Способ моделирования вывиха шейных позвонков Советский патент 1988 года по МПК G09B23/28 

4ib to

О О

о

00

Изобретение относится к медицине, а именно к моделированию заболеваний, и может быть использовано для коррекции при вывихах шейных позвонков.

Цель изобретения - повышение информативности способа за счет полноты исследования характера и последовательности повреждений позвоночно-дви- гательного сегмента при вывихах шей- ных позвонков..

Способ осуществляют следующим образом.

Шейньш отдел позвоночника фиксируют двумя силовьми блоками, скомпа- нованными таким образом, чтобы основное усршие передавалось на крайние каудальный и краниальный позвонки, а иcпытyeIvIЬ й сегмент фиксировался через тела и дуги дополнительной удерживаю- щей конструкции, например, спицей, силовым блоком. В случае необходимости в эксперимент можно включить несколько позвонков путем изменения ко

личества позвонков, находящихся между

дополнительными удерживающими конструкциями. Силовые блоки между собой соединяют подвижно-стопорящимися опорами с возможностью многоплоскостных движений наряду с тракцией по оси по- звоночника. Усилие, которое испытывают опоры в период эксперимента, фиксируют с помощью измерительных приборов, вмонтированных в опоры. Много- плоскостность движений краниального блока по отношению к каудальному блоку, иммитирующая механизм вывиха шейных позвонков, достигается посредством шарнирно-сдвигающе-ротирующих узлов, расположенных на . передних опоpax у краниального блока. Описанное несоосное расположение шарнирных уз- .лов на передней и задней опорах приводит к усилению сдвигающего механизма при сгибании краниального блока кпереду наряду с выполнением этапов смещения позвонков друг относительно друга непосредственно с помощью шарнирных узлов. До начала воздействия усилия проводят рентгенографию и дискографию. Затем по мере нарастания нагрузки на опорах (которую фиксируют на измерительных приборах), рентгенологически регистрируют степень смещения суставных отростков, тел позвон- ков. На препаратах костно-диско-свя- зочных структур шейного отдела позвоночника, кроме того, наблюдают характер травматичной деструкции, этапность, объем повреждения на этом фоне дискографии с попытками дополнительного введения контрастного вещества в диск объективизирует характер и этапность повреждения его в зависимости от степени смещения суставных отростков и тел позвонков, отображает взаимосвязь и последовательность повреждений диска и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента

П р и м е р 1. Моделирование вывихов шейных позвонков на препарате костно-дискр-связочных структур шейного отдела позвоночника мужчины И., умершего в возрасте 55 лет от инфаркта миокарда.

Заготовка препарата-блока с С по С включительно позвонков проводили спустя 39 ч после смерти. Фиксирукщие растворы (формалин, спирт) не приме- няли. Опыт проводили через 1 ч после заготовки препарата. Силовыми блоками фиксировали лрепарат по схеме.

Процесс вьшолнения эксперимента состоял из 5 этапов.

1этап. В диск Cj введена игла Вира с инъецированием 1,5 мл раствора верографина 76% до ощущения чувства пружинистости. На дискограмме в боковой проекции полное соответствие суставных отростков, физиологический лордоз сохранен. Нормальная диско- грамма.

2этап. Осуществляли тракцию по задней опоре со смещением краниального блока в вентральную сторону с помощью механизмов многоплоскостных перемещений, расположенных на опорах. В момент предельного натяжения свя.- зочного аппарата задних .структур, который определялся визуально, усилив на задней опоре составило 34 кг. Дополнительно введено 0,2 мп контраста. На дискограмме смещение суставных отростков на 1/3 их ширины, тела позвонка - 2 мм. Контрастное вещество распространялось в пределах желати- нозного ядра.

3этап. При увеличении тракции на задней опоре показания динамометра не изменялись, визуально происходило частичное расслоение связок заднего опорного комплекса, т.е. определялся момент разрыва удерживакицего аппарата. Дополнительно возможно было ввести еще 0,3 мл контрастного вещества, которое на дискограмме выходило за пределы желатинозного ядра в заднем

31

но располагалось внутри

. диска. Смещение

его отделе,

фиброзного кольца С

суставных отростков тела и позвонка

С- не увеличивалось. Суставная щель

расширилась до 2 мм.

4 этап. При последующей тракдии на задней опоре показания динамометр не нарастали. Визуально суставные отростки разобщались по высоте, раз- рывались связки заднего опорного комплекса, но ширина несоответствия суставных отростков и тела Cj позвонка

не увеличивалась. Контрастное вещество вводили беспрепятственно. На дискограмме, вьшолненной на этом эта пе, определяли расхождение суставных отростков до 1 см, степень их несоответствия оставалась 1/3, тела Cj позвонка - на 2 мм кпереди. Контраст нов вещество определяли за пределами фиброзного кольца в заднем его отделе, затекая в позвоночный канал, что указывало на его разрыв.

5 этап. Дополнительная тракция в 34 кг на передних опорах (правая - 16 кг, левая - 18 кг) привела к разрыву передней продольной связки и пе .реднего отдела фиброзного кольца, после чего увеличивалось смещение суставных отростков свыше 1/3.их ши

рины, а тела С позвонка - более 2 мм, вплоть до сцепившегося вывиха. Контрастное вещество дополнительно вводилось беспрепятственно. На дискограмме суставные отростки С в положении сцепившегося вывиха. Контрастное вещество диффузно определялось в паравертебральном пространстве и в позвоночном канале, констатирован грубый разрыв диска.

мента,

Таким образом, этапная дискография при моделировании вывихов нижнешейных позвонков дает возможность изучить процесс вывиха и последовательность повреждения диско-связочных структур при травматических смещениях, в результате чего достигается поэтапное исследование процесса вывиха шейных позвонков и обеспечивается изучение последовательности повреж- де.ния позвоночно-двигательного сегмента,

Формула изобретения

мента,

Способ моделирования вывиха шейных позвонков путем воспроизведения параллельных диску смещений позвонков друг относительно друга, отличающийся тем, что, с целью повышения информативности способа за счет полноты исследования характера и последовательности повреждений позво- ночнодвигательного сегмента при вывихах шейных позвонков, дополнительно проводят перемещение позвонков, вызывающее тракцию по оси позвоночника.

Изобретение относится к экспериментальной медицине. Цель изобретения - повьтение информативности спо- соба. Проводят рентгенографию и дискографию. По мере нарастания нагрузки на опорах регистрируют рентгенологически степень смещения суставных от- ростков и тел позвонков. При этапной дискографии на препаратах наблюдают характ травматичной деструкции, этапность, объем повреждения.