Способ лечения острой недостаточности кровообращения нижней конечности Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии при ампутации бедра при острой сосудистой непроходимости.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений за счет улучшения кровоснабжения культи бедра.

Способ осуществляется следующим : образом.

Производят ампутацию без жгута. Циркулярным разрезом на границе средней и верхней трети бедра при выпрямленной конечности рассекается кожа, подкожная клетчатка, передний листок поверхностной фасции бедра, после чего конечность сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом до 90 и отводят наружу. Но краю сократившейся кожи циркулярным разрезом пересекают мышцы передней группы.

задний листок поверхностной фасции бедра, мьплцы задней группы до над-, костницы. По латеральной поверхности бедра .продольным разрезом длиной 4- 6 см рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, мышцы до надкостницы. Клиновидно иссекают избыток фасции по латеральной поверхности бедра, который образуется после выпрямления конечности до горизонтального положения. Далее выделяют, раздельно обрабатывают элементы сосудисто-нервного пучка. После щадящей ретракции мягких тканей циркулярньм разрезом пересекают надкостницу, отсепаровыва- ют ее дистально. Под прикрытием ре- трактора бедренную кость перепиливают на 1-2 мм дистальнее сечения надкостницы. Седалищный нерв обрабатывают по Молоткову. Проводят окончательный гемостаз. Накладывают кетгутовые швы

О .1;

ю

на фасцию, задней и передней групп, предварительно подведя проточ- но-аспирациойные дренажи к спилу кости. Мышечно-фасциальные швы прикрывают дупликатурой из переднего листка поверхностной фасции бедра, фиксируя его фасциально-фасциальными швами. Накладывают швы на кожу. После

жи удалены на 2-е сут, швы сняты н 9-е сут. Выписан домой на 11-е сут после операции в удовлетворительно состоянии.

Формула изобретени Способ лечения острой недостато

этого накладывают асептическую повяз- 1о ности кровообращения нижней конеч:ку и проводят эластическое бинтование I культи бедра.

Пример, Больной К,, 72 лет, диагноз - острая тромбоэмболия левой 15 подвздошной и бедренной артерии, ишемия стопы и голени III-I ст.

Эмбелтромбэктомия неэффективна. По жизненным оказаниям в связи с нарастающей ишемией и интоксикацией произведена ампутация левого бедра в в/3 согласно предлагаемому способу, Послеоперационное течение без осложнений, проточно-аспирационные дрена20

ности путем кругового рассечения м ких тканей и надкостницы бедра, пе сечения кости, перевязки сосудов и обработки нервов, дренирования и формирования культи, отличающий с я тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений за счет улучшения кровоснабжения культ бедра, сначала разрезают мягкие тка ни до надкостницы по латеральной по верхности, затем пересекают мышцы, сгибая конечность в коленном и тазо бедренных суставах под прямьм углом и с максимальным отведением ее.

жи удалены на 2-е сут, швы сняты на 9-е сут. Выписан домой на 11-е сут после операции в удовлетворительном состоянии.

Формула изобретения Способ лечения острой недостаточности кровообращения нижней конеч

ности путем кругового рассечения мягких тканей и надкостницы бедра, пересечения кости, перевязки сосудов и обработки нервов, дренирования и формирования культи, отличающий с я тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений за счет улучшения кровоснабжения культи бедра, сначала разрезают мягкие ткани до надкостницы по латеральной поверхности, затем пересекают мышцы, сгибая конечность в коленном и тазобедренных суставах под прямьм углом и с максимальным отведением ее.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений. Циркулярным разрезом на границе средней и верхней .трети бедра рассекают мягкие ткани до надкостницы. Затем конеч- , ность сгибают в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом, отводят наружу и пересекают мьш1цы бедра. Обрабатьшают элементы сосудисто-нервного пучка, пересекают над-, костницу и перепиливают бедренную кость. К спилу кости подводят проточ- но-аспирационные дренажи. Мышечно- фасциальные швы прикрывают дупликату- рой из переднего листка поверхностной фасции бедра и фиксируют.