Способ определения нарушений агрегирующих свойств плазмы крови Советский патент 1989 года по МПК G01N33/48 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано в клинике, амбулаторно-поликлинической практике и при профилактических осмотрах.

Цель изобретения - более раннее и точное выявление нарушений агрегирующих свойств плазмы крови.

Способ осуществляют следуюсям образом.

У больных и здоровых утром натощак берут из локтевой вены 2,8 мп крови и стабилизируют ее с 0,2 мл 3%-ного ЭДТА - определяют исходный гематокрит пробы, затем после 20-минутного центрифугирования при 1000 об/мин плазму отсасывают.Затем эритроциты .здорового донора с учетом групповой совместимости инкубируют (при комнатной температуре) с плаз31464079

мой больных, гематокрит смеси 30%. 10 мкл смеси помещают в реоскопичес- кую камеру между двумя плоскопарал- лельными, вращающимися в противоположных на правлениях прозрачными пластинами. В покое после предварительного диспергирования эритроцитов при градиенте скорости 240 определяют скорость спонтанной агрегации эритроцитов (ССАГЭ).

Пример 1. Больной Л., 53 года. Клинический диагноз; гипертоническая болезнь II стадии.

При центрифугировании 3 мп стабилизированной крови в режиме 1000 об/мин длительностью 2U мин проведено отделение плазмы и эритроцито проб крови исследуемого больного и донора. По общепринятой методике на стекле проведена проба на иммуноло- гическую совместимость эритроцитов донора и плазмы больного (в соотношении 1:8). Отмечено отсутствие агглютинации эритроцитов как при визуальном, так и микроскопическом исследовании .

В дальнейшем в реоскопическую камеру поочередно помещались пробы цельной крови (10 мкл) донора и больного (эритроциты в собственной ауто- плазме), а также эритроциты донора, инкубированные при комнатной температуре в плазме больного. Во всех йробах гематокрит составил 30%.После предварительного диспергирования эритроцитов в ре.оскопической камере (240 ) в покое записывалась агрегат ограмма.

Получены следующие данные: скорость САГЭ донора и больного составила соответственно 60 и 38 с, эритроциты донора + плазма больного 20 с В последующем вновь создавался градиент сдвига 20 - произошла полная гидродинамическая дезагрегация эритроцитов-.

Скорость САГЭ, изученная у больного известным способом, соответстчо вала нормальным величинам. Примене- 1ше предлагаемого способа привело к значительному нарастанию скорости САГЭ (в 3 раза по сравнению с показателями у здорового и почти в 2 раза - у больного), что несомненно свидетельствует о выраженных нарущениях агрегирующих свойств плазмы данного пациента. Это обусловливает необходимость применения специальной терапни, направленной на плазменные факторы агрегации.

Таким образом, предлагаемый способ определения агрегирующих свойств плазмЫ, когда испытуемую плазму инкубируют с интактными эритроцитами,i. отличается более ранним и точным выявлением реологических нарушений.

0 Пример 2. Больная К.,42 г. Диагноз: нейроциркуляторная дисто- ния. Путем центрифугирования при 1000 об/мин 3 мл стабилизированной крови (20 мин) проводится отделение

5 плазмы и эритроцитов больной и донора (здоровый Г., 26 лет). По общепринятой методике на стекле проведена проба на иммунологическую совместимость эритроцитов донора и плаз0 мы больной (в соотношении 1:8). Отмечено отс тствие агглютинации эритроцитов как при визуальном, так и микроскопическом исследовании.

В дальнейшем в реологическую ка5 меру поочередно помещались пробы цельной крови (10 мкл) здорового, больной (эритроциты в собственной аутоплазме) и эритроциты донора,инкубированные (при комнатной темпера0 туре) в плазме больной при одинаковом во всех случаях гематокрите (30%). Пбсле предварительного диспергирования (240 с) в покое эаписывалась агрегатограмма. Получены следующие данные: скорость спонтанной агрегации эритроцитов (ССАГЭ) крови здорового и больной составила соответственно 56 и 33 с, эритроцитов здорового в плазме больной - 30 с, При 20 с во

0 всех случаях произошла полная гидродинамическая дезагрегация эритроцитов, что является еще одним дополнительным доказательством отсутствия влияния иммунологических процессов

g на изучаемый показатель. Известно, что иммунологическая агглютинация эритроцитов необратима.

,-

Таким образом, данные клиническо- 0 го наблюдения свидетельствуют о том, что плазма больной обладает ярко выраженными агрегирующими свойствами (ускорение АГЭ с 56 до 30 с). Это подтверждается почти аналогичными по- 5 казателями ССАГЭ у больной в собственной плазме.

Пример 3. Больная Б., 42 f. Диагноз: гипертоническая болезнь I..стадии. Использовались интактные

5

эритроциты здорового донора Т., 22 года.

Получены следующие результаты;

нить интегральную роль плазненных и эритроцитарных факторов агрегации эритроцитов, что имеет значение в

рСАГЭ цельной крови здорового и боль- g назначении дифференцированной и своеного составила соответственно 48 и .50 с, эритроцитов здорового плазма больной - 32 с.

Скорость спонтанной АГЭ у больной в пределах нормы, в тб же вреьм. аг- 10 регирующие свойства плазмы у нее существенно усилены, что удается выявить лишь применив предлагаемый способ.

15

Таким образом, предлагаемый способ определения нарушений агрегирующих свойств плазмы, отличается боль- ; шей точностью выявления реологических нарушений, возможностью их более 20 раннего обнаружения, позволяет оцевременной терапии реологических расстройств.

Формула изобретения

Способ определения нарушений агрегирующих свойств плазмы крови путем инкубации ее с эритроцитами, измерения скорости спонтанной агрегации эритроцитов и выявления ее увелк- относительно нормы, отличающийся тем, что, с целью более раннего и точного определения нарушений агрегируюпях свойств плазмы, при инкубации используют интакт- ные эритроциты донора.

нить интегральную роль плазненных и эритроцитарных факторов агрегации эритроцитов, что имеет значение в

назначении дифференцированной и своевременной терапии реологических расстройств.

Формула изобретения

Способ определения нарушений агрегирующих свойств плазмы крови путем инкубации ее с эритроцитами, измерения скорости спонтанной агрегации эритроцитов и выявления ее увелк- относительно нормы, отличающийся тем, что, с целью более раннего и точного определения нарушений агрегируюпях свойств плазмы, при инкубации используют интакт- ные эритроциты донора.

Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике и может бьггь использовано в клинической практике при профилактических осмотрах. Целью изоб-- ретения является более раннее и точ-: -ное определение агрегирующих свойств плазмы. Для этого у больного натощак производят забор крови, которую стабилизируют и определяют гематокрит пробы, затем после 20-минутного центрифугирования плазму отсасывают и инкубируют ее с эритроцитами здорового донора которые подбирают с учетом групповой совместимости. Потом смесь помещают в реоскопическую камеру между двумя плоскопараллельными, вращающимися в противоположных направлениях прозрачными пластинами и в покое после предварительного дис- пергирования эритроцитов при градиенте скорости 240 определяют скорость спонтанной агрегации эритроцитов. Способ отличается большей точностью выявления реологических нарушений и возможностью их более раннего выявления, чем известный, позволяет оценить интегральную роль плазменных и эритроцитарных факторов агрегации эритроцитов, что имеет значение в назначении дифференцированной и своевременной терапии. О)