Способ диагностики профессионального заболевания органов дыхания от пыли хлопка и льна Советский патент 1989 года по МПК A61B10/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к профпатологии, и может быть использовано при установлении диагноза профессиональных заболеваний органов дыхания, связанных с воздействием пыли хлопка или льна.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Реакцию восстановления нитросинего тетразолия нейтрофильными лейкоцитами ставят по методике Park. Для стимуляции реакции лейкоцитов с нитросиним тетразо- лием предложено использовать комплексные антигены пыли хлопка и льна, приготовленные в Институте вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова.

Кровь в количестве 3-4 мл вносят в пробирку с 0,5 мл 3%-ного-водного раствора трилона Б, инкубируют 30 мин при 37°С. Образовавшийся верхний слой плазмы отсасывают пипеткой в центрифужную пробирку, центрифугируют в течение 10 мин при 1000 об/мин. Надосадочную жидкость уда(Л

ляют. Осадок (лейкоконцентрат) рассуспен- зируют в 0,3 мл среды 199.

В две центрифужные пробирки разливают по 0,1 мл лейкоконцентрата. В контрольную пробирку вносят 0,5 мл 0,1%-ного раствора антигена (пыли хлопка или льна). В обе пробирки добавляют по 0,1 мл 0,2%- ного раствора нитросинего тетразолия. В течение 30 мин пробирки инкубируют на водяной бане при 37°С, затем отстаивают при комнатной температуре в течение 10 мин. Из инкубированной смеси готовят мазки, высушивают их, затем фиксируют 10 мин в метиловом спирте. Ядра докрашивают в 0,5%-ном растворе метилового зеленого в течение 2 мин.

Мазки микроскопируют с иммерсией. Восстановленный нитросиний тетразолий выявляется в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов в виде темно-синих зерен фор- мазана. В препаратах до и после введения аллергена подсчитывают 100 нейтрофильных лейкоцитов. Определяют процентное содержание нейтрофилов, восстанавливающих краситель. При увеличении в препарате с

а оо ю

00

О5

антигеном числа нейтрофилов, восстановивших краситель на 10% и более, реакцию сЦитают положительной и. диагностируют профессиональное заболевание от воздействия данного вида органической пыли (хлопка или льна).

Пример 1. Обследована С., 32 г. Диагноз: практически здорова. По роду работы не Контактирует с пылью хлопка и льна. При постановке цитохимической реакции до введения антигенов число нейтрофилов, восстанавливающих тетразолий, составило 10%, п1осле добавления антигена хлопка 11%, антигена льна 13%. Число НСТ - положительных нейтрофилов не увеличилось в ответ на введение антигенов, что расценивается как отрицательная реакция, свидетельствую- и|1ая об отсутствии повышенной чувствитель- н рсти к пыли хлопка и льна.

i Пример 2. Больная М., 45 лет. Диагноз: б|иссиноз. Работает мотальщицей в контакте с пылью хлопка. В клинической картине от- Цечается нестойкий рбструктивный синдром, п роявляющийся в виде затрудненного дыхания и кашля при выходе на работу после в|ыходных дней. При проведении пробы число н ейтрофилов, восстанавливающих краситель. д|о введения антигена хлопка составило 33%, ci добавлением антигена увеличилось до 60%. величение число лейкоцитов, восстанавливающих краситель, на 27% расценивается к{ак положительная реакция, подтверждающая наличие повышенной чувствительности к; пыли хлопка и диагноз профессионального заболевания.

; Пример 3. Больная С., 48 лет. Диагноз: хронический бронхит. Работает чесальщицей BI контакте с пылью льна. Клиническая картина характеризуется стойким нарушением

0

5

0

функции дыхания в виде респираторной одышки и кашля с отделением слизисто- гнойной мокроты в умеренном количестве. В легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. Число нейтрофилов, восстанавливающих нитросиний тетразолий, без добавления антигена составило 27%, с добавлением антигена пыли льна увеличилось до 41% (на 14%), что подтвердило диагноз хронического астматического бронхита, связанного с воздействием профессионального фактора.

Преимущество предлагаемого способа диагностики профессиональных заболеваний органов дыхания от пыли хлопка и льна заключается в повыщении точности диагностики.

Предлагаемый способ повышает точность диагностики профессиональной принадлежности заболевания на 45-67%, что важно для решения вопросов экспертизы трудоспособности и трудоустройства. Кроме того, этот тест, учитывая его несложность, может быть использован при массовых медицинских осмотрах и профотборе.

Формула изобретения

Способ диагностики профессионального заболевания органов дыхания от пыли хлопка и льна путем клинико-лабораторных исследований до и после введения аллергена, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, проводят исследование венозной крови, при этом определяют процентное содержание нейтрофилов, восстанавливающих нитросиний тетразолий, и при увеличении этого показателя на 10% и более от исходного диагностируют профессиональное заболевание.

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - повышение точности диагностики способа. В пробе крови определяют процентное содержание лейкоцитов, восстанавливающих нитросиний тетразолий в нерастворимый формазан. Исследование проводят до введения антигена пыли хлопка или льна и после введения. При увеличении содержания лейкоцитов в сравнении с исходным уровнем на 10% и более диагностируют профессиональное заболевание. Способ обеспечивает повышение точности диагностики на 45-67%.