Способ определения иммунодефицитного состояния Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

ГС

Изобретение относится к патологической анатомии. Цель изобретения повышение точности и упрощение определения „ В гистологических препаратах Тимуса с помощью стереометрического исследования определяют объемное содержание паренхимы путем подсчета площади долек к общей площади среза. Подсчитывают среднее число тимических телец в дольке и, учитывая возраст больного, вычисляют диагностический показатель. Иммунодефицитное состояние определяют при величине показателя ниже 0,5. Кроме того, при помощи номограммы можно определить иммунное состояние организма. 2 табл.

ел

со

Изобретение относится к медицине а именно к патологической анатомии, включая физиопатоморфологию.

Целью изобретения является повышение точности и упрощение определения нарушения иммунной системы при патоло гоанатомическом исследовании взрослых людей, умерших от различных заболева - кий и по различным причинам,

.Способ осуществляется следующим образом

„ rifj; J,,QjQQJ- -:.„.; .J- Ji,r,Jj.AL

0,000172. 0,0238-t + 1,1142

где S - содержание паренхимы (в процентах к общей площади среза );

г .

N - среднее число тимнческих телец в дольке;

t - возраст, г.

При величине показателя R от до 0,5-определяют нормальное состояние иммунной системы, при величине R ниже 0,5 определяют иммунодефицит- ное состояние.

R

InfS-Ni - 0 00192 o7oOOT72 t z +

где S N

содержание паренхимы,%; среднее число тимических телец в долькеJ. t - возраст, г.

Величина R - 0,27 (меньше 0,5), следовательно, определяют иммуноде- фицитное состояние которое подтверждено иммунологическим исследованием крови, проведенным при жизни больного, а именно реакцией бласттрансфор- мации лимфоцитов к ФГА () и ро- зеткообразования с эритроцитами барана РОК (Е), которые, отражают состоя ние Т-системы иммунитета, центральным органом которого является тимус,

В табл,1 показана оценка иммунной системы по результатам стереометрии тимуса и иммунологического исследования крови, в табл.2 - оценка состояния иммунной системы,

Пример2, Больной С,, 75 лет, Патологоанатомический диагноз: центральный, рак правого легкого. При стереометрическом исследовании установлено объемное содержание паренхимы

В гистологических препаратах тимуса с помощью стериометрического наследования определяют объемное со- держание паренхимы в процентах путем подсчета площади долек к общей площа ди среза, а также подсчитьшают среднее число тимических телец в дольке, Затем, зная что возраст больного, вычисляют условный показатель по формуле

Пример 1, Больной А, 30 лет, Патологоанатомический диагноз: фиброз нокавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе прогресси-

рования. Проводят стереометрическое исследование тимуса. При этом определяют объемное содержание паренхимы (долек) в процентах к общей площади среза тимуса и среднее число тимичес-

ких телец в дольке. Содержание паренхимы равно. 10%, среднее число тими- ческих телец 0,8, возраст больного 30 лет. Подсчитываем условный показа - тель R по формуле

+ Oj.2669-t - 8j 941 2838- 171142 ,

5

5

Q

0

4,3%, среднее число тимическик телец в дольке 0,22%.

Условный показатель R, подсчитанный по формуле, равен 0,05, т,е, меньше 0,5, что соответствует иммуно- дефицитному docтoянию, Иммунодефицит подтвержден иммунологическим исследованием периферической крови (табл,) I

Пример 3. Больной К,, 51 г,

Патологанатомический диагноз: острый инфаркт миокарда. Очаговый туберкулез правого легкого в фазе заживления. При исследовании тимуса: содержание паренхимы 4%, среднее число тимических телец 4,0; R 0,81, т,е, более 0,5, Следов ательно, состояние иммунной системы оценивают как возрастная норма. Данная оценка подтверждена иммунологическим исследованием крови (табл.1).

Использование предлагаемой формулы для подсчета показателя можно реко- мендовать при наличии вычислительной техники (например,программируемого микрокалькулятора). В упрощенном виде способ может быть осуществлен при помопда номо-

граммы. По вертикальной оси откладьшают величины произведения объемного содер«- жания паренхимы на среднее число тимических телец в дольке (S-U), по горизонтали возраст.На номограмме представлены три кривые: средняя соответствует средней возрастной .норме иммунного состояния организма, верхняя и нижняя отклонены от сред- ней. Если пересечение по оси возраста и оси S N попадает в поле между верхней и нижней кривыми, .можно считать, что иммунное состояние организма соответствует возрастной нор- ме, если под нижней кривой, то это означает наличие иммунодефицита,

П р и м е р 4 (работа с номограммой). Больной П., 26 лет. Хроническая абсцедирующая пневмония. При стерео- метрическом исследовании тимуса содержание паренхимы равно 0,08%, среднее число тимических телец 0,8. Пользуемся номограммой. По горизонтальной оси откладываем возраст исследуемого в годах, по вертикальной оси - произведение S N, равное 1,25. Точка по этим координатам проектируется на

) - 0 00192j t+ 0j 2669 t - 8j,9Al ti o7oooT72-t + O7o238-t + T7TT42

где R - диагностический показатель; t - возраст пациента (в годах, S содержание паренхимы (в про- и по уровню диагностического показа- центах к общему объему); теля ниже 0,5 определяют иммунодефи- N - среднее число тимических те- 35 цитное состояние, лец в дольке;

Таблица

поле под нижней кривой, состояние иммунной системы оценивается как иммун дефицитное.

Способ оценки нарушения иммунной системы путем исследования тимуса дает возможность судить о его состоянии у взрослых людей с учетом возрас ной атрофии. Положительный эффект заключается в повышении точности оценки и упрощении метода за счет возможности проведения обследования лицом, не имеющим специальной подготовки в изучении тимуса,

Формула изобретения

Результаты стерео- мерфометрии тимуса

Иммунологическое исследование крови %

РБТЛ (ФГА)

- J

РОК (Е)

Таблица2

R меньше 0,5

Ниже 60 Ниже 60