Держатель инструментов Советский патент 1989 года по МПК A61B17/28 

О1

о

ел ел

tc

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам.

Целью изобретения является фиксация лигатурных зажимов.

На фиг. 1 показан держатель инструмен- тов, общий вид; на фиг. 2 - то же, нри наложении лигатурных стежков; на фиг. 3 - то же. при наложении лигатурных швов - завязывании узлов.

Держатель инструментов содержит две перекрещивающиеся бранши 1 и 2, соединенные посредством оси 3, с кольцами 4 для пальцев и кремальерой 5 на одном конце, с рабочими губками 6 и 7 в виде незамкнутых петель на другом конце. Рабочие губки изо.

гнуты с прямолинейными участками 8 и 9, которые расположены в плоскости, перпендикулярной оси. Концы 10 и 1 1 губок ориентированы в сторону оси, а наружные поверхности 12 и 13 губок выполнены с возможностью взаимодействия между собой.

Поверхность 14 взаимодействия наружных сторон рабочих концов незамкнутых петель держателя выполнена по длине мень- ще величины большой оси петли, но не более 1/4 ее длины.

Держатель работает следующим образом. При операции (например, холедоходуо- деностомии) делают продольное рассечение желчного протока до 2 см в месте пересечения общего желчного протока с двенадцатиперстной кишкой до края этой ки1ики. Далее делают поперечный разрез двенадцатиперстной кищки до 2 см. Наложение анастомоза начинают с углов, первый стежок накладывают при прокалывании стенки желчного протока и стенки двенадцатиперстной кищки, концы лигатур фиксируют лигатурным зажимом а (фиг. 2), одно из его колец нанизывают на прямолинейный участок 8 рабочей губки 6 держателя А и фиксируют кремальерой 5. Следующий стежок делают на расстоянии 2 мм от первого, проколов стенку желчного протока и стенку двенад-

с

0

5 0

0

5

патиперстной кищки, лигатуры фиксируют лигатурным зажимом б и одно из его колец также фиксируют на прямолинейном участке 8 рабочей губки 6 держателя А. Таким образом накладывают до десяти лигатурных стежков. С другой стороны разреза накладывают стежки таким же образом на держатель В. После этого пакеты лигатурных зажимов перекладывают на прямолинейные участки 9 рабочих губок 7.

Завязывание лигатур начинают с зажимов а (фиг. 3). Кольцо зажима а держателя А снимают с прямолинейного участка 9, затем зажим а снимают с лигатур и концы лигатур завязывают узлом (1-й узел). После этого пос. 1едовательно завязывают все лигатуры с одной стороны анастомоза - узел б, вит. д., снимая кольца зажимов б. н и т. д., а затем носледовательно завязывают все лигатуры с другой стороны анастомоза - узел а, 6. в и т. д., снимая кольца зажимов а. в. о с держатс;1Я В.

Формула изобретения

1.Держатель инструментов, С1)де()жащий две перекрещивак)|циеся бранши, соединенные посрсдс вом оси. с К(х 1ьцам11 л,1я па.И)|,ен н крема. 1ье|)ой на одном конце, с рабочими губками в виде незамкнутых 1кче.1ь на гом, отличанпцийся тем, что, с щмью (Ьикл .ч- ции ли а1урных ажимов, рабочие 6ки выn(JЛli(иl.I и:и1гнуты 1и с прямо.шмейными участг,,.,и, шспо. Юженными к и.юскости, перпендикулярной оси, концы KoKipuix ориентированы в сторону оси. а наружные но- верхносгн иыпо.лнены с возможностью взаи- моде1К-тиия между собой.

2.Держатель но п. 1, от.тчакицийс.ч тем, что поверхность взаимодействия наружньгх сторон рабочих концов незамкнутых петель выполнена по длине меньше величины большой оси петли, но не более 1/4 ее длины.

Ф//.

фиг.З

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим зажимам. Целью изобретения является фиксация лигатурных зажимов. Держатель зажимов содержит две перекрещивающиеся бранши 1 и 2, соединенные посредством оси 3 с кольцами 4 для пальцев и кремальерой 5 на одном конце, с рабочими губками 6 и 7 в виде незамкнутых петель на другом конце. Рабочие губки изогнуты с прямолинейными участками 8 и 9, которые расположены в плоскости, перпендикулярной оси, концы 10 и 11 которых ориентированы в сторону оси, а наружные поверхности 12 и 13 губок выполнены с возможностью взаимодействия между собой. Поверхность взаимодействия 14 наружных сторон рабочих концов незамкнутых петель держателя выполнена по длине меньше величины большой оси петли, но не более 1/4 ее длины. Инструмент работает следующим образом: делают продольное рассечение желчного протока, затем поперечное двенадцатиперстной кишки. Положение анастомоза начинают с углов. Накладывают первый стежок, причем концы лигатур фиксируют лигатурным зажимом, одно из его колец накидывают на прямолинейный участок 8. Накладывают до 10 лигатурных стежков, и держатели лигатур фиксируют на прямолинейном участке 8 первого держателя. Таким же образом накладывают стежки с другой стороны разреза на второй держатель. Завязывают лигатуры, снимая кольца зажимов с прямолинейного участка первого держателя зажимов. Затем завязывают все лигатуры с другой стороны, снимая кольца зажимов со второго держателя. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.