Способ оценки состояния вестибулярной функции и устройство для его осуществления Советский патент 1988 года по МПК A61B5/16 

; Изобретение относится к диагностике ; функционального состояния вестибулярного : анализатора и медицинской технике, предназначенной для исследования вестибулярной функции.

Цель изобретен-ия - выявление скрытой асимметрии каналовых и отолитовых аппаратов и обеспечение возможности дозиро-. ванного воздействия на вестибулярный аппарат.

Поставленная цель достигается тем, что 10 ления. i исследования вестибулярной функции проводят при последовательных пассивных изменениях положения туловища и головы чело- I века каждый раз из исходного положения I сидя вертикально, наклоняя его назад, влефиксируют ремнями (не показаны) на уровне плечевого пояса, бедер и коленей. Подготовка и регистрация электронистагмограммы производится по общепринятой методике, подключив кабели электронистагмографичес- ких электродов к комутационной коробке 17. Регулировку положения шлема 11 проводят перемещением его держателя 12 в узле 14 крепления и перемещением последнего по стержню 16, закрепленного в узле 15 креп20

Осуществление исследования нистагма положения. Наружную раму 3 вращением рукоятки 10 управления приводного механизма 9 поворачивают со скоростью 2-

во и вправо сначала на угол 60±10°, а 4 град/с назад на угол 60°. При этом испытуемый, зафиксированный в ложементе 1, в.месте с внутренней рамой 2 также поворачивается назад на угол 60°, в этом положении регистрируют нистагм. После этого с той же скоростью продолжают наклон назад в антиортостатическое положение до достижения угла минус 10°. После регистрации нистагма в этом положении наружную раму 3 возвращают в исходное положение. Вращая рукоятку 7 управления

ния в наклонное положение и при возвра- 25 приводного механизма 6, поворачивают внутреннюю раму 2 на угол 90°. Наружную раму 3 рукояткой 10 приводного механизма 9 наклоняют влево со скоростью 2- 4 град/с на угол 60° и регистрируют нистагм. Аналогично проводят наклоны наруж- 30 ной рамы 3 вправо на угол 60°, наклоны вправо и влево в антиортостатическое положение на угол минус 10° с регистрацией нистагма в граничных положениях. После этого наружную раму 3 переводят в вертикальное положение, а внутреннюю раму 2 с 35 ложементом 1 и фиксированным в нем испытуемым возвращают в исходное положение.

затем в антиортостатическое положение на угол минус 8±2°, при этом для исследования позиционного и щейного нистагма изменение положения человека производят со скоростью 2-4 град/с, а для исследо- ; вания нистагма укладывания со скоростью : 15-30 град/с. Регистрацию нистагма поло- ; жения производят при каждом граничном по- ложении наклона тела, регистрацию нистагма укладывания производят во время движещении в исходное положение, а регистрацию щейного нистагма производят при пассивных поворотах туловища вправо и влево на 45-60° относительно неподвижно фиксированной головы в положении сидя и лежа с наклоном на угол минус 10°.

На фиг. 1 и 2 схематически представлено предлагаемое устройство, общий вид.

Устройство содержит ложемент 1, внутреннюю раму 2, наружную раму 3, опору 4, полуоси 5, приводной механизм 6 с рукояткой 7 управления, полуоси 8, приводной механизм 9 с рукояткой 10 управления, щлем 11 с держателем 12, узлы 13-15 крепления, стержень 16, коммутационную коробку 17. Ложемент закреплен на внутренней раме 2 вдоль ее продольной оси. Внутренняя рама 2 установлена с помощью полуосей 5 в наружной раме 3. Одна из полуосей 5 связана через приводной механизм 6 с рукояткой 7 управления. Наруж40

Осуществление исследования нистагма укладывания. Нистагм укладывания регистрируют во время движения ложемента с испытуемым. Вращением рукоятки 10 управления приводного механизма 9 поворачивают со скоростью 15-30 град/с наружную раму с внутренней рамой 2 и зафиксированным в

ная рама 3 с помощью двух полуосей и,

.закреплена в опоре 4. В зависимости от 45 ложементе 1 испытуемым назад в антиорто- t статическое положение до наклона на угол

минус 60°, продолжая регистрацию нистагма. Затем, рукояткой 7 приводного механизма 6 поворачивают внутреннюю раму 2 с ложементом 1 на 90°. Затем ручкой 10 управ- 50 ления приводного механизма 9 наклоняют вправо, наружную раму 3 в антиортостатическое положение на угол минус 10°,

проводимой пробы стержень 16 фиксируют в узле 13 крепления (при исследовании щей- иого нистагма) или в узле 15 крепления (при исследовании нистагма укладывания и положения). Положение щлема 11 устанавливают перемещением и фиксацией держателя 12 в узле 14 крепления и перемещением узла 14 крепления по стержню 16.

продолжая регистрацию нистагма. После этого наружную раму 3 с той же скоростью возвращают в вертикальное положение. Аналогично производят наклон влево в антиортостатическое положение на угол минус 10° с регистрацией нистагма. После этого наружную раму 3 возвращают в вертикальное

Устройство работает следующим образом.

