Зонд Панасенко К.П. для общего желчного протока Советский патент 1989 года по МПК A61M23/00 

1

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний желчных путей и поджелудочной

железы.

Целью изобретения является уменьшение травмирования при диагностике проходимости и локализации папиллярного канала, папиллосфинктеротомии и папиллосфинктеропластике.

Па чертеже изображен зонд, обпщй

вид.

Зонд содержит ориентирующую часть 1, соединенную с ней рабочую часть со ступенчато размещенными элементами 2, диаметр которых последовательно увеличен в сторону ориентирующей части, рукоятку 3, градуированный эластичный катетер 4 с мандреном 5. Элементы 2 рабочей части выполнены эласт лчными, трубчатыми, соосно скреш1енными, равными по длине. Ориентирующая часть 1 выполнена полой, скреплена с элементом 1 рабочей части, № еющим наибольший диаметр, и имеет на свободном конце павильон 6 с эластичной мембраной 7. Рукоятка 3 прикреплена к ориентирующей части 1. Катетер 4 размещен в сквозном канале образованном ориентирующей и рабочей частями, с возможностью продольного перемещения. Один из элементов 1 рабочей части имеет боковые отверстия 8. Катетер 4 имеет канюли 9. Элементы 1 рабочей части имеют различную окраску, например зеленого, белого, голубого и черного цвета. Эластичные элементы 1 выполнены в виде пластмассовых трубок диаметром 3-4, 5-6-8 мм и длиной 3 см, гладко оплавленных. Трубки плотно вставлены одна в другу

в горячем состоянии и жестко соединены с гибкой металлической ориентирующей частью 1. Катетер 8 имеет диаметр 1,2-1,5 №-. Эластичные элементы

5 2, надеть е на ориентируюп1,ую часть 1, изогнуты так, что они вместе повторяют ход дистального отдела общего желчного протока от супродуоденаль- ной его части до Фатерова сосочка.

10 Катетер 4 проведен через мембрану 7, его рабочий конец является самым тонким элеме Етом с изменяемой длиной. Через катетер 4 можно вводить спазмолитические средства, контрастные ве15 щества.

После операции на Фатеровом сосочке и возврата катетера 4 в канал рабочей части все растворы можно вводить шприцем в полость павильона, 20 перфорируя мембрану 7.

Работа с зондом для общего желчного протока осуа,ествляется следующим образом.

После вскрытия брюшной полости, 25 проведения ревизий, выполнения холи- цистэктомии , производится интраопе- рационная холангиография. При наличи конкрементов в холедохе они осторожно удаляются посредством супрадуоде- 30 нальной холедохотомии.Зонд рабочим концом рабочей части проводят через холедохотомическое отверстие в просвет терминального отдела общего желчного протока легким продвижением , то вперед, то назад. Если конец ра- бочей части в 3 мм в диаметре не проходит через доуденальный сосочек в просвет двенадцатиперстной кишки без малейшего сопротивления и выпячива- 40 ния сосочка, то. через мембрану павильона выдвигают градуированный кате31

тер. При его появлении в просвете двенадцатиперстной кютки ощупыванием через ее переднюю стенку определяют ориентировочно расположение Фатерова сосочка. Если в просвет кишки проиша только половина градуированного конца катетера,то имеется или тубулярный стеноз сосочка, или конкременты в -папиллярном канале. После вскрытия передней стенки двенадцатиперстной кишки и рассечения

Фатерова сосочка без вытяжения, выпячивания или вывихивания его, что вызывает ушиб ткани поджелудочной железы, извлекают градуированный катетер и через мембрану шприцем вводят промывающую жидкость Жидкость, струйно вытекая через круглые сквозные отверстия среднего сегмента рабочей части зонда, вымывает из холедоха в просвет кишки мелкие камни, замазкообразные массы и пленки. После ревизии Вирсунгова протока раны двенадцатиперстной кишки и холедоха ушивают, оставляя необходимые дренажи.

Зонд для общего желчного протока уменьшает травматичность зондирования, предупреждает осложнения, по- BbmiaeT достоверность при определении локализации Фатерова сосочка, проходимости холедоха, наличия стеноза и его протяженности, уменьшает повреждение ткани поджелудочной железы и облегчает проведение опера

ций папиллосфинктеротомии и папил- лосфинктеропластики,

Формула изобретения

1. Зонд для общего желчного протока, содержащий гибкую ориентирующую часть, соединенную с ней рабочую часть со ступенчато размещенными элементами, диаметр которых последовательно увеличен в сторЬну ориентирующей части, отличающий- с я тем, что, с целью уменьшения травмирования при диагностике проходимости и локализации папиллярного канала, папиллосфинктеротомии и папиллосфинктеропластикё, он снабжен рукояткой и градуированным эластичным катетером с мандреном, элементы рабочей части выполнены эластичными, трубчатыми, соосно скрепленными, равными по длине, ориентирующая часть выполнена полой, скреплена с элементом рабочей части, имеющим наибольший диаметр, и имеет на свободном конце павипьон с эластичной мембраной, при этом рукоятка прикреплена к ориентирумщей части, катетер размещен в сквозном канале, образованном ориентирующей и рабочей частями, с возможностью продольного перемещения, а один из элементов рабочей части имеет боковые отверстия. 2. Зонд по п. 1, отл и чающийся тем, что элементы рабочей части имеют различную окраску.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний желчных путей и поджелудочной железы. Для уменьшения трав