113
Изобретение относится к медицине, преимущественно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для прогнозирования течения острого тромбофлебита в раннем периоде его раз- пития .
Цель изобретения - раннее прогнозирование, упрощение и ускорение способа.
Способ осуществляется следующим Образом.
Методом пункции кубитальной вены с}иликонированной иглой в силикони- рованную пробирку с заранее отвешенным количеством 5,0 мг зтилендиамин- Тетрауксусной кислоты (ЭДТА), исполь- Зуемрй в качестве антикоагулянта и ингибитора свободно-радикального пе- рекисного окисления липидов, цабирают 5jO мл кррви, которая берется утром натощак. Для определения количества идроперекисей липидов в крови измеряют УФ-поглощение липидных экстрак- Тсв. Количество гидроперекисей липидов определяют спектрофотометрическим способом. Принцип метода основан на Интенсивном поглощении конъюгированПример 1. Больной К., 38 лет Диагноз: острый подвздошно-бедренный
35
40
иых диеновых структур гидроперекисей о тромбофлебит правой нижней конечнос- Пишвдов в области 232-234 им. Пробирку с открытой пробкой центрифугируют При 3000 об. в течение 10 мин. При Получении надосадочной жид кости - плазмы отбирают 0,2 мл последней в Отдельную пробирку. К 0,2 мл плазмы Добавляют 4,0 мл экстракционной сме- Си гептан-изопропанол в пропорции |1:1 (2,0 мл гептана и 2,0 мл изопро- Панола) и встряхивают в лабораторном втряхивателе в течение 3 мин. Затем В пробирку добавляют 1,0 мл раствора соляной кислоты с рН 2,0 и 2,0 мл Гептана и интенсивно встряхивают на лабораторном встряхивателе в течение 3 мин.
После отстаивания смеси на штативе И ее расслаивания через 30 мин из пробирки пипеткой отбирают верхнюю фазу - 4,0 мл гептанового слоя в кювету спектрофотометра. Производят измерение оптической плотности при длине волны 233 нм и 20° С. Результаты исследования выражают в относи- i тельных единицах величины -оптической
50
55
ти. По указанной методике произведено определение, количества 1 идроперекисей липидов в крови, которое было повьше- но и составило 2,6 отн.ед. Прогноз течения острого подвздошно-бедренного тромбофлебита бьш расценен как благоприятный. На 3-й сутки начаты актив - ные движения. Количество гидроперекисей липидов на 5-е сутки составило 2,0 отн.ед. Клинические проявления острого тромбофлебита после комплексного лечения, включавшего антиокси- данты (токоферолацетат, аскорбиновую кислоту), в значительной степени купировались через 5 дн. Ходить раз- на 5-й день. На 10-й день ко-- личество гидроперекисей липидов составило 1,6 отн.ед. у т.е. 1триблизилось к норме. Из стационара выписан на 14-й день с момента поступления..
Пример 1. Больной Б., 28 лет. Диагноз: острый подвздошно- бедренный тромбофлебит левой нижней конечности. По указанной методике произведено определение к оличества гидроперекисей липидов в крови, которое было повышено и составило 3,,8 отн.ед. Прогноз течения острого подвздошно-бедренного тромбофлебита
плотности на 1,0 мл крови. В качестве контрольной пробы используют образец, содержащий вместо плазмы 0,2 мл воды и подвергаемый всем указанным видам
обработки. Количество гидроперекисей липидов в крови вычисляют по формуле:
5 Дп,, на 1,0 мл плазмы
Д зз-Уэ
у;
20 X Л
233
0 где Д
ггз
УЭ с0 5
измеренное значение опти- ческой плотности; конечный объем гептаново- го экстракта (4,0 мл); У - объем взятой плазмы крови ( мл).
Прогнозирование течения острого тромбофлебита нижних конечностей проводят в зависимости от количества гидроперекисей липидов в крови. При повьпнении количества гидроперекисей липидов до 2,8 отн.ед. по сравнению с нормой прогнозируют благоприятное течение острого тромбофлебита, а при увеличении количества гидроперекисей липидов выше 2,8 отн.ед. прогнозируют неблагоприятное течение острого тромбофлебита.,
Пример 1. Больной К., 38 лет. Диагноз: острый подвздошно-бедренный
5
0
о тромбофлебит правой нижней конечнос- 5
0
5
ти. По указанной методике произведено определение, количества 1 идроперекисей липидов в крови, которое было повьше- но и составило 2,6 отн.ед. Прогноз течения острого подвздошно-бедренного тромбофлебита бьш расценен как благоприятный. На 3-й сутки начаты актив - ные движения. Количество гидроперекисей липидов на 5-е сутки составило 2,0 отн.ед. Клинические проявления острого тромбофлебита после комплексного лечения, включавшего антиокси- данты (токоферолацетат, аскорбиновую кислоту), в значительной степени купировались через 5 дн. Ходить раз- на 5-й день. На 10-й день ко-- личество гидроперекисей липидов составило 1,6 отн.ед. у т.е. 1триблизилось к норме. Из стационара выписан на 14-й день с момента поступления..