Устанавливают наружную раму 3 и внутреннюю раму 2 с ложементом 1 в вертикальное положение вращением рукояток 7 и 10 управления приводных механизмов 6 и 9. Испытуемого размещают в ложементе 1 и

фиксируют ремнями (не показаны) на уровне плечевого пояса, бедер и коленей. Подготовка и регистрация электронистагмограммы производится по общепринятой методике, подключив кабели электронистагмографичес- ких электродов к комутационной коробке 17. Регулировку положения шлема 11 проводят перемещением его держателя 12 в узле 14 крепления и перемещением последнего по стержню 16, закрепленного в узле 15 креп40

Осуществление исследования нистагма укладывания. Нистагм укладывания регистрируют во время движения ложемента с испытуемым. Вращением рукоятки 10 управления приводного механизма 9 поворачивают со скоростью 15-30 град/с наружную раму с внутренней рамой 2 и зафиксированным в

,

55

продолжая регистрацию нистагма. После этого наружную раму 3 с той же скоростью возвращают в вертикальное положение. Аналогично производят наклон влево в антиортостатическое положение на угол минус 10° с регистрацией нистагма. После этого наружную раму 3 возвращают в вертикальное

положение, внутреннюю раму 2 с ложементом 1 возвращают в исходное положение.

Осуществление исследования щейного нистагма. В исходном положении расфикси- руют стержень 16 в узлах 14 и 15 крепления и перемещают его вверх в узел 13 крепления, после чего фиксируют в узлах 13 и 14 крепления. Вращая рукоятку 7 управления приводного механизма 6, поворачивают со скоростью 2-4 град/с внутреннюю раму 2 с испытуемым в ложементе 1 вправо на угол 60° для исследования левого вести- було-щейного рефлекса и регистрируют нистагм. После окончания нистагма поворачивают с той же скоростью внутреннюю раму 2 в исходное положение, затем продолжают вращение внутренней рамы 2 влево на угол 60° для исследования правого вес- тибуло-шейного нистагма и регистрируют нистагм. При таких поворотах тела голова остается неподвижной, так как шлем фиксирован к наружной раме 3. После окончания регистрации нистагма возвращают внутреннюю раму 2 в исходное положение. Вращением рукоятки 10 управления приводного механизма 9 наружную раму 3 наклоняют назад на угол минус 10°. В этом положении наружной рамы 3 рукояткой 7 управления приводного механизма 6 последовательно производят повороты внутренней рамы 2 с испытуемым в ложементе 1 вправо на 60°, затем влево на 60° с одновременной регистрацией нистагма. После чего внутреннюю раму 2 возвращают в плоскость наружной рамы 3 и затем наружную раму 3 возвращают в исходное положение.

Таким образом сочетаются легко переносимые вестибулярные пробы с дифференцированным подпороговым раздражением ку- пулярного и отолитового аппаратов, в том

5

числе в условиях измененной гемодинамики, что позволяет диагностировать скрытую патологию как собственно органа равновесия, так и обусловленную нарущением гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне.

Формула изобретения

1.Способ оценки состояния вестибулярной функции путем электронистагмографии

0 при фиксированном положении головы обследуемого, отличающийся тем, что, с целью выявления скрытой асимметрии каналово- го и отолитового аппаратов, регистрируют нистагм во время наклонов обследуемого назад, влево, вправо со скоростью 15- 30 град/с и при возвращении в исходное положение с той же скоростью, в граничных положениях после наклонов со скоростью 2-4 град/с, а также при пассивных поворотах туловища вокруг продольной

0 оси со скоростью 2-4 град/с на угол ±60 ±10° в ортостатическом и антиортоста- тическом положениях.

2.Устройство для оценки состояния вестибулярной функции, содержащее установленную на опоре наружную раму с возможностью поворота вокруг горизонтальной оси, внутреннюю раму с возможностью поворота вокруг продольной оси во внешней раме, содержащую узел фиксации обследуемого, отличающееся тем, что, с целью обеспечеQ ния возможности дозированного воздействия на вестибулярный аппарат, оно снабжено узлом фиксации обследуемого в виде ложемента с фиксаторами плечевого пояса и конечностей, фиксатором головы в виде щле- ма с возможностью крепления к наружной

с раме или ложементу, а наружная и внутренняя рамы связаны через приводные механизмы с рукоятками управления.

5

Изобретение относится к диагностике функционального состояния вестибулярного анализатора и к медицинской технике, предназначенной для исследования вестибулярной функции. Цель изобретения - выявление скрытой асимметрии каналового и отолитового аппаратов и обеспечение возможности дозированного воздействия на вестибулярный аппарат. Для этого пациенту проводят электронистагмографию при фиксированном положении головы. Регистрируют нистагм при наклонении пациента назад, влево, вправо со скоростью 15-30°/с и при возвращении в исходное положение с той же скоростью, в граничных положениях после наклонов со скоростью 2-4°/с и при пассивных поворотах тела вокруг продольной оси с той же скоростью на угол 60±10° в ортостатике и антиортостатике. Устройство для обследования функции вестибулярного аппарата работает следующим образом. Устанавливают наружную и внутреннюю рамы с ложементом 1 вертикально Bpauie- нием рукояток 7, 10 приводных механизмов 6, 9. Пациента в ложементе фиксируют ремнями на уровне плечевого пояса, бедер, коленей. Подключают кабели электро- нистагмографических электродов к коммутационной коробке 17. Регулируют положение шлема 11, перемещая держатель 12 шлема в узле 14 крепления, перемещая последний по стержню 16, закрепленному в узле 15 крепления. 1 з.п.ф-лы, 2 фиг. с (Л со со СП Ю ас со

/

/