Способ заднего спондилодеза Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится f медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с деформирующим артрозом дугоотростчатых суставов позвоночника.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения при артрозах дугоотростчатых суставов.

Способ осуществляется следующим образом.

Положение больного на животе. Производят срединный линейный разрез кожи подкожной клетчатки, поверхностной фасции. Тупым и острым путем выделяют боковые поверхности остистых отростков, дужки и суставные отростки на протяжении пораженного, двух выше- и двух нижележащих позвонков. Вскрывают полость дугоотростчатых суставов пораженного позвонка с обеих сторон. Тщательно удаляют суставные хрящи с обеих суставных поверхностей вместе с хрящевыми пластинками до появления точечного кровоточения из обнаженной кости Каждый нижний суставной отросток в оч- ленении, где удаляют суставные хрящи, рассекают продольно не на всю его толщину, надламывают, наклоняют на 80-90 и плотно перекрывают щель, образованную после удаления суставных хрящей. С целью создания неподвижности позвоночника на весь срок образования костного анкилоза обнаженный отдел дополнительно фиксируют за остистые отростки металлическими пластинами ЦИТО. Послеоперационную рану послойно ушивают наглухо.

Пример. Больной Ш., 20 лет, и.б. № 6145, поступил через год после компрессионного неосложненного перелома 11-ой степени III поясничного позвонка. В остром периоде травмыпрово- дилось функциональное1лечение.В клинику поступил с жалобами на боли впояс - ничной области, усиливающиеся при движении, наклонах, по утрам, с иррадиацией болей в правое бедро, невозможность работать по специальносS

(Л

ти. На контрольных рентгенограммах позвоночника определялась клиновидт ная деформация III поясничного позвонка в переднем отделе 11-ой степе-

11 Г°

ни, кифоз в 15 на уровне перелома, сужение межпозвоночного пространства на этом же уровне, признаки деформирующего артроза в дугоотросчатых суставах поврежденного позвонка, более iвыраженные справа, С целью устранения болевого синдрома и создания неподвижности в поврежденном сегменте произведена операция создания костного анкилоза дугоотросчатых суставов III поясничного позвонка по предлагаемой методике, Дополнительная фиксация металлическими пластинами осуществлена за остистые отростки I-V поясничных позвонков, Послеоперацион ный период.протекал без осложнений. Постельный режим в течение 12 дней с активными ЛФК с первого дня после операции. Выписан из стационара на 20-й день. На контрольных рентгено- граммах в коськ проекциях через 3 мес после операции суставные щели сочленений дужки III поясничного позвонка с обеих сторон не прослеживаются, определяется костный анкилоз. Выздоровление. Больной приступил к оаботе по своей специальности.

Предлагаемый способ использован в клинике при операциях по поводу посттравматического спондилоартроза у 16 больных в возрасте от 20 до 50 лет. У всех больных послеоперационный период протекал без осложнений, внешняя фиксация позвоночника корсетом не производилась. Постельный режим у 10-12 дней, время пребывания в стационаре 17-23 дня, Через 2,5-3 мес после операции у всех больных образовался костный анкилоз дугоотросчатых суставов пораженного позвонка. Болевой синдром в области спины отсутствовал. Больные приступили к своей прежней работе.

Формула изобретения

Способ заднего спондилодеза путем удаления хрящевой ткани с отростков дужки пораженного позвонка, фиксации остистых отростков между собой, отличающийся тем, ч то, с целью сокращения сроков лечения при артрозах дугоотростчатых суставов, суставной отросток дужки продольно ра ссекают, надламывают у основания и перекрывают ими суставные пространства ,

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформирующего артроза дугоотросчатых суставов позвоночника. С целью сокращения сроков лечения при артрозах дугоотросчатых суставов, удаляют хрящевую ткань с отростков дужки пораженного позвонка, суставной отросток продольно рассекают, надламывают у основания и перекрывают ими суставные пространства.

Составитель П. Филиппов редактор В. Ковтун Техред А.Кравчук Корректор Л. Патай

Заказ 2097/7

Тираж 644

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное