Способ лечения болезни Гиршпрунга Советский патент 1988 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

ic 1

4ib

Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии.

I Целью изобретения является сохранение ijcxoAHOro уровня держания и профилактики воспалительных осложнений в полости ta3a путем формирования коло-анальиого ;настомоза вне полости таза за счет тракции мобилизованной ободочной кишки через . адний проход.

I Способ осуществляется следующим об- }|азом.

После лапаротомии через задний проход Еводят зонд до расщиренного участка обо- /.очной кищки. Ободочную кищку мобилизуют до внутреннего сфинктера прямой кишки k эвагинируют на промежность через зад- Е-ий проход. Мобилизованную слизистую грямой кишки продольно рассекают и через разрез протаскивают пораженную ободочную нишку. Пространство между прямой и низ- Ееденной кишками дренируют через контра- гертуру. Отступая 0,5-1,0 см от кожно- слизистого перехода в поперечном направ- ;|ении, ступенчато по 0,5-1,0 см рассекают фенки эвагинота и накладывают анастомоз rjo окружности, используя наложенные швы и эвагинат в качестве держалок. Анастомоз управляют в анальный канал. Со стороны йрюшной полости демукозированный футляр г рямой кишки подшивают к серозной обо- |очке низведенной. Брюшную полость уши- Е|ают.

Пример. Больной Щ. поступил с диагнозом: болезнь Гиршпрунга. Произведена резекция прямой кишки с эндоректальным низведением оболочкой и формированием колоанального анастомоза. Послеоперационное течение гладкое. Выписан на 10-й день. При осмотре через год стул самостоятельный, боли не беспокоят, держание не нарушено. Способ позволяет сохранить удерживающую функцию запирательного аппарата и исключить воспалительные осложнения в малом тазу.

Способ прошел клиническую апробацию, рекомендован в практику специализированных учреждений.

Формула изобретения

Способ лечения болезни Гиршпрунга, включающий демукозацию прямой кишки, эндоректальное низведение ободочной кишки, ее резекцию и -наложение анастомоза между низведенной кишкой и слизистой анального канала, отличающийся тем, что, с целью сохранения исходного уровня держания и профилактики воспалительных осложнений, ободочную кишку эвагинируют

через выделенный слизистый цилиндр прямой кишки, последний надсекают и накладывают анастомоз, при этом ступенчато рассекают стенки эвагината и последовательно накладывают швы.

Изобретение относится к медицине, точнее к проктологии. Цель изобретения - сохранение исходного уровня держания и профилактики воспалительных осложнений в полости таза, достигаемой формированием коло-анального анастомоза вне полости паза за счет тракции мобилизованной ободочной кишки через задний проход. Для этого после лапаротомии через задний проход вводят зонд до расширенного участка ободочной кишки, которую мобилизуют до внутреннего сфинктера прямой кишки и эвагинируют на промежность через задний проход. Мобилизованную слизистую продольно рассекают и через разрез протаскивают пораженную ободочную кишку. Пространство между прямой и низведенной кишками дренируют через контрапертуру. Рассекают стенки эваги- нота и накладывают анастомоз до окружности, используя наложенные швы и эва- гинат в качестве держалок. Анастомоз вправляют в анальный -канал. Со стороны брюшной полости демокозированный футляр прямой кишки подшивают к серозной оболочке. Брюшную полость ушивают. S (Л