Пример 1. Больной Б., 28 лет. Диагноз: острый подвздошно- бедренный тромбофлебит левой нижней конечности. По указанной методике произведено определение к оличества гидроперекисей липидов в крови, которое было повышено и составило 3,,8 отн.ед. Прогноз течения острого подвздошно-бедренного тромбофлебита
бьт расценен как неблагоприятный. Назначен постельный ражими комплексная терапия, включавшая антиоксиданты (токоферол-ацетат, аскорбиновую кисло- ту) ; Дальнейшее течение острого тромбофлебита подтвердило правильность прогноза. Через 5 сут сохранился отек, боли и цианоз. При определении
количество гидроперекисей липидов составило 3,3 отн.ед. Постельный режим был продлен, продолжена комплексная терапия. Начаты активные движения на 9-е сут. На 10-й день количество гидроперекисей липидов составило 2,8 отн.ед., отмечалось значительное уменьшение отека, болей и цианоза. С 15-го дня разрешено ходить. Лечение продолжалось. К выписке количество гидроперекисей липидов составило 1,7 отн.ед., т.е. приблизилось к норме. Из стационара выписан на 26-й день с момента поступления .
Количество гидроперекисей липидов было изучено у 32 больных в различны сроки течения острого тромбофлебита нижних конечностей. По-характеру течения острого тромбофлебита больны
5
5
0
3,6 отн.ед. и вьше, на 5-й день сое- тавило-3,1 отн.ед. и только на 10-й день отмечалось его снижение до 2,6 отр.ед. Нормализация количества гидроперекисей липидов в кров наблюдалась к выписке, что подтверждается табл. 1.
. Основываясь на достоверности раз-:, личия количества гидроперекисей липидов в крови в 1- и 5-е сутки в зависимости от характера течения воспалительного процесса, был выработан дифференцированный подход к выбору методики активного функционального ведения больных.
Если количество гидроперекисей липидов на 1- и 5-й день не превышало 2,8 отн.ед., то прогноз течения острого тромбофлебита расценивается как благоприятный. В тих случаях к разработке активных движений приступают с 3-го дня, что позволяет,на 5-6-й день ходить. В тех случаях, когда количество гидроперекисей липидов в крови на 1-й 5-й день выше 2,8 отн.ед., прогноз течения воспалительного процесса расценивается
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИФТЕРИИ | 1997 |
|
RU2135998C1 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОДОНТОГЕННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОСТИ РТА | 2004 |
|
RU2286572C2 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСТРЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ | 2000 |
|
RU2165084C1 |
Способ прогнозирования развития острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом | 1989 |
|
SU1704082A1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ БУЛЛЕЗНОЙ И ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ФОРМ РОЖИ | 1999 |
|
RU2148258C1 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭМОКСИПИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИФТЕРИИ | 1998 |
|
RU2137128C1 |
Способ прогнозирования течения острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом | 1987 |
|
SU1603310A1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗА РАННИХ РЕЦИДИВОВ РОЖИ | 1999 |
|
RU2144191C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА | 2003 |
|
RU2236685C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА | 2007 |
|
RU2357253C2 |
Изобретение относится к медицине, точнее - к сосудистой хирургии, касается прогнозирования течения острого тромбофлебита в раннем периоде его развития. Цель изобретения - раннее прогнозирование, упрощение и ускорение способа. В пробирку с опре- деленным). количеством этилендиамин- тетрауксусной кислоты (ЭДТА) (в качестве антикоагулянта и ингибитора свободно-радикального перекисного окисления липйдов) набирают пробу крови пациента. Определяют спектрофо- тометрически кол-во гидроперекисей липйдов в крови, измеряя УФ-пог.лоще- ние липидных экстрактов. Производят измерение оптической плотности при Л 233 нм и . Кол-во гидроперекисей липйдов в крови вычисляют по формуле: Л 53 плазмы (Д,55 X Уд)/У л 20 X Л 233 Л 2 зэ измеренное значение оптической плотности, УЭ - конечный объем гепта- нового экстракта, 4,0 мл; „ объем взятой гшазмы крови, 0,2 мл. При по- вьшении кол-ва гидроперекисей ЛИПИДОБ до 2,8 усл.ед. по сравнению с нормой прогноз течения острого тромбофлебита благоприятный, а при увеличении количества гидроперекисей, липйдов вьше 2,8 усл.ед.. прогнозируют неблагоприятное течение острого тромбофлебита. 2 табл. с (О (Л оо оо 05 со to
были условно разделены на две группы.Q как неблагоприятный. Вследствие этого
В первую группу вошли больные с благоприятным течением острого тромбофлебита (18 наблюдений), которое проявилось быстрым (в течение 5-7 дн.) стиханием местных воспалительных симптомов под влиянием комплексной терапии, включающей антиоксиданты (токоферол- ацетат, аскорбиновую кислоту) в течение 5 дн. Во вторую группу ношли наблюдения с неблагоприятным течением острого тромбофлебита (14 наблюдений), для которых было характерно замедленное стихание воспалительных проявлений (в течение 15-20 дн.). Антиоксидантная терапия: продолжалась до 15-го дня.
