Способ стимуляции регенерации костной ткани Советский патент 1988 года по МПК A61N1/20 

а,

с

Изобретение относится к медицине. Для сокращения сроков закрытия костного дефекта костную полость заполняют углеродным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами. К углеродному войлоку подводят электрод, другой электрод укрепляют на коже в области проекции костного дефекта. Электроды подсоединяют к источнику постоянного электротока. Ток силой. 10-15 мкА пропускают в течение 2,5-3 недель круглосуточно.

c

ос СА: ОС ОС

Изобретение относится к ортопедии и травматологии и может быть использовано для лечения больных с переломами костей, ложных суставов, пристеночными дефектами длинных трубчатых костей, костей таза и неполных дефектов других костных образований, а также при остеомиелитических процессах с наличием в них полостей.

Цель изобретения - сокращение сроков закрытия костного дефекта.

Способ осуществляется следующим образом.

Производится операция - удаление опухоли с замещением костной полости углеродным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами. К углеродному войлоку, который заполняет костную полость, подводится электрод, другой электрод в виде свинцовой плэстины укрепляется на коже в области проекции костного дефекта. Электроды присоединяют к источнику постоянного электрического тока (аппарат ПЭТ). Ток силой 10-15 мкА пропускают в течение 17- 21 дн. круглосуточно, после чего электроды удал-яют.

Пример /.Больная А-а А. И., 24 года, поступила в клинику с диагнозом: Энхондро- ма головки второй пястной кости левой кисти. Жалобы на наличие .опухолевидного образования в области головки второй пястной кости, болезненность при пальпации. Болеет 8 месяцев, тогда впервые была замечена опухоль на руке. Нигде не лечилась. В связи с усилением болей обратилась на консультацию в институт ортопедии, госпитализирована.

Объективно при осмотре в области головки второй пястной кости левой кисти пальпируется плотное опухолевидное обра- зовдние, болезненное при пальпации. Осевая нагрузка на пястную кость также болезненна. Движения в пястно-фаланговом суставе второго пальца ограничены из-за болей. На рентгенограмме правой кисти определяется утолщение головки второй пястной кости, наличие костной полости. Суставная фасетка головки второй пястной кости не изменена. На 2-й день после поступления в клинику произведена операция - удаление опухоли с замещением костной полости углеродным войлоком в смеси с химо- трипсином и линкомицином с применением электростимуляции остеорегенерации постоянным электрическим током (ПЭТ). Один электрод в виде титановой проволоки, будучи изолированным от мягких тканей был проведен под кожей к патологическому очагу и оголенный конец электрода длиной 0,5 см поместили в углеродный войлок, который за- , полнял костную полость. Рана послойно ушита наглухо. Другой электрод в виде свинцовой пластинки был укреплен с помощью лейкопластыря на основной фаланге второго пальца левой кисти.

5

5

Электроды подсоединяли к источнику ПЭТ, который крепили на предплечье. Начальная сила тока составляла 15 мкА. Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на восьмой день после операции. На щестой день после операции сила тока уменьшилась до 12 мкА и держалась в этих пределах (12-15 мкА) в течение всего срока электростимуляции. Коле- 0 бания силы тока зависили от соприкосновения пластинчатого электрода с кожей. Происходящие процессы окисления под евин-, цовым электродом уменьшали силу тока в среднем на 2-4 мкА в день. Поэтому один раз в сутки кожа под электродом и сам электрод тщательно протирался спиртом, что сразу же увеличивало силу тока. Больная отмечала чувство «покалывания иголочек в кости в процессе электростимуляции. Электроды были удалены через 3 недели 0 после операции, i

Через 1 месяц после операции пальпация головки пястной кости безболезненна, осевая нагрузка также безболезненна. Отмечается небольщая контрактура в пястно- фаланговом сочленении, но боли при движении в суставе нет. Чувствительность пальца в норме.

На рент -енограмме левой кисти через 1 месяц после операции виден формируемый костный регенератор на месте костной полости в головке второй пястной кости. Больная приступила к занятиям в институте.

