Изобретение относится к медицине, В; частности интенсивной терапии и р|еанимации, и может быть использова- нЬ для лечения синдрома эндогенной интоксикации, обусловленного тяжелыми нарушениями основных показателей г рмеостаза у больных с-острой почеч- но-печеночной недостаточностью. : Целью -изобретения является умень шение числа осложнений.
Способ осуществляют следзпощим об- pjasoM.
I Детоксикацию организма по предлаг|аемому способу осуществляют следую- щйм образом. Дренируют грудной лимфатический проток силиконовым катете- ррм. Последний через переходник сое- дЦняют со стерильным флаконом емко- сргью 500 МП, содержащим 4-5 тыс. ед. гепарина и 40-50-мл физиологического раствора. После заполнения флакона лимфу помещают в холодильную камеру и охлаждают до температуры 4-5°С. выполняют сорбцию 400-500 мл лимфы через сорбент объемом 100- 150 МП со скоростью 80-96 мп/мин. В качестве сорбентов используют сорбенты марки КАУ, СКН-2К, СКН-4М,
скс.
Пример 1. Больная К.,46 лет находилась в отделении реанимации с диагнозом;перитонит. Острая почечнопа«1еночная недо статочность.
Больной была проведена детоксика- ция по предлагаемому способу. Выполнено дренирование грудного лимфатического протока силиконовым катетером. Последний через переходник соединен со стерильным флаконом емкость 500 мл, предварительно во флакон введено 5 тыс. ед. гепарина и 50 мл физиологического раствора. После заполнения флакона лимфой, его поместили в холодильную камеру и охлаждали до
температуры 4-5 С. Затем выполнили сорбцию лимфы. После сорбции уровень мочевины снизился с 6,9 до 2,8ммоль/, креатинина с 0,068 до 0,04 ммоль/л, аланинаминотрансферазы (АЛТ) с 1,36 до 0,38 ммоль/л-ч, аспартатаминотранс- феразы (ACT) с 1,19 до О ,3 ммоль/л ч, пмровиноградной кислоты (ПВК) с 0,14 до 0,062 ммоль/л. Гемодиализ не проводился. Состояние больной после лечения улучшилось. В удовлетворительном состоянии больная переведена в гинекологическое отделение для дальнейшего лечения.
Q
5 0 5
0
5
0
5
0
5
Пример 2. Больной Б., 42 года, находился в отделении реанимации с диагнозом: синдром длительного сдавления. Острая почечно-печеночная недостаточность. Больному была проведена детоксикация по предлагаемому способу.
Выполнено дренирование грудного, лимфатического протока силиконовым катетером. Последний через переходник соединен со стерильным флаконом емкостью 500 мл физиологического раствора. После заполнения флакона лимфой, его поместили в холодильную камеру и охладили до температуры 4-5°С. Затем вьтолнипи сорбцию лимфы. После сорбции уровень мочевины снизился с 40,8 до 12,6 ммоль/л, креатинина с 0,74 до 0,088 ммоль/л, АЛТ с 1,19 до 0,54 ммоль/л-ч, ACT с 1,85 до 0,85 ммоль/л-ч, ПВК с 0,017 до 0,047 ммоль/л. Параллельно с лимфо- сорбцией больному проведено 4 сеанса гемодиализа, длительностью до 4 ч каждый, В результате проведенного лечения интоксикация значительно уменьшилась, разрешилась анурия. Впоследствии больной вьтисан из отделения.
Преимущества предлагаемого способа состоят в том, что в результате проведения детоксикации удалось уменьшить число осложнений. У 60% больных гемодиализ не провод илс/i. При необходимости проведения гемодиализа, количество сеансов сократилось на 69,6, а время проведения сеанса гемодиализа на 65,3%. У больньпс при проведении детоксикации в 1,5 раза быстрее исчезли явления интоксикации, нормализовались клинико- биохимические показатели, что привело к уменьшению сроков пребывания больного в стационаре. Летальность снизилась на 50%.
Формула изобретения
Способ детоксикации организма путем пропускания 400-500 мл лимфы через сорбент с последующей реинфу- зией, отличающийся тем, что, с целью уменьшения числа ослож- . нений, лимфу подвергают озутаждению до 4-5°С, а сорбент используют в объеме 100-150 мл.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ определения индивидуальной чувствительности к лимфосорбции | 1986 |
|
SU1461469A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С АСЦИТОМ | 1992 |
|
RU2092107C1 |
СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ ФУНКЦИЙ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ МЕТОДОМ ЗАКРЫТОГО НЕИНВАЗИВНОГО ЛАВАЖА ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ | 2021 |
|
RU2777208C1 |
Способ детоксикации организма | 1987 |
|
SU1600782A1 |
Способ лечения острой печеночно-почечной недостаточности | 1988 |
|
SU1796193A1 |
Способ детоксикации организма | 1979 |
|
SU833262A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЭНДОТОКСИКОЗОМ | 1991 |
|
RU2024240C1 |
Способ лечения острых воспалительныхзАбОлЕВАНий ОРгАНОВ бРюшНОй пОлОСТи | 1979 |
|
SU833228A1 |
Способ очистки лимфы | 1980 |
|
SU955934A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ | 1991 |
|
RU2029489C1 |
Изобретение относится к медицине, точнее к интенсивной терапии и реанимации, и предназначено для лечения синдрома эндогенной интоксикации с тяжелыми нарушениями основных показателей гомеостаза у больных с острой почечно-печеночной недостаточностью. Цель изобретения - умень-. шение числа осложнений. Для этого дренируют грудной лимфатический про- ток силиконовым катетером, через переходник соединяют его со стерильным флаконом емкостью 500 мл, содержащим 4-5 тыс. ед. гепарина и 40-50 мл физиологического р-ра. Лимфу подвергают охлаждению до . Затем вы- ПОЛ1ШЮТ сорбцию 400-500 ма лимфы через сорбент объемом 100-150 мл со скоростью 80-96 мл/мий. В качестве сорбентов используют сорбенты марки КАУ, СКН-2К, СКН-4М, СКС. I сл
Панченков Р.Г., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М | |||
Лимфосорбция М.: Медицина, 1982. |
Авторы
Даты
1988-10-15—Публикация
1986-10-27—Подача