Способ определения степени активности патологического процесса при заболеваниях печени Советский патент 1988 года по МПК G01N33/49 

СО

00

00 00

Изобретение относится к медицине, а именно к выявлению активности патологического процесса при острых и затяжных вирусных хронических гепатитах и циррозах.

Целью изобретения является упрощение и снижение травматичности способа. Способ осуществляется следующим ;образом.

: - Из локтевой вены больного берут 7,0-10,0 мл крови и оставляют в течение одного часа при комнатной тем- :пературе. Надосадок сливают в сосуд :с плоским дном и помещают в термо- : стат при +37 с на 1 ч. Жидкое содержимое с лимфоцитам - .отсасывают в центрифужные пробирки и центрифугируют 4 мин в центрифуге при 1000 об/мин. Вьделенные таким обра- зом лимфоциты в объеме О,1 мл вводят внутрикожно в область средней трети предплечья.

Пример 1. Больная А.И., 48 лет, поступила в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: люпоидньй гепатит. Состояние при поступлении тяжелое. Боли в правом подреберье, суставах кистей рук, диспептические расстройства. В детстве перенесла острый вирусный гепатит. Обострение заболевания отмечает в связи с началом климактерического периода. Больной проведено в отделе:нии соответствующее обследование и лечение. Наряду с обычными методами больной была проведена внутрикожная проба с аутолимфоци- тами. При поступлении данные пробы составили 35 мм (++++). Крайне тяжелая степень активности. Через Ю дней на фоне лечения повторили пробу, данные бьши в тех же пределах. Больной была подключена гормональная терапия и через каждые последующие 10 дней повторение пробы. Данные 25 мм (+-f+) и 17 мм (+). Состояние значительно улучшилось. Параллельно были повторены и биохимические тесты. Биохимические тесты быстрее нормализовались., чем внутрикожная проба.

И р и м е р 2. Больной В.И., 21 год. Поступил в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: постнекротический цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, гиперспленизм. Больной в детстве перенес острьп вирусный ге- патит. В 18 лет призван в ряды Совет

0

5 0

5 0 о

0

5

ской Армии, После физических перегрузок начались носовые, а затем желудочные кровотечения, госпитализирован, через год инвалид II группы. При поступлении состояние средней степени тяжести. Больному было проведено обследование и лечение. Параллельно биохимическим тестом была проведена внутрикожная проба с аутолим- фоцитами. При поступлении данные пробы составляли 40 мм (++++). Крайне тяжелая степень активности. После проведенного лечения состояние значительно улучшилось. Значительно улучшились биохимические тесты, но данные пробы оставались в пределах 17 мм (++), т.е. аутоиммунные реакции в печени не прекратились.

Пример 3. Больной И.И., 48 лет. Поступил в отделение после перенесенного два года назад острого вирусного гепатита. Отмечает иногда после физической нагрузки тяжесть и боли в правом подреберье. За два года отмечает одно обострение. Поми- МО биохимических тестов ему быпа проведена внутрикожная проба с аутолим- фоцитами Данные пробы при поступление составили 25 мм (+++), тяжелая степень активности. После проведенного лечения биохимические тесты нормализовались, а тест гиперчувствительности был равным 15 (+), что подчеркивает хронизахдаю процесса.

При алкогольном гепатите данные пробы незначительные. После прекра- действия алкоголя быстро проба нормализуется.

Пример 4. Больной А.А., 32 года. Находился в гастроэнтерологическом отделении по поводу обострения хронического персистирующего гепатита. Больному помимо обычных биохимических тестов бьша проведена внутрикожная проба с аутолимфоцитами. Данные пробы при поступлении 20 мм (+++). Средняя степень активности. На фоне лечения нормализовались внутрикожная проба и биохимические тесты.

Пример 5. Тяжелая форма течения. Больная Т.А., 59 лет. Находилась в стационаре с диагнозом: острый инфекционный гепатит, желтушная форма, тяжелой степени тяжести. Длительность пребывания в стационаре 68 кой- ко-дней. В первую декаду от начала заболевания билирубин 14,4 мг%, АсАт- 16 мкМ, сулемовая проба 1,5 мп, тимоловая - 16, 4 ед, протромбиновый индекс 45%, внутрикожная проба с аутолимфоцитами 30 мм (++++) (крайне тяжелая степень активности). При выписке: билирубин 1,34 мг%, АсАт - 0,18 мкМ, сулемовая проба 1,7 мл. Внутрикожная проба с аутолимфоцитами 15 мм (+) на фоне базисной терапии.

Пример 6. Больной А.Н., 21 год. Находился в стационаре с диагнозом: острый вирусньй гепатит, желтушная форма, средней степени тяжести. Длительность пребывания в стационаре 54 койко-дней. В первую де- каду от начала заболевания билирубин 4,16 мг%, сулемовая проба 1,36 мл, тимоловая проба 14,1- ед, АлАт - 4,68 мкМ, протромбиновый индекс 88%, внутрикожная проба .с аутолимфоцитами 19 мм (++) (средняя степень активности). При выписку билирубин 0,86мг% АлАт - 0,8 мкМ, сулемовая проба 1,68 мл, внутрикожная проба с аутолимфоцитами 8 мм (+) .

Пример 7. Больной Б.В., 15 лет. Находился в стационаре 21 койко-дней с диагнозом: острый инфекционный гепатит, желтушная форма, легкой степени тяжести. В первую декаду от начала заболевания билирубин 1,70мг%, АлАт - 4,36 мкМ, сулемовая проба 1,86 мл, тимоловая - 10,4 ед., протромбиновый индекс 84%. Внутрикожная проба с аутолимфоцитами 9 мм (-). При выписке: билирубин 0,76 мг% АлАт - 0,96 мкМ, сулемовая проба 1,8 МП. Внутрикожная проба с аутолимфоцитами 6 мм (+) (легкая степень активности).

Таким образом, предлагаемый спосо позволяет по сравнению с прототипом снизить травматизацию больного и упростить способ определения степени активности патологического процесса при заболеваниях печени.

Формула изобретения

Способ определения степени активности патологического процесса при заболеваниях печени путем исследования организма больного, отличающийся тем, что, с целью упрощения и снижения травматичности способа, исследуют кожные реакции организма путем внутрикожного введения аутолимфоцитов в область средней трети предплечья больного в объеме 0,1 МП и при наличии зоны гиперемии размером от 7 до 15 мм определяют легкую степень активности, от 16 до 20 мм - среднюю степень активности, от 21 до 26 мм - тяжелую степень активности, свыше 26 мм - крайне тяжелую степень активности патологического процесса при заболеваниях печени.

Изобретение относится к медицине, касается выявления активности патологического процесса при острых и затяжных вирусных хронических гепатитах и циррозах. Цель изобретения - упрощение и снижение травматичности способа. Для этого пробу крови (7,0-10,0 мл) из локтевой вены 1 ч держат при 18- . Затем надосадок сливают в плоскодонный сосуд и помещают в термостат на 1 ч при 37°С. Жидкое содержимое с лимфоцитами отсасьшают в центрифужные пробирки и центрифугируют 4 мин при 1000 об./мин. Вьщеленные таким образом лимфоциты по 0,01 мп вводят внутрикожно в область средней трети предплечья, и по величине площади зоны гиперемии определяют стег пень активности патологического процесса. с S (1