.Определение количества гидроперекисей липидов в крови производилось на 1-, 5- И 10-й день. В группе больных с благоприятным течением воспалительного процесса в вене количество гидроперекисей липидов в крови.на 1-й день было повьш1енодо 2,4 отн.ед., на 5-й день снижалось до 1,8 отн.ед., а на 10-й день составило 1,4 отн.ед. В группе больных с неблагоприятным течением острого тромбофле бита количество гидроперекисей липидов в крови на 1-й день бьшо повьш1ено до
35
40
45
50
55
срок постельного режима увеличивается до 10-15 дн. К разработке активных движений приступают с 9-10-го дня, а к ходьбе с 14-15-го дня.
По сравнению с известным преимущество предложенного способа заключается в том, что для оценки характера острого тромбофлебита .используется один биохимический показатель (количество гидроперекисей липидов), что в значительной степени уменьшает трудоемкость способа и сложность его выполнения. Определение количества гидроперекисей липидов в крови в ранние сроки развития острого тромбофлебита позволяет прогнозировать его дальнейшее течение и в зависимости от характера прогноза в каждом конкретном случае осуществить выбор оптимального метода функционального лечения. Результаты клинической апробации представлены в табл. 2.
Таким образом, предложенный способ по сравнению с известным менее трудоемок и сложен, так как для оценки характера течения острого 1 ромбофле- бита используется только один биохи5
0
5
0
5
срок постельного режима увеличивается до 10-15 дн. К разработке активных движений приступают с 9-10-го дня, а к ходьбе с 14-15-го дня.
По сравнению с известным преимущество предложенного способа заключается в том, что для оценки характера острого тромбофлебита .используется один биохимический показатель (количество гидроперекисей липидов), что в значительной степени уменьшает трудоемкость способа и сложность его выполнения. Определение количества гидроперекисей липидов в крови в ранние сроки развития острого тромбофлебита позволяет прогнозировать его дальнейшее течение и в зависимости от характера прогноза в каждом конкретном случае осуществить выбор оптимального метода функционального лечения. Результаты клинической апробации представлены в табл. 2.
Таким образом, предложенный способ по сравнению с известным менее трудоемок и сложен, так как для оценки характера течения острого 1 ромбофле- бита используется только один биохи51386912
мический показатель при затрате времени на исследование О ч 46 мин. При работе с известным способом требуе.т- ся определение трех биохимических показателей при затрате времени на исследование 2 ч 00 мин. Определение количества гидроперекисей липидов в крови при остром тромбофлебите поз- зодяет в ранние сроки прогнозировать д дальнейшее его течение, и в зависимости от характера прогноза в |саждом конкретном случае, индиви- 1уально, осуществлять выбор опти6
Формула изобретения
Способ прогнозирования течения о строго тромбофлебита, нижних конеч- . ностей путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью раннего прогнозирования, упрощения и ускорения способа, определяют количество гидроперекисей липидов спектрофотометрическим методом, рассчитывают относительный показатель величины оптической плотности на миллилитр плазмы крови и при его уровне более 2,8 прогнозируют неблаj мального чеиия.
метода функционального ле-| гоприятное течение, а при мейее 2,8благоприятное течение.
18
14
2,4 1,8
,4 5-6 дн. 12,6
3,6 3,1 2,6 10-15 дн. 23,5
вниипи
Заказ 1491/43 Тираж 847
Произв.-полигр. , г. Ужгород ул. Проектная, А
6
Формула изобретения
Способ прогнозирования течения о строго тромбофлебита, нижних конеч- . ностей путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью раннего прогнозирования, упрощения и ускорения способа, определяют количество гидроперекисей липидов спектрофотометрическим методом, рассчитывают относительный показатель величины оптической плотности на миллилитр плазмы крови и при его уровне более 2,8 прогнозируют неблагоприятное течение, а при мейее 2,8
благоприятное течение.
Таблица 1
2ч ООмин 0ч 46 мин
Подписное
Острая патология магистральных сосудов | |||
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов | 1917 |
|
SU2A1 |
Киев, 1983, с | |||
Горный компас | 0 |
|
SU81A1 |
Авторы
Даты
1988-04-07—Публикация
1986-06-30—Подача