Способ определения овуляции Советский патент 1989 года по МПК G01N33/84 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологической эндокринологии о

Цель изобретения - упрощение и ускорение способа о

Способ осуществляется следующим

образом

Ежедневно в динамике менструального цикла проводят забор слюны.Исследование слюны проводят в стандартизированных условиях с цепью исключения факторов, способных повлиять на состав и количество слюновьзделе- ния (воспалительные явления и болевые ощущения в ротовой полости,прием пищи,содержащей остро пахучие вещества и ТоДо)о После предварительного ополаскивания ротовой полости

водой, слюну собирают утром в течение 5 мин в положении стоя с целью предотвращения влияния положения тела на секрецию альдостерона За 1 ч до сбора слюны не разрешается курить и принимать жидкости Пробу для ис- следования готовят, взяв микропипеткой 0,1 мл слюны, и разбавляют в 9,9 мл дистиллированной воды (смеши- вают в обычном флаконе с резиновой пробкой) Таким же образом готовят «.три рабочих стандартных раствора соответствующих маточных растворов„

с

I маточный раствор содержит в 1 л 877,5 мг NaCl и 2237 мг КС1, что соответствует 15 ммоль натрия и 30 ммоль калия о

. со ел ч

00

3149

; IT маточный раствор содержит в Ь л 2982 мг КС1 и I170 мг NaCl, что соответствует 40 ммоль калия и 20 ммоль натрия о

III маточный раствор содержит в 1 л 585 мг NaCl и 1491 мг КС1,что соответствует 10 мМоль натрия и 20 ммоль калия

Берут три флакона и наливают по :9,9 мл воды, добавляют по 0,1 мл со- ответс твующего маточного стандартного раствора, фотометрируют пробу и стандартные растворыо Например, показатель пробы 9,0, показатель I стан- дарт 10,0, показатель II стандарта 113,0,показатель III стандарта 9,0, затем проводят расчет : количество ммоль калия 1 аждого стандарта делят ;на соответствующий показатель галь- |ванометрао Получают соответственно для трех стандартов коэффициенты: для I стандарта 3,0, для II стандарта 3,07, для III стандарта 2,2. ; Суммируя полученные цифры делят ;их на 3 и получают усредненный коэффициент, равный 2,76о Умножают этот усредненный коэффициент на показатель пробы для калия и получают величину содержания калия в слюне в ммоль/л.

Содержание калия в слюне у жен- |1цин в динамике менструального цикла ;В среднем составляло 17,8 t to,95 ммоль/л,

( Для клинической оценки полученных ;результатов содержание калия в nepH-- овуляторном периоде сопоставлялось с оценкой эхографического мониторинга и исследования гормонального про- ;филя (i-: происшедшей овуляции о Ccfrnac- но проведенным исследованиям по мак- сим.альному количеству выделяемого в ;периовуляторном периоде менструально го цикла калия, при разнице которо- го, составляющей 5 ммоль/л и вьше от среднего уровня, судят о факте состоявшейся овуляции.

Пример. Пациентка А., в возрасте 27 лет, обратилась с жалоба ми на бесплодие в течение 4 лет регулярной половой жизни. Менструирует регулярно, через каждые 28 дней умеренно, безболезненно .

Для выяснения характера менетру- ального цикла и определения наличия овуляции были проведены общеизвестные диагностические тесты, включаю-, щие базальное термометрирование,ульт

5

78

0 0

5

0 5

Q

5

4

развуковой и гормональный мониторинг за ростом и разрывом фолликулов в яичниках.

Параллельно с этими тестами,ежедневно в динамике менструального цикла, проводилось исследование слюны с целью определения содержания калия Забор слюны проводился утром в течение 5 мин, в положении стоя. Максимальное содержание калия бьшо отмечено на 14 денЬ цикла и составляло 29,7 ммоль/л. Для расчета среднего содержания калия в слюне на протяжении менструального цикла были сз мированы ежедневные значения величины калия и их сумма была разделена на 28 (количество дней менструального цикла). Среднее содержание калия составило 18,7 Бьта вычислена разница между максимальным и средним значениями калия, которая составила 11,0 ммоль/л, что превышало 5 ммоль/л, т.е. свидетельствовало о наличии у пациентки ов ул я торного менструального цикла„ День максимального содержания калия - 14 день цикла, соответствовал предполагаемой дате овуляции по результатам параллельно проведенных тестов Диагноз: регулярный овуляторный цикл, бесплодие I,

