Способ определения динамической остроты зрения Советский патент 1993 года по МПК A61B3/00 

Изобретение относится к области кли- ической, экспериментальной и косметиче- кой медицины, и может быть использовано отоларингологической и офтальмологиче- сой клинике, для профотбора водителей, летчиков и космонавтов, для проведения научных исследований.

I Целью изобретения является повышение точности способа. Поставленная цель достигается тем, что в способе определения динамической остроты зрения путем предъявления на экране тест-объекта и оценки пррогов различения, отличающемся тем, что, с целью повышения точности предъявляют тест-объект длительностью до 100 мсек в период колебательных движений головой с частотой 0,1-3,0 Гц, которую задают звуком и измеряют на различных частотах динамическую остроту зрения в стандартных условных единицах. Предъявление тест- объекта осуществляют в центре экрана, при этом взор обследуемого во время колебаний головы должен быть направлен в центр экрана, а тест-объекты предъявляют в момент, когда лобно-затылочная ось обследуемого пересекает центральный участок экрана. По количеству правильных ответов судят о динамической остроте зрения обследуемого..

00

ы

О О

VJ

ы

Известно, что острота зрения максимальна, когда изображение предмета находится в самой чувствительной зоне, т.е. в центре сетчатки. Замедление-или увеличение скорости компенсаторного отклонения глаз по сравнению со скоростью поворота головы приводит к.смещению проекции образа на периферический участок сетчатки и, как следствие, к снижению динамической остроты зрения.

Способ осуществляют следующим образом:

перед началом обследования задают:

-амплитуду угла поворота головы в пределах ± 10-50°;

-частоту колебаний головы 0,1-3,0 Гц;

-время экспозиции тест-объекта в пределах от 15 мсек до 100 мсек;

-угловые размеры тест-объекта в соответствии с размерами тест-объектов в таблицах Головина-Сивцова.

Для выполнения обследуемым задания ему предъявляют тест-объект со значимым признаком в одной из 4-х ориентации и регистрируют моторный ответ обследуемого.

В ходе тестирования обследуемый, не отводя взор от центра экрана, совершает колебательные движения головой вокруг вертикальной оси тела в темпе, задаваемом „ звуковыми сигналами, и с амплитудой, задаваемой световыми сигналами. Опознав значимый признак тест-объекта на экране, обследуемый смещает руку с одно из 4-х условный положений. Тест-объекты одинакового углового размера предъявляются об- следуемому не менее 5-8 раз. Это количество соответствует числу тестовых знаков в каждой строке стандартной таблицы для определения статической оетроты зрения. Если обследуемый совершает ошибки,.то необходимо повторное тестирование. При определении на всех обязательных частотах устанавливается тот минимальный угловой размер тест-объекта, при котором обследуемый не делает ошибок, именно этот угловой размер и частота характеризуют индивидуальную динамическую остроту зрения. Она выражается в виде отношения остроты зрения в условных единицах к времени экспозиции тест-объекта и к частоте колебаний головы, например, 1,0/70 мсек/1,0 Гц.

Приведем ряд примеров применения предлагаемого способа:

Пример.

У обследуемого П. предварительно была определена статическая острота зрения - 1,0, а также экспозиционная острота зрения 1.0/100 мсек. Начальными условиями при определении динамической остроты

0

0

зрения (ДОЗ) были следующие: время экспозиции 100 мсек, частота 0,1 Гц. амплитуда ±50°. Учитывая величину статической частоты зрения, обследование начали с 5 строчки стандартной таблицы соответствующей остроте зрения 0.5. Тестирование показало, что обследуемый различал без ошибки тест-объекты с 5 по 10 строчку, которые предъявлялись последовательно на фоне колебательных движений головой с частотой 0.1 Гц. Таким образом, ДОЗ на частоте 0.1 Гц у обследуемого П, была равна - 1.0/100 мсек 0.1 Гц. После этого частота колебаний головы повышена до 0.5 Гц с амплитудой ±30°, Обследуемому на фоне колебаний головы с этой частотой последовательно предъявлялись тест-объекты с 5 по 10 строчку таблицы, которые обследуемый различал без ошибки. Следовательно ДОЗ обследуемого П. на частоте 0.5 Гц равна 1.0/100 мсек. В следующей процедуре определялась ДОЗ для частоты 1.0 Гц при амплитуде ± 20° Обследуемый допускал ошибки при различении тестовых знаков 10 строки, поэтому ДОЗ на частоте 1 Гц была оценена равной 0.9/100 мсек/1.0 Гц. Предельная частота, на Которой проводили определение ДОЗ была равна 2.0 Гц при амплитуде ± 15°. При этом произошло заметное снижение ДОЗ: обследуемый различал только тест-объекты 5 строки таблицы. . .

