Способ диагностики поражений головного мозга Советский патент 1990 года по МПК A61K51/08 G01N33/60 G01N33/60 A61K101/02 A61K123/00 

Изобретение относится к медицине и может быть применено для установления поражения головного мозга при заболеваниях нервной системы.

Цель изобретения - ускорение и повышение точности за счет возможности определения поражений травматического, инфекционного и опухолевого происхождения.

Способ осуществляется следующим образом.

За 2 дн до исследования больным дают раствор йодистого калия 15 - 20 капель 3 раза в день. Этим блокируют щитовидную железу. Препараты йода даются в течение всего периода исследования. Внутривенно вводят фибриноген, меченый в дозе из расчета I мкКи на I кг массы больного. Кровь и спинно-мозговую жидкость (СМЖ) отбирают через 2 ч. Повторное вяятие крови и СМЖ можно осуществить

в течение 3 дн после введения метки. Артериальную кровь получают пункцией бедренной артерии, мозговую венозную кровь (МВК) - пункцией верхней луковицы внутренней яремной вены и СМЖ (с 2-3 мп) - лумбальной пункцией. Пробы артериальной крови и МВК объемом 9 МП отбирают в пробирки с I мп 3,8%-ного цитрата натрия, Затен отобранные пробы центрифугируют со скоростью 1500 об/мин в течение 20 мин и измеряют как удельную радиоактивность плазмы артериальной, МБК и СМЖ, так и уровни коагулированного и некоагулированного фибриногена.

Пробы распределяют следующим образом.

При взятии плазмы у читьшают разведение плазмы с антикоагулянтом. I пробирка - I МП плазмы, 2 пробирка - 1 мл плазмы и 20 биологических единиц тромбина, 3 пробирка - I мп плазмы и

ел

д ел

3150

I мл 1%-нп1Ч 1 ротлм18Ь ульфата, 4 пробирка - 1 мл и 2 Т-1Л 2()%-ной трихлоруксусиой кислоты. Все операции повторяют с артс-рилльной крсрь о, МБК и ОМЖ. После этого все пробы снова иентриг|)угируют и отделяют при этом жидкость от oca;i5 a, которую переносят в другую п1 Обирку, разбавляют дисгмл- лироваиной водой до 3 кл и производят радиометрию проб крови и СШ нл прибор:- НЗ-3.22 Гамма (ВНР).

Начальную радиоакт1 1вность плазмы крови принимают за 100%, а радиоактивность последук1П1го проб плазмы опре- деляют в процентах к исходной, т,, во к активности плазмы крови, взятой через 20-30 мин после введения меченого фибриногена. Оценку катаболизма фибриногена с целью диагностики пораже- НИИ головного мозга производят на Основе комплексной радиометрии проб артериальной крови, ШК и СМЖ.

При отсутствии поражения головного мозга в СМЖ радиоактивность не Ьбпа- руживастся, а при поражениях головного мозга травматическо1 оJ сосудистого, опухолевого и 1шфекционт1ого характера радиоактивность в СЬГО обнаруживается. При отсутствдт поражений головного мозга также не имеется ар- терио-венозно й разницы в радиоактив- ности в пробах артериальной крови по сравнению с пробами крови МВК. У здоровых людей меченьй фибриноген цир- Купирует в крови главным образом как коагулированный фибриноген, а 1три по- раЖениях. головного мозга - в виде некоагулированного фибриногена. Время циркуляции радиоактивного фибрино- гена сокращается при поражениях головного мозга,

На основе радиометрии проб рассчи- тьшают следующие фракции катаболизма фибршюгейа: коагулированньй фибри- ноген; некоагулированный фибриноген (фибрин - мономеры и продукты деградации фибр}ша и фибриногена и их KOi-t плексы, полипептиды и др.).

Они рассчитываются по следующим формулам:

Ф А. - Б; Ф,т Б Конечные продукты деградации фибриногена - продукты деградации фибриногена и фибрина (ПДФ)

ПДФ Г

Фибрин-мономеры (ФМ) в комплексе с фибриногеном и с П,11Ф (А - В) - Г,

4

де Ф - колгулиропанный фибриноген;Ф,,--- некоагулирпванный или ката.-болизированный фибриноген; А - радиоактивность плазмы кро

ви (1 проби{эка) Б - радиоактивность сьгооротки

крови (радиоактивность над- осадочной Ж1.ЩКОСТИ во второй пробирке); в - радиоактивность надосадочной жидкости преципитата протаминсульфата в 3 пробирке;

Г - радиоактивность надосадоч- ной жидкости преципитата тркхлоруксусной кислоты в 4 пробирке.

Артериопенозная разница по коагулированному фибриногену указывает на ускоренный катаболизм фибрииогена в пораженном головном мозге, а обнаружение фибриногена и продуктов его катаболизма в СМЖ указывает на переход фибриногена из внутрисосудистого пространства во внеклеточную жидкост головного мозга, т.е. в спинно-мозго вую жидкость и его деградацию в головном мозге (см, табл. 1 и 2).

Формула изобретения

Способ диагностики поражений головного мозга путем исследования крови отличающийся тем, что, с целью ускорения и пов ышения точности за счет возможности определения поражений травматического инфекционного и опухолевого происхождения, исследуют пробы артериальной, венозной, мозговой крови и СПИННО-МОЗГОБО

жидкости, в которых через 2 ч после внутривенного введения меченого - фибриногена определяют его содержание и при превышении содержания мет- ки в артериальной крови по сравнению с содержанием в венозной мозговой крови и при одновременном наличии метки в спинно-мозговой жидкости диагностируют поражения головного га.

515035106

т а б n и и .1 I

Покаэатйлн катпболи мя фнбрн(ногенона в артериальной и г озт ОиоП РРНОЭИПЙ кропи у бояьнмх г. травмятическим порлеекием головного мтга (п I I)X m

Изобретение относится к медицине и может быть применено для диагностики поражений головного мозга. Цель изoбpeteния - ускорение и повышение точности за счет возможности определения поражений травматического, инфекционного.и опухолевого происхождения. Цель достигается путем исследования катаболизма меченного Х -фибриндгена в организме после его внутривенного введения по данным радиометрии проб артериальной, мозговой жидкости. При наличии разницы в содержании метки в артериальной и венозной крови н обнаружении метки в спинно-мозговой жидкости диагносци- руют поражение головного мозга. 2 табл,

П р и н е ч а и и е Статистически достовермьй значения (Р 0,05) по сравнению е покй- лтелян контрольной групггы ( + ) ++ и мозговой венозной крови по сравнению с артериальной кровью (++

Таблнца 2

Показатели катаОолизма фнОриногена в артернальной и НРЭГОБОЙ венозной кровн у Вольных с сосуднсть и эаволеваниямн головного ноэга (п 22)

X + m