Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря Советский патент 1991 года по МПК A61N5/67 

со со ю о: со

со

Il4o6pf Tt UHe относится к м дипиче, л KMt iiHo к фтизиатрии.

11.( лью ичобретрння является сокра- luoHMO сроков Лечения.

Пример выполнения способа.

Больная А., 23 лет. Госпиталиэи- роняна с диагнозом; туберкулеэ мочеполовой системы, поликавернозный ту беркулез правой почки со значитель- мым снижением функции, туберкулез правого мочеточника, язвенный тубер кулез мочевого пузыря, .

При поступлении цистоскопия: уретра резко болезненна, проходима с трудом. Емкость мочевого пузыря 150,0 Слизистая отмыта с 3-го раза, резко гиперемирована, устья не дифференцируются .

Начато лечение: тубазид внутривен- но 2 раза в неделю рифа- дин + этамбутол перорально ежедневно. На фоне лечения улучшилось состояние через 1 мес уменьшилась дизурия, но беспокоили болевые ощущения в облас- ти мочевого пузыря. Получала местное лечение: инстилляции протаргола, са- люзида № 10. Цистоскопически сохранялась выраженная гиперемия слизистой, препятствующая дифферен циации устьев. После прекращение введения препаратов в мочевой пузырь возобновилась дизурия (мочеиспускание через 1 ч, рези по время мочеиспускания), что вызывало повышенную раздражительность больной, ипохондрию.

Через 4 мес химиотерапии дизури- ческие явления сохранялись, цисто- скопически положительной динамики не отмечено. Проведен курс инстилляции с рифадином, после чего емкость мочевого пузыря 150,0. Слизистая отмыта с 5-го раза. Устья щелевидные, расположены симметрично в типичных местах. Слизистая умеренно гипереми- рована. На верхушке - очаг гиперемии 1,5x1,0 см, рыхлый, контактные гемор- рагит (туберкулезная язва). Произведено обкальгаание язвы гидрокортизоном 1 раз в неделю 5, инстилляции протаргола с одновременным проведением электрофореза с 10%-ным раствором ПАСК на область мочевого пузыря № 10 По окончании курса лечения отмечалась положительная динамика: интервалы между мочеиспусканиями увеличились до 2 ч, прекратились рези во время мочеиспускания. При цистоскопии: ем

5

0 5 О

Q

5

55

кость мочевого пузыря увеличилась до 200,0, на верхушке сохраняется очаг гиперемии.

Через 4 мес дизурия возобновилась, цистоскопкчески в области верхушки на фоне гиперемии - язва с неровными контурами. Назначен повторный курс комплексного местного лечения, субъективно отмечала улучшение (урежение частоты мочеиспусканий, уменьшение болей во время уринации), однако цистоскопическая картина оставалась прежней.

Через 2 мес вновь появилась дизурия. Уретра болезненна при проведении цистоскопа. Емкость мочевого пузыря 170,0. Слизистая розовая, на верхушке между 12 и 13 ч - очаг гиперемии с бугорком в центре. Начато облучение слизистой оболочки мочевого пузыря светом гелий-неснового лазера с плотностью мощности 1,2 мВт/см по 10 мин в течение 12 дней. На фоне лечения полностью купирована дизурия, емкость мочевого пузыря увеличилась до 220,0, уменьшился очаг гиперемии до 2x2 мм, стал бледнее. В центре - белесое пятно диаметром 0,5 мм. Улучшилось настроение больной, повысилась работоспособность.

Цистоскопия: через 5 мес уретра свободно проходима, безболезненна. Емкость мочевого пузыря 200,0. Слизистая бледно-желтого цвета, на верхушке трабекулярна. y4acTkoB гиперемии и язв нет.

Использование предлагаемого способа лечения туберкулеза мочевого пузыря позволяет по сравнению с известными сократить срок лечения до 2-3 недель, Ьызывает стойкую нормализацию цистоскоттической картины, полное прекращение дизурии.

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря, включающий введение химио- препаратов внутрь, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно облучают слизистую оболочку мочевого пу зыря светом гелий-неонового лазера с плотностью мощности 0,8- 1,6 иВт/о в течение 10-15 мин ежедневно в течение 5-12 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. На фоне химиотерапии слизистую обоЛочку мочевого пузыря облучают светом гелий- неонового лазера с плотностью мощности 0,8 - 1,6 мВт/см в течение 10-15 мин ежедневно в течение 5-12 дней. Изобретение позволяет сократить срок лечения до 2-3 недель.