. Способность к различению при колеба- ниях головой с частотой 1.0 Гц и ниже отражает состояние наружных мышц глаза и зрительномоторного механизма плавного слежения, а при движениях головы с частотой 1:0 и выше-функцию вестибуло-окуляр- ногр рефлекса.

Заключение: Доз обследуемого П.: 1.0/100 мсек/0.1 Гц

1.0/100 мсек/0.5 Гц 0.9/100 мсек/1.0 Гц 0.5/100 мсек/2.0 Гц

свидетельствует о нормальном состоянии глазных мышц, визуомоторной и вестибуло- окулярной функций.

Пример II.

Обследуемый Г. Обследование проводи- и ,

лось б последовательности, которая описана

для примера . Получены следующие данные: Статическая острота зрения: 1.0 Экспозиционная острота зрения: 1.0/50

5 МС6К

Динамическая острота зрения: 1.0/50

мсек/0.1 Гц

1.0/50 мсек/0.5 Гц Т.0/50 мсек/1.0 Гц 0.9/50 мсек/1.5 Гц

0

0

5

, Заключение: Данные ДОЗ, полученные у фбследуемого Г. на разных частотах свиде- тфьствуют о высокой работоспособности зр)ительно-вестибуло-окулярной системы. .

j П р и м е р 111.

Обследуемый Т. Обследование проводилось в последовательности, которая описана в примере I, Получены следующие данные:

Статическая острота зрения: 1.0

Экспозиционная острота зрения: 1.0/15 мсек

Динамическая острота зрения: 1.0/15 ме(ек/0.1 Гц

1.0/15мсек/0.5 Гц 1.0/15 мсек/1.0 Гц 0.8/15 мсек/2.0 Гц 0.7715 мсек/3.0 Гц

Заключение: Данные ДОЗ обследуемого свидетельствуют о высокой работоспособности зрительно-вестибуло-окулярной системы в широком диапазоне частот и скоростей.

Использование описанного способа позволяет по сравнению с, известными с боль- шёй точностью оценивать динамическую остроту зрения, отражающую состояние зрительно-вестибулярного .стабилизирующего механизма. Например, при частотах колебаний головы 1 Гц и ниже угловая еко- ро сть движе-ния достигает величины 13 з0/сек, а при частоте 2.0 Гц - скорость движения головы приближается к 3 00°/сек. Способ, использованный в прототипе, не дает возможности точно оценить динамическую остроту зрения в диапазоне частот и скоростей выше 0.5 Гц и 70°/сек, которые являются особенно важными для оценки вклада вестибуло-окулярной подсистемы.

Нарушение механизма стабилизации приводит к смещению глаз относительно цели во время движений головы (дисметрии) и снижению динамической остроты зрения. 5 Причиной дисметрии могут быть как офтальмологические, так и отоневрологические заболевания, переутомление, бессонница, прием лекарств, влияющих на глазодвигательную координацию. Применение«пред0 лагармого изобретения, по сравнению с прототипом,позволяет:

- проводить диагностику отоневрологи- ческих заболеваний, не пользуясь враща- тельцрй пробой;

5-оценивать состояние водителя перед вы-1

ходом на маршрут;

- контролировать зрительно-вестибулярные функции в экстремальных условиях, например у космонавтов.

0Формула изобретения

Спосдб определения динамической остроты зрения путем предъявления тест-объекта и оценки остроты зрения по субъективному восприятию, отличающи5 и с я тем, что, с целью повышения точности, предъявляют значимые тест-объекты длительностью 15-100 мс на фоне дежурных тест-объектов в период поворота головы в горизонтальной плоскости вокруг продоль0 ной оси тела влево и вправо на 10-15° с частотой 0,1-3,0 Гц в момент, когда лобно- затылочная ось становится перпендикулярной плоскости предъявляемого тест-объекта, и определяют динамическую

5 остроту зрения как остроту зрения при заданных параметрах экспозиции тест-объекта и частоты колебаний головы.