ми, в бобышках которых эксцентрично установлены резьбовые штанги, в выносных планках, закрепленных на дугах, шарнирно установлены серьги, с которы.ми свободными конца.ми связаны резьбовые стойки репонирующих устройст-в.

18

ВидА

Фаг 2

W15

Видб

16

15

Фи.:

ФигМ

Фиг. 5

BuU

28

26

Фиг. 5

Изобретение относится к .медицинской технике. Цель изобретения - увеличение диапазона угловых перемещений костных отломков и удобство в пользовании. Аппарат содержит две пары колец, включающих четыре основных кольца 1-4. Кольца 5 и 6 состоят из отдельных дуг 7-10, W / соединенных между собой поворотными за- жи.мами 11, состоящими из пластин и резьбовых кронштейнов. На дугах 7-10 приварены хомуты 17. На кольцах 6 и 3 установлен механизм 36 поворота, включающий упорно-фиксирующий винт 37 и бобышки 38 и 39. В кольцах 1-4 закреплены перекрестно проведенные спицы 40. Кольца 1-4 соединены шпильками 42. Поперечное смещение отломков устраняется путем одновременного вращения винтов репони- рующих устройств. При значительном ротационном смещении дистального отломка исключается необходи.мость перемонтажа шпилек 42 за счет использования механизма 36 поворота 7 ил. чг (Л со о: о ОО

Составитель Л. Поваров

Редактор В. ДанкоТехред И. ВересКорректор О. Кравцова

Заказ 5775/7Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4

Фиг.7