П р и м е р 2о Пациентка В., в возрасте 29 лет обратилась с жалобами на бесплодие в течение 7 лет регулярной половой жизнио Менструации наступают нерегулярно с интервалами от 36 до 45 дней, умеренно, иногда болезненно

С целью выяснения характера менструального цикла и определения наличия овуляции ежедневно на протяжении всего менструального цикла, который составил 38 дней, проводилось исследование слюны с целью определения содержания калия Забор слюны проводился в течение 5 мин в положении стоя„ Максимальное содержание калия было отмечено на 24-й день цикла и составляло 21,8 ммоль/Ло Для расчета среднего содержания калия в слюне были суммированы его ежедневные значения и их сумма была разделена на 38 (продолжительность цикла) Среднее значение калия составило 16,4 ммоль/л. Разница между максимальным и средним значением калия бьша равна 5,3 ммоль/л, что свидетельствовало о наличии у пациентки

овуляторного менструального цикла„ Полученные результаты соответствовали даннь1м, полученным при одновременном проведении базального термомет- рирования, определения содержания гормонов в .крови и ультразвукового мониторинга. У больной овуляция про- изопша с опозданием, на 24-й день цикла о

Диагноз: овуляторная олигомено- рея; бесплодие I.

П р и м е р Зо Пациентка Г, 3,2 года, обратилась с жалобами на бесплодие в течение 3 лет регулярной половой жизни. Менструации за последние 3 года стали нерегулярными, от 24 до 32 дней, скудными и безболезненными Нарушение менструального цикла связывает, с искусственным абортом, осложнившимся воспалением внутренних половых органов. В анамнезе 1 роды, 3 искусственных аборта,

Дпя выяснения характера менструального цикла и определения наличия овуляции ежедневно в динамике менструального цикла определялось содержание калия в слюне параллельно с определением в ней фосфора, с базальным термометрированием с ульт- развуковым и гормональным мониторингом.

Максимальное содержание калия составило 23,7 ммоль/л (сумма ежедневных значений калия быпа разделена на 24 Количество дней цикла)о Разница меясду максимальным и средним значением составила 1,1 ммоль/л, что свидетельствовало об отсутствии овуляции. Эти данные совпали с результатами всех проведенных параллельно тестов диагностики овуляции

Диагноз: ановуляторный менструальный цикл; остаточные явления перенесенного воспаления придатков; бесплодие На ° .

10

97578 6

Прёдллгав мый способ диагностики овуляции удобен, оригинален и :oжeт быть принят в качестве KpHtepv-;, овуляторного статуса и подбора правильной патогенетической терапии.

Способ является простым и доступным, для его осуществления требуется незначительное время (от начала забора слюны до получения цифр содержания калия проходит 15-20 мин).Способ можно воспроизводить неограниченное число раз в течение исследования, он атравматичен и информативен, для -ЕГО осуществления требуется лишь несколько граммов солей NaCi и КС1, что создает большой экономический эффект, по сравнению с аналогами и прототипом способа Предлагаемый способ апробирован на 37 пациентках У 20 женщин выявлен овуляторный цикл, а 17 - ановуляторныйо

Результаты способа подтверждены данныьш известных методов диагностики овуляции, в частности, эхографи- ческим мониторингом, базальным тер- мометрированием и определением гормонов в крови (СГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона), радиоиммунологическими методамио

15

20

25

30

Формула изобретения.

Способ определения овуляции путем исследования в слюне содержания макроэлементов ежедневно в течение мен струального цикла и определения его максимального значения, отличающийся тем, что, с цел ью упрощения и ускорения способа,проводят исследование содержания калия, определяют дополнительно среднее значение, рассчитывают разницу между первым и вторым значениями и при по- казателе 5,3 ммоль/л и более определяют наличие овуляции.

Изобретение относится к медицине ,в частности, к гинекологии. Целью изобретения является упрощение и ускорение способа. Для этого проводят забор слюны у пациентки ежедневно в динамике менструального цикла предварительного ополаскивания ротовой полости водой (утром 5 мин). Затем слюну разбавляют дистиллированной водой, готовят стандартные растворы, которые в последующем фотометрируют. После чего определяют максимальное и среднее значения содержания калия, рассчитывают разницу между первым и вторым значениями и при показателе 5,3 ммоль/л и более определяют наличие овуляции. Способ удобен и оригинален, обладает простотой и доступностью. Для его осуществления требуется 15-20 мин. Из 37 обседованных пациенток у 20 женщин выявлен овуляторный цикл у 17-ановуляторный. Результаты подтверждены другими независимыми диагностическими тестами.