Способ дифференциальной диагностики пилороспазма и пилоростеноза желудка новорожденных Советский патент 1989 года по МПК A61B6/00 

берной дуги по наружному краю прямой мышцы живота, что позволяет получить зону свечения контуров желудка. Наблюдение в динамике границ и формы желудка, количества содержимого в нем дает представление о его эвакуа- торной функции. Задержка желудочного содержимого на шесть и белее часов, определяемая диафаноскопически, в сочетании с характерной клинической картиной позволяет поставить диагноз врожденного гипертрофического пилоро стеноза. Диаскопическая картина документально фиксируется на фотоплен- ку.

Пример 1. Ребенок в возрасте 1 мес поступил в клинику с подозрением на пилоростеноз.

С целью дифференциальной диагностика была проведена диафаноскопия передней брюшной стенки. Непосредственно после введения молока зона свечения контуров желудка занимает всю переднюю брюшную стенку от реберной дуги до уровня пупка, через 30 мин - эвакуации нет, через 1 ч 30 мин - эвакуации нет, через 3 ч - эвакуации нет, через 6 ч - эвакуации нет, через 12ч- незначительное уменьшение зоны свечения контуров желудка, частичная эвакуация, через 24 ч - уменьшение зоны свечения контуров желудка на 1/3, частичная эвакуация.

Произведена пилоротомия по Фреде- Рамштендту, диагноз на операции подтвердился. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Ребенок в возрасте 2 мес поступил с подозрением на пилоростеноз. Проведена диафаноскопия передней брюшной стенки. Непосредственно после введения молока в желудок зона свечения контуров же- лудка занимает переднюю брюшную стенку от реберной дуги до уровня на 3 см выше пупка, через 30 мин - эвакуации нет, через 1 ч 30 мин - незначительное уменьшение зоны свечения, частичная эвакуация, через 3 ч - зона свечения контуров желудка уменьшилась на 2/3, через 6ч- произошла полная эвакуация желудочного содержимого.

0

0

5

0

5

0

5

0

На основании этих данных диагноз пилоростеноза был исключен, клинический диагноз пилороспазм. Больной лечился консервативно. Выписан на амбулаторное лечение.

У части больных одновременно проводили диафаноскопическое и рентгенологическое обследования,0 при этом диагностическая значимость предлагаемого способа диагностики не уступает рентгенологическому.

Таким образом, предлагаемый способ диагностики заболеваний желудка новорожденных с использованием источника направленного холодного белого света (диафаноскопия) имеет преимущество перед рентгеновским методом, поскольку в предлагаемом способе полностью исключается необходимость облучения больного рентгеновским излучением, исследование с помощью предлагаемого способа можно проводить неограниченное количество, при этом диагностическая значимость его не уступает рентгеновскому методу.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики пилороспазма и пилоростеноза желудка новорожденных путем определения эвакуаторной функции желудка, отличающийся тем, что, с целью снижения лучевой нагрузки, в желудок вводят жидкость и непосредственно после введения через 30 мин, 1,5 ч, Зч, 6ч, 12 и 24 ч проводят контактное просвечивание передней брюшной стенки слева на 3 см ниже края реберной дуги, по наружному краю прямой мышцы живота, источником направленного холодного белого света со светящейся поверхностью площадью 0,5-1 смг, мощностью не менее 20 Вт и при свечении контуров желудка через 3 ч после приема жидкости и полной эвакуации желудочного содержимого через 6 ч диагностируют пилороспазм, а при задержке эвакуации желудочного содержимого через 6-12 ч и наличии его в желудке через 24 ч диагностируют пилоростеноз.

Изобретение относится к педиатрии. Цель изобретения- снижение лучевой нагрузки при диффенциальной диагностике пилороспазма и пилоростеноза желудка новорожденных. Новорожденному с помощью зонда производят полную эвакуацию желудочного содержимого с последующим введением жидкости. Используют источник направленного холодного белого света со светящейся поверхностью площадью 0,5-1 см², мощностью не менее 20 Вт. Контактное просвечивание передней брюшной стенки слева на 3 см ниже края реберной дуги по наружному краю прямой мышцы живота проводят в затемненной комнате сразу после введения молока в желудок, затем через 30 мин, 1,5,3,6,12, и 24 ч. При свечении контуров желудка через 3 ч. после приема жидкости и полной эвакуации желудочного содержимого через 6 ч.диагностируют пилороспазм, а при задержке эвакуации желудочного содержимого через 6-12 ч и наличии его в желудке через 24 ч диагностируют пилоростеноз. Способ позволяет полностью исключить необходимость облучения больного рентгеновским излучением, дает возможность проводить его неограниченное количество, при этом диагностическая значимость способа не уступает рентгеновскому методу.