Способ диагностики периодической болезни Советский патент 1993 года по МПК G01N33/84 

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии;

Известен способ диагностики периодической болезни путем исследования основного клинического симптомокомплекса периодической болезни, заключающийся в том, что для уточнения диагноза периодической болезни обязательно изучается динамика приступов в условиях стационара: двухчасовое измерение температурной реакции, не менее 4-5-кратное изучение проявлений диффузных перитонитов или плевритов.

Известен также способ диагностики периодической болезни где параллельно с динамическим стационарным наблюдением за клинической симптоматикой пароксизма, проводят лабораторные исследования ней- трофильных лейкоцитов крови, содержащихся в них ферментов щелочной и кислой фосфатаз, миелопероксидазы, а также фибриногена, белкового спектра, С реактивного белка.

Недостатком известного способа диагностики пароксизмов периодической болезни включающие как клинические, так и лабораторные исследования является то. что они мало характерны для данной болезни, так как они проявляются и при других патологических состояниях, не четко характеризуют пароксизмы периодической болезни. Кроме этого указанный способ длителен и трудоемок, что снижает его диагностическую ценность.

Цель изобретения - упрощение и снижение травматичности.

Способ осуществляют следующим образом..

Забор слюны проводят в течение 8 дней предпароксизмального периода и в течение всего пароксизма (2 дня). Исследование слюны, согласно унифицированной методике проводят в стандартизированных условиях с целью исключения факторов, способных повлиять на состав и количество слюновыделения (воспалительные явления

ел С

XI

ю ч

О v|

Ю

и болевые ощущения в ротовой полости, прием пищи, содержание остро пахущие вещества и т.д.). После предварительного ополаскивания ротовой полости водой, слюну собирают утром в течение 5 мин в положении стоя с целью предотвращения влияния положения тела на секрецию альдостерона. За час до сбора слюны больному не разрешают курить и принимать жидкости.

После получения слюны пробу для исследования готовят взяв пипеткой 0,2 мл слюны и добавляют 5 мл Ре-ТХУК (этот реактив состоит из 50 гТХУК, 5 г тирмочевины и 15 г.соли Мора, растворенных в дистиллированной воде, объем которого доводится до 500 мл, реактив стойкий, сохраняется от 6 до 12 месяцев). Встряхивают полученный раствор и оставляют на 10 минут, после чего добавляют 0,5 мл 40%-ного раствора аммония молибдена (реактив состоит из 45 мл концентрированного раствора серной кислоты, 20 г соли аммония молибдата, растворенных в дистиллированной воде, объем которого доводится до 500 мл, реактив стойкий в течение нескольких лет). После добавления раствора аммония молибдата пробу встряхивают и оставляют на 20 мин. По истечении этого времени пробирки центрифугируют в течение 5 минут при 1500 об/мин и колориметрируют на фотоэлектроколори- метре (фэк-е) при длине волны 670 нм (красный светофильтр), диаметр кюветы 10 мм.

Одновременно, таким же образом готовятся 3 рабочих стандартных раствора из маточного (концентрация 1,6 ммоль/л) стандартного раствора, который состоит из 219,7 мг безводного КН2Р04, растворенного дистиллированной водой в мерной литровой колбе.

Получение рабочих стандартных растворов:

1 стандарт-берут 0,1 мл маточного р-ра, добавляют 6 мл р-ра Ге-ТХУКа, получают стандартный р-р с концентрацией 0,8 ммоль/л.

И стандарт - берут 0,2 мл маточного р-ра, добавляют 5 мл р-ра Ге-ТХУК. получают стандартный р-р с концентрацией 1,6 ммоль/л.

Ill стандарт - берут 0,3 мл маточного р-ра, добавляют 4 мл р-ра Ге-ТХУК получают стандартный р-р с концентрацией 2,4 ммоль/л.

После добавления раствора Ге-ТХУК,. пробы встряхивают, ждут 10 минут и прибавляют по 0,5 мл 40% раствора аммония

молибдената. Дальнейший ход анализа продолжают как при опытных образцах.

После получения данных колориметри- рования стандартных растворов, находят

среднеарифметический индекс из этих трех показателей. Для этого делят соответствующую величину концентрации данного стандарта (I стандарт - 0,8, II - 1,6 и III - 2,4) в отдельности (для I стандарта - 0,165, II 0,335 и III - 0,56). Сумму трех полученных таким образом цифр (I цифра - 4,8, II - 4,7, III - 4,3) делим на три и получаем среднеарифметический индекс - 4,6. Для определения содержания неорганического

фосфора в данной пробе слюны полученный индекс умножают на цифру, регистрируемую на фэк-е при колориметрировании этого образца и при значении этого показателя 6,0 ммбль-л и более диагностируют пароксизм периодической болезни.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

П рим е р 1. Больная Л. 38 лет. Жалобы на бесплодие в течение 11 лет, регулярной

половой жизни, на приступообразные боли в животе, сопровождающиеся повышением температуры до 38-39°, общей слабости, головными болями, иногда рвота. Вышеуказанные приступы беспокоят больную 16 лет,

появляются почти ежемесячно, без ремиссии в среднем на 14-15 день регулярного 28 дневного менструального цикла, с продолжительностью в 3-4 дня. Диагноз: перифи- ческая болезнь (брюшная форма).

При обследовании больная собирала слюну ежедневно в течение 10 дней, начиная с 9 дня менструального цикла по 17 день, включая и дни пароксиума (с 14 по 17 день). Забор слюны проводился утром натощак, в течение 15 минут в положении стоя, предварительно ополаскивая ротовую полость водой. В каждой порции слюны определялось содержание неорганического фосфора. До наступления приступа его содержание с 5 до 6 день составляло от 27 до 3,75 ммоль/л, в среднем 3,4 ммоль/л. Во время приступа, совпадающего с днем овуляции, содержание неорганического фосфора в слюне повышалось до 7,0, ммоль/л в

течение двух дней, что указывает на диагноз: пароксизм периферической болезни.

Предлагаемый способ прост, атравма- тичен и может быть осуществлен в течение 8-10 дней, в то время как для осуществления известного способа требуется наблюдение больного в течение 4-5 месяцев.

Формул а из обретениясизмэльный и пароксизмальные периоды, в

Способ диагностики периодической бо-слюне определяют содержание неорганичелезни путем исследования биологическогоского фосфора и увеличение этого показатематериала, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, сля на 6,0 ммоль/л и более относительно

целью упрощения и ускорения способа, висходного уровня диагностируют паротечение 8-10 дней, включающих предпарою-ксизм периодической болезни.

Область применения: медицина, в частности, терапия для диагностики пароксизмов периодической болезни. Сущность изобретения: в течение 8-10 дней, включающих предпароксизмальный и пароксизмэльный периоды, определяют содержание неорганического фосфора в слюне и по его повышению на 6,0 ммоль/л и более относительно исходного уровня ставят диагноз пароксизма периодической болезни. Способ прост в исполнении, и может быть осуществлен в течение 60 мин.