Способ формирования зрачка при экстракции катаракты у больных с аниридией Советский патент 1989 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с катарактой и аниридиеи.

Цель изобретения - уменьшение травматичности при экстракапсулярной экстракции катаракты.

На фиг. 1-4 изображены этапы операции при полной или неполной анири- дии.

Способ осуществляется следующим образом.

В плоской части цилиарного тела производится разрез конъюнктивы, склеры, сосудистой оболочки величиной 2-2,5 мм параллельно лимбу по мериди- аьу 11 или 11 ч. Через разрез обоюдоострым ножом формируют канал в зоне экватора хрупллика, через который вводят накопе-пшк ленс-эктома или

аспирационно-ирригационной системы и осуществляют удаление хрусталиково- го вещества 1, сохраняя при этом капсулу хрусталика 2. После удаления хрусталиковых масс при полной анири- дии в центре капсулы 2 формируют ленсэктомом отверстие 4. В случаях частичной аниридии капсула хрусталика 2 оставляется либо на всем протяжении, как при полной аниридии, либо только в зоне дефекта радужной оболочки 3, в центральной области капсулы также формируется отверстие 4, соответствующее величине и форме зрачка. Операция заканчивается наложением узловых швов на склеральный разрез и непрерывного шва на коньюнктиву.

И р и м е р. Больной 3., 35 лет, поступил в стационар с диагнозом: ОД - Травматический рубец роговицы,

4

Ј

оэ

гголурассосавшаяся катаракта, полная анирмдия. При поступлении острота зрения ОД - светоощущение с правильной проекцией света, поле зрения - норма. При осмотре в момент поступления - периферический рубец роговицы от 10 до 13 ч, передняя камера 3,0 мм, полное отсутствие радужной оболочки, хрусталик мутный, белого цвета, неравномерной толщины, глуб- жерасположенные среды не видны. Операция ленсэктомия с формированием в центральной зоне капсулы хрусталика отверстия диаметром 3-3,5 мм. Операция и послеоперационный период без осложнений. В послеоперационном периоде при выписке острота зрения 0,01 с корр. + 11,ОД равнялась 0,3 с дополнительной диафрагмой 3 мм, при этом остатки капсулы хрусталика представлялись прозрачными. Спустя 2 недели острота зрения с той же коррекцией и диафрагмой 3 мм - 0,5. При осмотре через 0,5 года остатки капсулы хрусталика выглядели белесоватыми, непрозрачными, острота зрения с коррекцией 11,0 Д равнялась 0,5 без дополнительной диафрагмы.

Таким образом, отверстие, сформированное в центре капсулы хрусталика помутневшей через 0,5 года после операции, стало выполнять функцию зрачка.

Показанием к предлагаемому авторами способу лечения являются полные

5

полураососавишеся пленчатые катаракты различной этиологии, сопровождающиеся полной или частичной аниридией. Предлагаемый способ, по сравнению с известным, позволяет уменьшить количество операционных осложнений на 40% за счет уменьшения травматич- ности и сократить время проведения операции на 30%.

Данный положительный эффект предлагаемого способа достигается тем, что формирование зрачка осуществляется в ходе удаления катаракты через один и тот же операционный разрез, исключается необходимость проведения дополнительных хирургических манипуляций и возможность возникновения связанных с этик таких операционных осложнений, как кровотечение из сосудов склеры, корнеосклерального разреза, травма роговой оболочки.

0

25 Формула изобретения

Способ формирования зрачка при экстракции катаракты у больных с аниридией, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматич- ности при экстракапсулярной экстракции катаракты,хрусталиковые массы удаляют через плоскую часть цилиар- ного тела с последующим формированием отверстия в оптической зоне листков капсулы хрусталика.

Для уменьшения травматичности, сокращения времени проведения операции за счет обеспечения возможности формирования зрачка в ходе удаления катаракты у больных с аниридией через один операционный разрез при экстракапсулярной экстракции катаракты хрусталиковые массы удаляют через плоскую часть цилиарного тела. В последующем в оптической зоне листков капсулы формируют отверстие. 4 ил.

сриг.1

сри.2

фигЗ

фиэА