Способ лечения повреждений перегородки носа Советский патент 1988 года по МПК A61B17/24 

Изобретение относится к области- медицины, а именно к области реконструктивной восстановительной хирургии, и может быть иснользовано в хирургической стоматологии, при лечении больных с дефектами кожно- хрящевой части перегородки носа различ- I ного происхождения (после травматических повреждений, воспалительных заболеваний, I удаления новообразований, неудачных рино- I пластик, осложненных полным или частич- ным некрозом созданной перегородки носа и т. д.).

Целью изобретения является уменьшение рецидивов.

Способ осуществляют следующим образом,

Под местной инфильтрационной анестезией на одной половине внутренней стороны верхней губы выкраивают и отсепаровывают I лоскут из СЛИЗИСТОЙ оболочки с основанием I ножки, обращенным к средней линии губы. |3атем на задней поверхности ушной рако- |вины в пограничной зоне между углублением и противозавитком несквозными разреза.ми выкраивают участок кожи в.месте с полоской хряща, необходимой длины и щирины.. После отслойки кожи на передней поверхности ушной раковины на края хряща накладывают 1-2 щва и ущивают дефект кожи мобилизацией краев раны. Полученный из ушной раковины кожно-хрящевой трансплантат устанавливают своей раневой хрящевой поверхностью на обнаженную круговую мыщцу верхней губы, а кожной - кнаружи и фиксируют по краям несколькими узловыми щвами. После этого выкроенный лоскут из слизистой оболочки верхней губы возвращают на первоначальное место и подшивают щвами, покрывая при этом подсаженный Грансплантат.

Через 2-3 недели после приживления трансплантата формируют сложный лоскут на верхней губе, содержащий ранее подсаженный кожно-хрящевой трансплантат из УШНОЙ раковины на мягкотканной ножке,

и замещают отсутствующую кожно-хряще- вую часть перегородки носа. С этой целью вновь отслаивают лоскут из слизистой оболочки верхней губы и обнажают кожную поверхность ранее подсаженного трансплантата. Далее проводят два параллельных разреза по обе стороны трансплантата и отслаивают его вместе с подлежащим мышечным слоем круговой мышцы рта. После тщательного гемостаза, убедивщись в достаточной мобильности мягкотканной ножки сформированного сложного лоскута, проводят проникающий поперечный разрез через всю толщину тканей верхней губы по средней линии у ее основания. Через этот разрез выводят сложный лоскут, обращенный кожной поверхностью подсаженного трансплантата кнаружи, помешают на подготовленную воспринимающую раневую поверхность на дистально.м отделе перегородочного хряща и подщивают к ней по краям, а также к кончику носа и по нижнему кожному краю лоскута к коже верхней губы полиамидной нитью или волосом.

Формула изобретения

Способ лечения повреждений перегородки носа с помощью кожно-хрящевого трансплантата из ущной раковины, отличающийся те.м, что, с целью уменьшения рецидивов, предварительно выкраивают лоскут из слизистой оболочки верхр{ей губы и на круговую .мыщцу рта производят свободную пересадку кожно-хрящевого трансплантата из задней поверхности ушной раковины, закрывают трансплантат выкроенным лоскуто.м. после приживления трансплантата повторно отслаивают лоскут из слизистой оболочки верхней губы вместе с поверхгостпым слоем круговой мыщцы рта на мягко i канной ножке, выводят его к дефекту, зате.м лоскут из слизистой оболочки верхней губы возвращают на первоначальное мес ю и подшивают.

Изобретение относится к медицине, касается реконструктивной зосстановитель- ной хирургии, предназначено для хирургической стоматологии. Цель изобретения - уменьшение рецидивов дефекта. Для этого используют кожно-хрящевой дермотранс- плантат из ушной раковины в составе сложного лоскута из верхней губы на мягкотканой ножке, богатой кровеносными сосудами. Заявленный способ дает возможность также предотвратить асимметрию ушных раковин за счет особенностей заимствования кожно- хряшевого дермотрансплантата.