Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

(54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза.

Известен .компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий четыре кольца, спи1хедержатели со спицами, резьбовые стержни и шпильки, связывающие .кольца, репонирующие устройства, выполненные в виде корпусов с прорезями, в которых установлены винты с поршнями 1.

Однако этот аппарат не позволяет устранять ротационные смегцения костных отломков без нарушения стабилизации отломков, а также не обеспечивает достаточный визуальный контроль за сопоставлением отломков при наложении аппарата, что снижает эффективность остеосинтеза.

Цель изобретения -возможность устранения ротационных смещений костных отломков и осуществление вйзуадьного контроля за их сопоставлением при наложений аппарата.

Поставленная цель достигается тем, что компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий четыре кольца, спицедержатели со спииами, резьбовые стержни и шпильки, связывающие кольца, репонирующие устройства, выполненные в виде корпусов с прорезями, в которых установлены винты с поршнями, снабжен тремя дополнительными кольцами, образуя три пары колец, крайние из которых выполнены с изгиба5 ми, пары колец связаны с возможностью их взаимного перемещения механизмом поворота, выполненным в виде винта с резь бовыми наконечниками, уст1ановленными на резьбовом стержне и шпильке, съемными кулисными механизмами, выполненными в виде шарнирно связанных пластин, расположенных на основных и дополнительных кольцах двух крайних пар колец, их корпуса соединены с дополнительными кольцами, а винты соединены с основными кольt5 цами с помощью кронштейнов, резьбовые стержни крайней пары колец выполнены раздвижными и имеют полусферические головки, резьОовые стержни средней пары колец соединены с дополнительными кольцами.

Кроме того, корпуса репонирующих устройств снабжены линейными шкалами.

