Способ лечения межкишечных абсцессов Советский патент 1988 года по МПК A61B10/00 

.iU

со

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому лечению ограниченных воспалительных процессов брюшной полости, и может быть использовано при стационарном лечении больных.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения - достигается введением в брюшную полость углеродминерального сорбента СУМС-1 с адсорбированным на нем протео- литическим ферментом профизимом и СУМС- 1 с антибиотиком метрогилом.

Способ осуществляют следующим образом.

После лапаротомии и вскрытия абсцесса брющной полости последнюю обрабатывают растворами антисептиков. Затем вводят в нее тампон-дренаж, состоящий из силиконовой трубки, в капроновом чехле которой содержится сорбент СУМС-1 с адсорбированным профизимом. Рану послойно зашивают до тампона. Через 24 ч этот тампон меняют.

10

15

ции, на что указывает нормализация температуры через трое суток, индекс интоксикации через пять дней, отсутствие увеличения трансаминаз крови и мочевины, быстрое восстановление общего белка крови. Средний койко-день составлял 13, что более чем в два раза меньше, чем при традиционном методе лечения. Послеоперационных осложнений не было.

Пример 2. Больная С., оперирована по поводу межкишечного абсцесса после инородного тела. После санации полости в нее установлен тампон-дренаж с СУМС-1 и про- фезимом, который через двое суток заменен на дренаж с СУМС-1 и метрогилом. Пос- лений менялся каждые двое суток четыре раза. Рана полностью зажила через 12 суток. Температура нормализовалась через двое суток. Клинические и биохимические показатели крови на 1, 3, 5, 7-е сут были следующими: количество лейкоцитов 11,7;

Через следующие сутки по специальному про- д 7,2; 5,6; 4,5-10 /л, мочевина крови 20,9; 3,96;

30

воднику в полость подводят другой тампон, содержащий СУМС-1 с адсорбированным метрогилом. Этот дренаж меняют каждые 2 суток до полного заживления.

Пример 1. Больной К., оперирован по по- 25 воду абсцесса брюшной полости после ап- пендэктомии. После туалета полости абсцесса в него установлен тампон-дренаж с СУМС-1 и адсорбированным на нем профези- мом. Через двое суток дренаж удален и установлен дренаж с СУМС-1 и метрогилом, который затем менялся через каждые двое суток еще три раза. Полное заживление раны на 11-е сут. Койко-день 13. Температура нормализовалась через трое суток. Клинические и биохимические показатели крови на 1, 3, 5, 7-е сут после операции были следующими: количество лейкоцитов 15; 0,6; 4,5; 6,6; 6,0- 10 /л, мочевина крови 5, 9, 6, 4, 3, 5 ммоль/л, белок крови 68,8; 67,4; 71,2; 74,6 г/л, трансаминазы крови (АСТиАЛТ) 0,5 и 0,7; 0,6 и 0,7; 0,5 и 0,6; 0,4 и 0,3 ммоль/л. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) 6,4; 5,5; 5,2; 1,1; 3.

Таким образом наблюдалось значительное и быстрое снижение общей интоксика35

40

3,72; 4,06 ммоль/л, трансаминазы крови (ACT и АЛТ) 0,6 и 0,7; 0,4 и 0,5; 0,7 и 0,3; 0,5 и 0,4 ммоль/л, ЛИИ-7,6; 3, 4, 5,2, 6; 1,4. И в этом примере прослеживается быстрое снижение общей интоксикации, быстрое заживление раны и .уменьшение койко-дня, который равнялся 18.

Следовательно, сорбционный метод лечения по сравнению с традиционным уменьшает койко-день, значительно быстрее снимает явления общей итоксикации и удещев- ляет курс лечения.

Формула изобретения

Способ лечения межкишечных абсцессов путем дренирования брюшной полости с последующим введением лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в брюшную полость вводят сорбционный тампон-дренаж с СУМС-1 и адсорбированным на нем профе- зимом, затем через двое суток дренаж удаляют и вводят в полость дренаж с СУМС-1 и метрогилом, далее последний меняют через каждые двое суток до полного заживления раны.

ции, на что указывает нормализация температуры через трое суток, индекс интоксикации через пять дней, отсутствие увеличения трансаминаз крови и мочевины, быстрое восстановление общего белка крови. Средний койко-день составлял 13, что более чем в два раза меньше, чем при традиционном методе лечения. Послеоперационных осложнений не было.

Пример 2. Больная С., оперирована по поводу межкишечного абсцесса после инородного тела. После санации полости в нее установлен тампон-дренаж с СУМС-1 и про- фезимом, который через двое суток заменен на дренаж с СУМС-1 и метрогилом. Пос- лений менялся каждые двое суток четыре раза. Рана полностью зажила через 12 суток. Температура нормализовалась через двое суток. Клинические и биохимические показатели крови на 1, 3, 5, 7-е сут были следующими: количество лейкоцитов 11,7;

7,2; 5,6; 4,5-10 /л, мочевина крови 20,9; 3,96;

д 7,2; 5,6; 4,5-10 /л, мочевина крови 20,9; 3,96;

0

5

5

0

3,72; 4,06 ммоль/л, трансаминазы крови (ACT и АЛТ) 0,6 и 0,7; 0,4 и 0,5; 0,7 и 0,3; 0,5 и 0,4 ммоль/л, ЛИИ-7,6; 3, 4, 5,2, 6; 1,4. И в этом примере прослеживается быстрое снижение общей интоксикации, быстрое заживление раны и .уменьшение койко-дня, который равнялся 18.

Следовательно, сорбционный метод лечения по сравнению с традиционным уменьшает койко-день, значительно быстрее снимает явления общей итоксикации и удещев- ляет курс лечения.

Формула изобретения

Способ лечения межкишечных абсцессов путем дренирования брюшной полости с последующим введением лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в брюшную полость вводят сорбционный тампон-дренаж с СУМС-1 и адсорбированным на нем профе- зимом, затем через двое суток дренаж удаляют и вводят в полость дренаж с СУМС-1 и метрогилом, далее последний меняют через каждые двое суток до полного заживления раны.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. После лапаротомии и вскрытия асбцесса брюшную полость обрабатывают растворами антисептиков. В брюшную полость вводят тампон-дренаж, состоящий из силиконовой трубки в капроновом чехле, который содержит сорбент СУМС-1 с адсорбированным профизимом. Через сутки в полость подводят тампон с СУМС-1 и адсорбированным метрогилом. Дренаж меняют каждые двое суток.