Способ лечения экземы Советский патент 1988 года по МПК A61N5/06 A61N2/00 A61P17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для лечения экземы, в том числе и профессиональной. Цель изобретения - удлинение периода ремиссии у пациентов с профессиональной экземой в условиях продолжающегося контакта с виновньм аллергеном.-10

Способ осуществляется следующим образом.

За 2 ч до проводимого лечения больной принимает внутрь 4 мг 8-ме- токсипсоралена. Затем вкл рчают в сеть j5 аппарат высокочастотного электромагнитного поля, устанавливают необходимые параметры его работы, Антеннь аппарата подводят к участкам поражения кожи конечностей или туловища на 20 10 мин.

, После проведенного сеанса высокочастотного электромагнитного поля сразу же проводят ультрафиолетовое облуче1п- е. Для этого устанавливают 25 источники ультрафиолетового излучения на расстоянии от 20 до 30 см от участков поражения кожи. Длительность экспозиции зависит от дозы 8-метокси- псоралена и возрастает с количеством 0 проводимых сеансов от 5 до 15 мин. В течение недели проводят лечение через день, f a курс -назначают от 9 о 15 сеансов. Интенсивность облучения 18-36 Дж/см, ;уп1на волны из диапазона 320-400 им. Электромагнитное поле частотой 40,68 МГ-д промодулиро- вано частотой 400-4000 Гц при дли- тельности импульсов 5-200 мс и напря- е}шости поля 1,5-45 В/м. Общая доза 8-метоксипсоралена 80-170 мг.

Пример. Больная А., 32 лет, работает медицинской сестрой, в течение 12 лет в контакте с антибиотиками, новокаином, хлорамином, настой- 45 кой иода и другими медикаментами. Больна .3 течение 4 лет, .заболевание протекает упорно с чacты и рецидивами, светлые промежутки в период отпуска. Началу заболевания пред- сп шествовал длительный контакт с раст- ворами пенициллина и новокаина, после которого на тыльной поверхности кистей обеих рук появились везикулез- ные высыпания, мокнутие, крустозные элементы, сильный зуд. Лечилась ам- булаторно антигистаминными препаратами: и кортикостероидныш мазями с BpeMeHHbiNi результатом.

35

40

0

5 0

5 0

5 п

5

0

Диагноз нрофесс1г 1и;1льной экзе.чы поставлен на (сновании изучения анамнеза, условий труда, течения заболевания, результатов аллергологичес- ких и иммунологических исследований. Аллергические исследования методом тестов выявили наличие повышенной чувствительности к пенициллину (3+), новокаину (1+), РСАЛ с пенициллином 2,8 (Н 1,3).

С целью терапии больной внутрь назначались таблетки 8-метоксипсоралена в разовой дозе 4-15 мг, на курс 129 мг. УВЧ-терапия проводилась спустя 2 ч после приема таблеток на очаги поражения полем частоты 2 7с,, 12- 40,68 МГц, модулирова}П{ой частотой 400-4000 Гц при длительности 5-200 мс и на протяженности поля 15-456/м. Затем сразу же прово; илось У ь-облуче- нйе в течение 5-15 мин. Применялись УФ-лучи в узком диапазоне (320-400 мм). Отмеченные до начала лечения проявления экземы к 8-му сеансу лечения значительно уменьшились. В течение 1 г 10. мес наблюдения рецидива не наблюдали.

П р и м е р 2. Вольная Ф., 23 лет, медицинская сестра со стажем работы 4 года. Больна 3 . Диагноз: профессиональная экзема верхних конечностей. При обеследовании выявлена повышенная чувствительность к антибиотикам, формалину, новокаину.

В клинике проведено лечение: за 2 ч до начала лечения больная получала внутрь 8-метоксипсорален в разовой дозе от 4 о ПОСТОЯН1ЮЙ дозы 15 мг на прием при курсовой дозе 80 мг. Затем проводилось лечение ныcoкo racтoтным электромагнитным полем с модуляцией 800 Гц 20 МКС (15 В/м) в течение 10 мин, после чего соответственно дозе 8-метоксипсоралена назначалось ультрафиолетовое облучение в постепенно возрастающей дозировке от 5 до 15 мин. Применено возде 1ствие уль- трафиолетового облучения в диапазоне 320-400 нм. Проведено 9 сеансов лечения по 4 раза в неделю. Уже после 3-го сеанса лечения отмечено уменьшение инфильтрации, гиперемии участков Поражения, заэпителизи.ровались трещины и эрозии. К 9-му сеансу лечения воспалительные явления разрешились, Устойчивый положительны лечебный эф- . фект проСлел ен на протяжении года.

Пример 3. Больная В., 25 лет, врач стоматолог. Стаж работы 3 года. Больна в течпиие года. Диагноз: профессиональная экзема кистей. При об- следовании вр.швлена. повышенная чувствительность к формалину, новокаину, пломбировочному составу для зубов, С целью лечения внутрь сначала назначались таблетки 8-метоксипсоралена в разовой дозе от 4 до 15 мг и курсовой дозе 135 мг. Затем проводились сеансы высокочастотного электромагнитного поля на кисти с модулягу ей . 2000 Гц и 200 МКС (20 В/м) в течение 10 мин. Длительность посл едующего ультрафиолетового облучения в зависимости от принятой внутрь дозы 8-метоксипсоралена соответственно возрастала от 5 до 15 мин. Применены пара- метры воздействия ультрафиолетового облучения в диапазоне 320-400 нм.

Выраженные воспалительные явления до проводимого лечения в виде значительной инфильтрации, яркой гипере- НИИ, отечности кожи кистей, множественных эрозий, корочек, уменьшились к сеансу. Через 6 мес наблюдения обострения кожного заболевания не отмечалось.

Предлагаемый спосиб лечения больных экземами, в том числе и профессиональными, исключает применение мазевой гормональной терапии, сокращает сроки лечения, предупреждает возникновение побочных явлений, предупреждает рецидивы заболевания, пролонгирует периоды ремиссии, что позволяет применять этот метод у больных с экземой не только в условиях стационара, но и поликлиники, и дает возможность продолжать профессиональную деятельность.

Формула изобретения

Способ лечения экземы, включающий воздействие ультрафиолетовым облучением и электромагнитным полем ультравысокой частоты на очаги поражения, отличающийся тем, что, с целью удлинения периода ремиссии у пациента с профессиональной экземой дополнительно вводят внутрь 8-меток- сипсорален в дозе 80-170 мг, а воздействие электромагнитным полем проводят через 2 ч при частоте 40,68 МГц модулированной частотой 400-4000 Гц при длительности импульсов 5-200 мс, и напряженности поля 1,5-4,5 В/м в течение 10 мин, после чего кожные очаги поражения облучают ультрафиолетовыми лучами в течение 5-15 мин при интенсивности облучения 18 - 36 Дж/см2.

Изобретение предназначено для дерматологии. Цель изобретения - удлинение периода ремиссии у пациентов с профессиональной экземой. Больному назнач ают 8-метоксипросален и через 2 ч на очаги поражения воздейств тот электромагнитным полем при частоте 40, 68 МГц, модулированной частотой 400-4000 Гц. Затем проводят ультрафиолетовое облучение 18-36 Дж/см. На курс назначают от 9 до 15 сеансов. Способ позволяет сократить сроки лечения.

Составитель Т.Трушина Редактор В.Данко Техред Л, Сердюкова Корректор И.Муска

Заказ 4710/6

Тираж 541

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий in035j Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное