Средство для профилактики и лечения отморожений Советский патент 1989 года по МПК A61K31/05 A61P17/02 

(21)4268982/28-14

(22)26.06.87

(46) 30.04.89. Бюл. № 16

(71)Институт химической физики АД СССР

(72)Л.С.Евсеенко, О.К.Шиятая, Л.И.Герасимова, В.В.Артемова, С.В.Смирнов, Н.С.Николаенко,М.И.Эль- натанова и Л.Н.Соколова

(53)616.45(088.8)

(56)Розин Л.Б. и . Печение ожогов и отморожений. М.: Медицина,

1984,с. 31-37.

Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 10-е, М.: Медицина,

1985,ч.1, с.351.

(54)СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ

(57)Изобретение относится к медицине, а именно к средствам для лечения и профилактики отморожений. Целью изобретения является применение известного препарата дибунола по новому назначению в качестве высокоактивного средства для профилактики отморожений и повьшення эффективности их лечения. Применение препарата в новом качестве позволяет достичь сокращения сроков заживления отморожений, образования более нежного рубца и восстановления нормальной структуры покровного эпителия кожи. Решением Фармакологического Комитета Минздрава СССР 5%-ный линимент дибунола рекомендован к применению в медицинской практике в качестве средства для профилактики и лечения отморожений.

(Л

Изобретение относится к медицине, а именно к средствам для лечения и профилактики отморожений. Целью изобретения является применение известного препарата дибунола по новому назначению в качестве высокоактивного средства для профилактики отморожений и повышения эффективности их лечения. Применение препарата в новом качестве позволяет достичь сокращения сроков заживления отморожений, образования более нежного рубца и восстановления нормальной структуры покровного эпителия кожи. Решением Фармакологического Комитета Минздрава СССР 5%-ный линимент дибунола рекомендован к применению в медицинской практике в качестве средства для профилактики и лечения отморожений.

Изобретение относится к области медицины, а именно к средствам для пиофилактики и лечения отморожений.

Целью изобретения является создание высокоактивного средства для профилактики отморожений и повышения эффективности их лечения.

Клиническую эффективность местного применения линимента дибунола 5%-ного оценивали в двух группах: для профилактики отморожений, у лиц, находящихся в течение нескольких часов под воздействием холода и ветра в зимнее время (добровольцы - медицинские работники и милиционеры- постовые); для лечения - у больных с отморожениями разной степени, поступивших в стационар или обратившихся в поликлинику в первые часы, реже - дни после развития отморожений.

Изобретение реализуют следующим образом.

Линимент дибунола 5%-ного наносят на подвергающуюся воздействию холода или отмороженную поверхностью кожи тонким слоем, 1-3 раза в сутки, причем в условиях стационара местное применение линимента дибунола 5%-ного проводят в ряде случаев на фоне инфузионно-трансфузионной терапии, выполняемой по показаниям. Лечебное действие линимента дибунола 5%-ного оценивают по скорости отторжения некротических тканей и по срокам зажив4 1 СП

ОЭ ОЭ 0

ления раны. Контролем служили боль-. ные, которым проводили лечение, также по показаниям - на фоне инфузион- но-трансфузионной терапии, влажно-вы- сыхающими повязками.

Пример 1. Клиническое исследование эффективности линимента ди- бунола 5%-ного для профилактики отморожений кожи.

Исследование проводили на добровольцах - медицинских работниках, находившихся в зимнее время длитель- но на открытом воздухе (лыжные прогулки, катание на коньках и т.п.) и добровольцах-милиционерах, которые длительное время проводили под открытым небом. Линимент дибунола 5%-ного наносили перед выходом из помещения тонким слоем на лицо и уши, одно- кратно, а в случае нахождения на открытом воздухе в течение более 3-4 ч повторно. Всего препарат применен с профилактическими целями у 12 человек .

В этой группе, несмотря на длительное пребывание на открытом воздухе и воздействие сильного мороза и ветра, не отмечено ни одного случая отморожения лица и ушей. Пере- носимость препарата хорошая, побочных явлений не было.

П р и м е р 2. Клинич.еское исследование эффективности линимента дибунола 5%-ного при лечении отморо- . жений конечностей.

Лечение проведено 240 больным с отморожениями разной степени, амбу- латорно и в стационаре. Препарат применялся на фоне комплексной консер- сативной терапии, проводимой по показаниям. Линимент дибунола 5%-ного применяли путем местных аппликаций на очаги поражения, после первичного туалета пораженных тканей, с захвато окружающих здоровых тканей на 3-4 см Наносили линимент дибунола 5%-ного тонким слоем, после чего закрывали пораженные участки марлевыми повязками, у некоторых больных лечение ве ли открытым способом. Перевязку производили 1 раз в сутки, а в тех случаях, когда отморожение сопровржда- лось обильным отделяемым с пораженных участков - 2 раза в сутки. В средне, на курс лечения, за исключением отморожений 1 степени, проводили на 18-20 перевязок, при больших очагах поражения на перевязку расходовали до 60 мл препарата.

