Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области Советский патент 1988 года по МПК A61B17/00 A61M5/00 

СО О5 4 СО

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Цель изобретения - предупреждение рецидивов.

Способ осуществляют следующим образом.

Подчелюстным разрезом длиной 4-6 см проходят к лицевой артерии, выделяют ее со всех сторон на протяжении 1 -1,5 см и подводят под нее две кетгутовые лигатуры. От нижнего края кожного разреза в мягких тканях желобоватым зондом делают тоннель до лицевой артерии. В тоннель вводят катетер. Катетеризуют наружную сонную артерию через лицевую артерию специальной иглой-проводником, в просвет которой вводят катетер на глубину 6-7 см. Фиксируют катетер и артерию кисетным кетгутовым швом. Разрезают артерию между лигатурами и культю центрального ее отрезка вместе с катетером вводят в тоннель мягких тканей. Катетер фиксируют полиамидной нитью за нижний край раны, предварительно разрезая его поперек. Внутриартериально вводят моно- мицин 1000000 ЕД, растворенный в 10 мл 0,25%-него раствора новокаина и 2500 ЕД гепарина, растворенного в 2 мл дистиллированной воды. Катетер плотно закрывают колпачком.

Подчелюстной разрез углубляют и доходят до гнойного очага. Проводят отсасывание гноя, визуальный осмотр гнойной полости (полостей), некротомию, вакуумирование полости. В ране оставляют перфорированную трубку для дренирования гнойной полости и проведения внутрираневого диализа антисептическими растворами с кислородом. Закрывают рану редкими кетгутовыми щва- ми. На кожную рану накладывают ЩБЫ из

полиамидной нити, которыми фиксируют и дренажные трубки.

После операции в течение трех дней проводят диализ гнойной рамы раствором фурацилина 1:5000 в количестве 500-1000 мл с добавлением 10-20 мл димексида или 1%-ного раствора диоксидина. На 3-4-й день проводят замену полихлорвиниловых трубок на полоски из резиновых перчаток.

„ Дренируют рану еще в течение 1-2 дней в зависимости от количества выделений, потом удаляют дренажи и дают ране закрыться. Обычно на 7-8-й день после операции снимают щвы и рана заживает первичным натяжением.

5 Внутриартериально через катетер в первые 2-3 дня после операции вводят антибиотики постояйно аппаратным методом, в последующие 2-3 дня - фракционным способом два раза в сутки.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ,

0 солюкс и др.) назначают с 2-3-го дня после операции в перерывах диализа раны.

Формула изобретения

Способ лечения флегмон челюстно-лице- вой области путем рассечения тканей подчелюстной области, создания оттока экссудата, обработки гнойной полости, некрото- мии и последующей обработки вакуумом,

отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов, при разрезе подчелюстной области выделяют лицевую артерию и затем от нижнего края раны до артерии проводят тоннель в мягких тканях, через который катетеризируют наружную сонную артерию и

накладывают первично щов на рану.

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургической стоматологии. Цель изобретений - предупреждение рецидивов. Для этого выделяют лицевую артерию со всех сторон на протяжении 1 -1,5 см, подводят под нее две кетгутовые лигатуры. От нижнего края кожного разреза в мягких тканях желобоватым зондом делают тоннель до лицевой артерии и вводят в него катетер. Катетеризуют наружную сонную артерию специальной иглой-проводником и в просвет вводят катетер на глубину 6-7 см. Фиксируют катетер и артерию кисетным кетгуто- вым швом. Разрезают артерию между лигатурами и культю центрального ее отрезка вместе с катетером вводят в тоннель мягких тканей. Катетер фиксируют. Внутриартери- ально вводят мономицин 1000000 ЕД, растворенный в 10 мл 0,25%-ного р-ра новокаина, и 2500 ЕД гепарина, растворенного в 2 мл дистиллированной воды. Подчелюстной разрез углубляют и доходят до гнойного очага. Проводят отсасывание гноя, визуальный осмотр гнойной полости (полостей), никротомию, вакуумирование полости. Внут- риартериально через катетер в первые 2- 3 дня после операции вводят антибиотики постоянно аппаратным методом, затем фрак- ционно 2 раза в сутки. I (/)