Способ лечения гнойных ран Советский патент 1988 года по МПК A61K35/14 

т

с

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - сокращение сроков очищения и регенерации раны. Суспензию лейкоцитов больного и донора охлаждают в течение 60 мин при . Затем к суспензии добавляют антилимфоцитарный гамма-глобулин и орошают рану трехкратно. На фоне лечения выявляют активацию нейтрофилов, макрофагов и увеличение количества трансформированных лимфоцитов.

со

5D 00

S4

Изобретение относится к медицине, В частности к хирургии.

Цель изобретения - сокращение сроков очищения и регенерации раны,

Пример 1 о Больной К,, 2В лет. Диагноз: гнойная рана сред- йей трети левого бедра. У больного Проведен забор крови в объеме 10 мл, йолучена суспензия лейкоцитов, Подготовлена смесь лейкоцитов донора и больного в равных пропорциях. Смесь охлаждали при 6 С в течение 60 мин, 1к суспензии добавляли гамма-глобу20

Лин в дозе 100 мкг/мл. Проведено оро- 15 ра и больного, не стимулированных

раны трехкратно с интервалом

$ 12 ч.

; После трехкратного орошения ране ой поверхности стимулированными

41ейкоцитами микроскопически снизи-liocb количество дегенерирующих , отмечена активация нейтрофилов

if макрофагов, более активно проходил

jjipoqecc очищения раны и ее эпители$ация. Рана зажила на 8-й день после

орошения.

Пример 2. Больной Ра, 37 лет. Диагноз: гнойная рана нижней трети правой голени. Приготовленную указанным выше способом смесь лейко- фритов охлаждали при 4°С в течение $0 мин. К суспензии добавляли гамма- Глобулин в дозе 50 мкг/мл. Орошение аны проводили трижды с интервалом и 24 ч.

охлаждением и гамма-глобулином.

Процесс очищения и эпителиза- ции раны проходил медленно, прибегали к хирургическому вмешательств для удаления секвестров. В ране вы являлись дегенерирующие элементы белой крови, очаги инфекции. Рана зажила к 21-му дню.

Пример 6. Больной Д.,43 г 25 да. Диагноз: гнойная рана нижней трети бедра. Рану трижда.1 орошали собственными стимулированными лейк цитами, время инкубации 60 мин при 6 С, гамма-глобулин добавляли в до

30

35

зе 100 мкг/мл.

После трехкратного орошения соб ственными стимулированными лейкоци тами выявлена незначительная актив ция нейтрофилов и макрофагов, одна очищение и эпителизация раны были незначительными и рана зажила на 18-й день.

I После орошения раневой поверхнос- фи суспензией стимулированных лейко- 1)1итов выявлена активация нейтрофилов Макрофагов, увеличение количества трансформированных ли1 1фоцитов. Рана и более ранние сроки эпителизирова- Jiacb и зажила через 10 дн.

Пример 3, Больной Ч.,40 лет Диагноз: гнойная рана правой голени. ану трехкратно орошани суспензией Лейкоцитов после 30 мин инкубации Мри и добавляли 30 мкг/мл.антилимфоцитарного гамма-глобулина.

Очаг инфекции существенно не изменился, в ране выявляли атипичные дегенерирующие элементы белой крови (пикноз, клазматоз ядер). Рана за- :кила к 20-му дню.

Пример 4. Больной М,39лет Диагноз: остеомиелит верхней трети левой голени. Рану трехкратно орошали суспенэнкй лейкоцитов после 1,5- часовой инкубации при 8 С с добавле

нием 150 мкг/мл антилимфоцитарного гамма-глобулина.

После трехкратного орошения раны выявлен медленный процесс эпители- зации и очищения раневой поверхности, активации фагоцитоза нейтрофилами не отмечалось, выявлялись единичные трансформированные лимфоциты. Рана зажила к 25-му дню.

Пример 5. Больной Г.,4А года. Диагноз: остеомиелит средней трети правого бедра. Рану трижды орошали суспензией лейкоцитов донора и больного, не стимулированных

0

охлаждением и гамма-глобулином.

Процесс очищения и эпителиза- ции раны проходил медленно, прибегали к хирургическому вмешательству для удаления секвестров. В ране выявлялись дегенерирующие элементы белой крови, очаги инфекции. Рана зажила к 21-му дню.

Пример 6. Больной Д.,43 го- 5 да. Диагноз: гнойная рана нижней трети бедра. Рану трижда.1 орошали собственными стимулированными лейкоцитами, время инкубации 60 мин при 6 С, гамма-глобулин добавляли в до

зе 100 мкг/мл.

После трехкратного орошения собственными стимулированными лейкоцитами выявлена незначительная активация нейтрофилов и макрофагов, однако очищение и эпителизация раны были незначительными и рана зажила на 18-й день.

Таким образом, трехкратное орошение раневой поверхности суспензий смешанных (донора и больного) стимулированных лейкоцитов при 4-6°С в течение 60 мин с добавлением в суспензию 50-100 мкг/мп антилимфоцитарного гамма-глобулина приводит к существенному ускорению эпителизации и заживлению ран.

Под влиянием стимуляции из лимфо- идных клеток вьщеляются вещества ну- клеотидной и пептидной природы, которые усиливают заживление ран и диф- ференцировку клеток.

Фор м у ла изобт1етения

Способ лечения гнойных ран путем нанесения на рану лейкоцитарной массы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков очи31398867

щения и регенерации раны, используют рованных ин витро охлаждением в те- суспензию смешанных лейкоцитов боль- чение 60 мин при температуре и до- ного и донора, взятых в равных про- бавлением антилимфоцитарного гамма- порциях и предварительно стимули- г глобулина в количестве 50-100 мкг/мл.