При этом, спицедержатели выполнены в виде фиксирующей головки и упорного буртика. На фиг. 1 изображен компрессионнодистракционный аппарат, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3- разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез В-В на фиг. 1; на фиг. 5 - аппарат, вид сбоку; на фиг. 6 - разрез Г-Г на фиг. 5; на фиг. 7 - разрез Д-Д на фиг. 5. Аппарат содержит четыре основных кольца 1-4, а также при дополнительных кольца 5-7, которые вместе с кольцами 2-4 образуют три пары колец, крайние из которых выполнены с изгибами. Причем кольца связаны между собой резьбовыми стержнями 8, шпильками 9 и раздвижными резьбовыми стержнями 10 с соединительными муфтами 11. Дополнительные кольца установлены на трех основных кольцах с возможностью их взаимного перемещения, а механизм поворота выполнен в виде винта 12 с резьбовыми наконечниками 13, установленными на резьбовом стержне 8 и щпильке 9. Кроме того, аппарат содержит репонирующие устройства, выполненные в виде корпусов 14 с прорезями, в которых установлены винты 15 и 16 с поршнями 17. При этом репонирующие устройства выполнены съемными и установлены на двух крайних парах колец. Корпуса 14 репонирующих устройств соединены с дополнительными, например кольцом 6, а винты 15 и 16 соединены с основными, например кольцом 3 с помощью кронштейнов 18. Кроме того, корпуса репонирующих устройств снабжены линейными шкалами 19 и 20. Аппарат снабжен съемными кулисными механизмами 21, выполненными в виде пластин 22 и 23, шарнирно связанных болтом 24 с гайкой 25 и роликом 26. К основному кольцу пластина 23 прикреплена винтом 27 с гайкой 28, а к дополнительному кольцу пластина 22 прикреплена болтом 29 с гайкой 30. Кроме того, раздвижные резьбовые стержни 10 выполнены с полусферическими головками 31, и пары колец снабжены съемными струбцинами 32. На одинарном кольце спицы 33 закреплены в спицедержателях 34, снабженных гайкой 35 и шайбой 36. Наспаренных кольцах спицедержатели выполнены в виде фиксирующей головки и упорного буртика. Аппарат работает следующим образом. Поперечное смещение отломков устраняется при освобожденной пластине 23 кулисного механизма 21 путем вращения винтов 15 и 16 репонирующего устройства. При этом, вращением винта 15 устраняется переднее или заднее смещение дистального отломка с визуальным контролем по шкале 19. Для этого случая аппарат смонтирован с репонирующим устройством, установленным спереди. При вращении винта 16 устраняется медиальное или латеральное смещение дистального отломка по ширине с контролем по шкале 20 (по смешению ее по отнощению корпуса). Возможно одновременное устранение смешений дистального отломка в обеих проекциях перелома при одновременном вращении винтов 15 и 16. При правильном осевом положении нижнего конца дистального отломка необходима нивелировка смещений дистального отломка обратным вращением соответствующего из винтов 15 и 16 репонирующего устройства, соединяющих пару колец 4 и 7. В аппарате устранение угловых смещений отломков возможно за счет смещения кольца 7 при вращении соответствующего из винтов репонирующего устройства, установленного на кольцах 4 и 7. Устранение угловых смещений отломков в аппарате возможно за счет смещения кольца 7 с фиксированным дистальным отломком при вращении соответствующего винта репонирующего устройства, установленного на паре колец 4 и 7 при расслаблении подвижной пластины кулисного механизма, соединяющего эту же пару колец 4 и 7 с противоположной стороны. Кроме того, устранение угловых смещений отломков возможно за счет раздвижения половины пар колец 2 и 5, 3 и 6 при освобожденных шпильках 9 со стороны открытого угла и сближения половины пар колец 2 и 5, 3 и 6 с противоположной стороны. Устранение ротационного смещения производится вращением кольца 5, обеспечивающего вращение дистального отломка (при расслабленном креплении стержней 8 к кольцу 2) при вращении винта 12 механизма поворота и,контроля по шкале кольца 5. При значительном ротационном смещении отломков производят перестановку винта 12 с одного стержня 8 на другой для увеличения хода винта. Компрессию или дистракцию отломков производят дозированным вращением гаек и контргаек на шпильках 9. После устранения смещений отломков производят демонтаж механизма поворота с предварительным закреплением на кольцах стержней 8 кулисных механизмов 21 и репонирующих устройств и фиксацией пар колец 3 и 6, 4 и 7 с противоположных сторон струбцинами 32. Особенностью конструкции предлагаемого аппарата является фиксация кольца 5, обеспечивающая возможность устранения ротационного смещения отломков в пределах 360°. Кроме того, обеспечивается возможность для проведения достаточной дистракции отломков костей, так как соединение в пару кольца 5 не ограничивает длину шпилек 9. Таким образом, конструкция предлагаемого аппарата обеспечивает устранение ротационных смещений костных отломков по кратчайшей траектории сопоставления. Кроме того, устройство обеспечивает визуальный контроль за сопоставлением отломков при наложении аппарата. В результате этого сокращается время репозиции, повышается эффективность остеосинтеза. Формула изобретения 1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий четыре кольца, спицедержатели со спицами, резьбовые стержни и шпильки, связывающие кольца, репонирующие устройства, выполненные в виде корпусов с прорезями, в которых установлены винты с поршнями, отличающийся тем, что, с целью возможности устранения ротационных смещений костных отломков и осуществления визуального .контроля за их сопоставлением при наложении аппарата, он снабжен тремя дополнительными кольцами, образуя три пары колец, крайние из которых выполнены с изгибами, пары колец связаны с возможностью их взаимного перемещения механизмом поворота, выполненным в виде винта с резьбовыми наконечниками. установленными на резьбовом стержне и шпильке, съемными кущисными механизмами, выполненными в виде шарнирно связанных пластин, расположенных на основных и дополнительных кольцах двух крайних пар колец, их корпуса соединены с дополнительными кольцами, а винты соединены с основными кольцами с помощьщ кронштейнов, резьбовые стержни крайней пары колец выполнены раздвижными и имеют полусферические головки, резьбовые стержни средней пары колец соединены с дополнительными кольцами. 2.Аппарат по п. 1-, отличающийся тем, что корпуса репонирующих устройств снабжены линейными шкалами. 3.Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что спицедержатели выполнены в виде фиксирующей головки и упорного буртика. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 517196. кл. А 61 В 17/18, 1974. л

18

/

иг.2

15

17