Пример 2. Больная П-к Э. М. 30 лет, студентка, поступила в клинику с диагнозом: энхондрома средней фаланги пятого пальца левой кисти. Жалобы на боли в области средней фаланги, наличие опухолевидного образования в области пятого пальца. За полтора месяца до поступления в клинику была травма кисти, после чего появились боли в области пятого пальца, которые не прекращались даже ночью. Обратилась на консультацию в инстифут, госпитализирована на операцию.

Объективно - при осмотре в день поступления определяется опухолевидное образование проксимального конца средней фаланги пятого пальца левой кисти, болезненное при пальпации, движение в межфалан- говом суставе также ограничено и болезненно. На первичной рентгенограмме определяется опухолевидное образование средней фаланги (проксимального его отдела) пятого пальца с наличием костной полости.

На 3-й день после поступления в клинику произведена операция - удаление опухоли с замещением костной полости углеродным войлоком в смеси с химотрипсином и линкомицином с применением электрости- 5 муляции остеорегенерации от источника ПЭТ Не изолированный от мягких тканей конец катода введен в углеродный войлок, которым заполнена достная полость. Другой элек0

5

0

5

0

трод В виде свинцовой пластинки укреплен с помощью лейкопластыря на уровне основной фаланги пятого пальца. Электроды были подключены к источнику постоянного электрического тока, который крепился на предплечье. Начальная сила тока составляла 15 мкА.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на ГО день после операции. На шестой день после операции сила тока уменьшилась до 10 мкА и с помошью регулятора силы тока поддерживалась самостоятельно больной с пр . лах 10-12 мкА. Электростимуляция продолжалась в течение трех недель.

Через 1 месяц после операции пальпация средней фаланги безболезненна, осевая нагрузка также безболезненна. Движение в межфланговых суставах в полном объеме. На рентгенограмме пятого пальца левой кисти через 1 месяц после операции отмечается костный регенерат в виде облач- ковидной костной мозоли на месте костной полости. Больная возвратилась к работе.

Анализ результатов лечения показывает, что при замещении костный полостей углеродным войлоком в смеси с антибиотиками и ферментами с применением электростимуляции от источника ПЭТ при силе тока 10-15 мкА в течение 2,5-3 недель круглосуточно уже через месяц после операции формируется костная мозоль на месте бывшего дефекта.

По предлагаемой методике прооперировано трое больных со сроком наблюдения 3, 5 и 6 месяцев после операции. На период электростимуляции фиксация конечности не производится, т. е. к окончанию лечения контрактур смежных суставов не отмечалось. Через I месяц после операции

костная полость размеров 1,0x1,0x1,0 см заполнялась костным регенератором с формированием прочного углерод-костного блока, что подтверждено морфологическими исследованиями гистологических препаратов на экспериментальных животных. Клиническое наблюдение во всех трех случаях также указывает, что через 1 месяц после операции боли проходят, пальпация места кост- його дефекта становится безболезненной, функция восстанавливается в полном объеме. Дальнейшее клинико-рентгенологическое наблюдение, проводимое ежемесячно, не выявило никаких отклонений от нормы. Больные через 1,0-1,5 месяца возвратились к прежней работе.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает возможность быстрой регенерации костной ткани с полным прорастанием последней на всю глубину дефекта, снижается травматичность операции и сокращаются сроки оперативного вмешательства. Способ обеспечивает ускорение регенерации костной ткани с полным прорастанием последней на всю глубину дефекта, сокращение времени операции и травматичности,

улучшает лечебный эффект и сокращает сроки реабилитации больных.

Формула изобретения

Способ стимуляции регенерации костной ткани, включающий воздействие электрическим током на область дефекта костной ткани, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков закрытия костного дефекта, вводят в дефект костной ткани углеродный войлок, смешанный с лекарственными препа- ратами, и подают на него постоянный ток силой 10-15 мкА в течение 2,5-3 недель круглосуточно.