В контрольной группе, также на фоне инфузионно-трансфузионной терапии, проводимой по показаниям, больным проводили местное лечение очагов отморожений влажно-высыхающими повязками.

При местном применении линимента дибунола 5%-ного оценивали субъективное состояние больных, наличие или отсутствие местных очагов перифо- кального воспаления, аллергические реакции, болезненность, а также сроки начала и окончания эпителизации пораженных участков, размеры и качество замещающей ткани (эпителий, рубец) , действие препарата на пара-некротические и здоровые ткани, сро - ки последующей реконструктивной терапии и AV,

При амбулаторном лечении линимент дибунола 5%-ного наносили тем же методом, повторные перевязки производили через 2-3 дня. Амбулаторно лечили, как правило, больных с отморожениями 1 степени отморожениями IT степени с небольшой площадью очага отморожекял.

В результате проведенного изучения линимента дибунола 5%-ного при отморожениях Ј или ограниченной II степени достаточно, было 1-3 перевязок для самостоятельной эпителизации в области вскрытых пузырей и восстановления нормальной кожи. Больных либо лечили амбулаторно, либо выписывали из стационара в среднем через 7 дней. В контрольной группе больных эпителизация очагов отморожения II степени обычно заканчивалась к 10-м суткам от начала лечения. I

При отморожениях III степени пост ле первых же перевязок с линиментом дибунола 5%-ного заметно уменьшался цианоз и отек, после 3-й перевязки в области вскрытых пузырей наблюдали появление кровоточащих поверхностей, а после 5-й перевязки, как правило, начиналась эпителизация жизнеспособных тканей, В этой группе при развитии демаркации некротизирующиеся участки были по размерам меньше, чек в контрольной, поражая, главным образом, ногтевые фаланги или кончики пальцев.

Применив линимента дибучола 5%- ного приводило к образованию более сочных и кровоточащих грануляций, чем при лечении влажно-высыхающими повязками. Препарат улучшает состояние паранекротическкх мсаней при отморожениях III степени, приводит к усилению репаративных процессов к более быстрому ограничению очагов некроза. Сочетание высокой антиокси- дантной активности дибунола и приготовление линимента на водорастворимой основе ускоряет очищение ран.Полученные эффекты позвопяют подготовить больных с отморожениями III степени к последующей некрэкгомии на сутки, когда выполняется одномоментная или отсроченная аутодер- мопластика.

При поверхностных отморожениях линимент дибунола 5%-ного наносили еженевно умеренным слоем, лечение вели открытым способом. После 2-3 аппликаций препарата наблюдала отшелушивание корочек, нормализацию цвета кожи, уменьшение болезненности,улучшение самочувствия больных. Полное заживление ускорялось применением линимента дибунола 5%-ного на 1-2 дня по сравнению с контролем.

Во всех случаях применения линимента дибукола 5%-ного для профилактики и лечения отморожений побочных явлений не наблюдали. Препарат не вызывает ощущений дискомфорта, хорошо переносится больными.

Таким образом, экспериментальными и клиническими исследованиями показана высокая эффективность линимента дибунола 5%-ного для профилактики и лечения отморожений.

Применение препарата в эксперименте приводит к сокращению сроков заживления отморожений, образованию более нежного рубца и восстановлению нормальной структуры покровного эпителия кожи.

Редактор Н.Горват

50

Составитель С.Балякин

Техред Д.Олийнык Корректор С.Черни

4756696

Применение линимента дибунола 5%-ного у лиц с отморожениями путем местных аппликаций, выполняемое либо без общего лечения, либо на фене проводимой по показаниям инфузионно- трансфузионной терапии, имеет сле- дуышие преимущества по сравнению с влажно-высыхающими.

10 Препарат хорошо переносится больными, дает выраженный обезболивающий эффект и не вызывает побочных явлений, как местных, так к общкг; линимент цибунола 5%-ного является эф15 фективным местным средством для профилактики отморожений открытых участков кожи у лиц, длительно пребывающих на открытом воздухе, при воздействии мороза и ветра; в раннем реак20 тивном периоде отморожений, т.е. в первые 5 сут после получения хсло™ довой травмы, при поверхностных отморожениях I-II степени линимент дибунола 5%-кого обладает быстрым и выраженным эффектом, позволяет в течение 2-3 сут купировать отек тканей и к концу 1-й недели получить полную эпителизацню ран, ускоряя заживление соответственно на 1-2 к 3-4 для на сравнению с ко :тролем; линимент дубинола 5%-ного при отморожениях III степени ускоряет развитие демаркации, позволяет сократить сроки проведения последующих

35 хиррургических вмешательств, ограничивает распространение зоны некроза; во всех случаях, а в особенности при лечении отморожений II степени, применение линимента дибунола 5%-но40 го позволяет сократить сроки госпитализации и ускоряет восстановление трудоспособности больных в среднем на 2-3 дня.

25

30

45 форм -у л а изобретения

Применение дибунола в качестве средства для профилактики и лечения отморожений.