Канюля для санации брюшной полости Советский патент 1989 года по МПК A61M1/00 A61M27/00 

i

(Л

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым при лечении разлитого гнойного перитонита. Целью изобретения является снижение травматичности и надежное крепление канюли к стенкам брюшной полости. Канюля состоит из корпуса 1, фиксирующей обоймы 4 с L-образными лепестками 5, выполненными из пружинистого материала и проходящими через продольные каналы 6 корпуса. С помощью обоймы 4 и гайки 7 устройство надежно фиксируется с брюшной полости, а через продольное сквозное отверстие осуществляют санацию брюшной полости. 3 ил.

10

ел

о ;о

о

00

фиэЛ

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым при ле- ченин разлитого гнойного перитонита.

Цель изобретения - снижение травма- тичности и надежное крепление к стенкам брюшной полости.

На фиг. 1 изображена предложенная канюля в рабочем положении, сечение; па фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - канюля перед установкой в сквозной разрез брюшной стенки.

Канюля для санации брюшной полости содержит цилиндрический корпус 1 с фланцем 2 и продольным сквозным отверстием 3. На корпусе 1 установлена фиксирую10

цию брюшной полости, не требующую наркоза. С этой целью через тубус оптического аппарата нагнетают 1500-2000 см профилированного воздуха (фильтры установлены вместе с насосом в приставке к лапароскопу) для наложения пневмоперито- неума. Затем планомерно осматривают все отделы брюшной полости и межпетлевые промежутки кишечника с одновременной эвакуацией экссудата из них. Далее с цо- мощью пульверизатора струйно вводят 500 мл раствора фурациллина и сразу после промывания брюшной полости удаляют его отсасывающим устройством лапароскопа. Перед извлечением последнего брюшную

щая обойма 4 с L-образными лепестка- -15 полость орошают 0,25%-ным раствором ново- ми 5, выполненными из пружинистого ма- каина со смесью совместимых антибиотиков.

териала, проходящими через продольные каналы 6 корпуса 1 и расположенными равномерно по окружности в виде «ромашки. Положение подвижной обоймы фиксирует

к которым чувствительна вегетируюшая микрофлора. В завершение в корпус канюли вставляют заглушку.

Сеансы санации проводят через б, 12, 24, 36 ч. Следовательно, первые два сеанса осуществляют с интервалом 6 ч, так как в этот период происходит наибольщее скопление экссудата в брюшной полости (200-600 мл). Тщательное отсасывание

гайка 7. На внешнем торце 8 корпуса установлена герметическая заглушка 9. На корпусе 1 установлена прокладка 10. Детали канюли могут быть изготовлены, например, из фторопласта, который не вступает в химическое взаимодействие с биоло- 25 заметно уменьшает интоксикацию и пре- гическими жидкостями организма.дупреждает дальнейшее распространение восКанюлю используют следующим образом.

Проводят широкую лапаротомию и удаляют с помощью электроотсоса гнойный экссудат из всех отделов брюшной полости.

палительного процесса. В последующие сеансы санации (через 12 ч) количество удаляемого перитониального экссудата обычно не превышает 50-75 мл, но появляются

Устраняют источник перитонита, по возмож- 30 нитевидные фибринозные наложения, склеиности тшательно удаляют фибринозные наложения и некротические ткани с последующим многократным промыванием теплым раствором фурациллина. Ставшую прозрачной жидкость аспи-рируют и брюшную повающие петли кишок. Для профилактики возможного развития ранней спаечной кишечной непроходимости нежные сраше- ния легко устраняют манипулятором лапароскопа. В большинстве наблюдений после

40

лость заполняют физиологическим раствором 35 последней санации (через 36 ч) канюлю уда- с антибиотиком широкого спектра деист- ляют, так как прекращается продуцирования (канамицин).

Затем через отдельный узкий сквозной разрез передней брющной стенки в точке Калька слева от пупка провод,ят со стороны брющной полости канюлю (фиг. 3) и фиксируют ее путем перемещения фиксирующей обоймы 4 к фланцу 2, при этом лепестки 5 выходят из каналов 6, принимают свою первоначальную L-ббразную форму под воздействием упруго пружиня- 45 щих свойств и надежно фиксируют канюлю

к брющной стенке. Положение обоймы 4Канюля для санации брюшной полости,

фиксируют гайкой 7. При необходимости содержащая цилиндрический корпус с про- канюлю устанавливают в правой половине дольным отверстием по оси, фланец и живота или в любом другом месте. Лапа- заглушку, отличающаяся тем, что, с целью ротомную рану зашивают наглухо. Прибе- 50 снижения травматичности и надежного креп- гать к оставлению дренажных трубок и там- ления к стенкам брющной полости, корпус понов нет необходимости. В канюлю вставляют герметичную заглущку 9, что исключает дополнительное инфицирование брющной полости.

В послеоперационном периоде после прение экссудата, исчезают фибринные пленки и начинает восстанавливаться моторная функция кишечника.

Для удаления канюли отвинчивают гайку 7 и перемещают обойму 4 к внещне- му торцу 8 корпуса 1. При этом лепестки 5 входят в каналы 6. Канюлю удаляют из разреза брющной стенки.

Формула изобретения

55

имеет продольные каналы, равномерно расположенные по окружности, а канюля снабжена фиксирующей обоймой с L-образными пружинящими лепестками, размещенными в каналах корпуса, при этом обойма установлена с возможностью продольного перемещения и фиксации.

медикации через канюлю е помощью лапароскопа проводят пролонгированную сана

цию брюшной полости, не требующую наркоза. С этой целью через тубус оптического аппарата нагнетают 1500-2000 см профилированного воздуха (фильтры установлены вместе с насосом в приставке к лапароскопу) для наложения пневмоперито- неума. Затем планомерно осматривают все отделы брюшной полости и межпетлевые промежутки кишечника с одновременной эвакуацией экссудата из них. Далее с цо- мощью пульверизатора струйно вводят 500 мл раствора фурациллина и сразу после промывания брюшной полости удаляют его отсасывающим устройством лапароскопа. Перед извлечением последнего брюшную

полость орошают 0,25%-ным раствором ново- каина со смесью совместимых антибиотиков.

к которым чувствительна вегетируюшая микрофлора. В завершение в корпус канюли вставляют заглушку.

Сеансы санации проводят через б, 12, 24, 36 ч. Следовательно, первые два сеанса осуществляют с интервалом 6 ч, так как в этот период происходит наибольщее скопление экссудата в брюшной полости (200-600 мл). Тщательное отсасывание

заметно уменьшает интоксикацию и пре- дупреждает дальнейшее распространение вос заметно уменьшает интоксикацию и пре- дупреждает дальнейшее распространение воспалительного процесса. В последующие сеансы санации (через 12 ч) количество удаляемого перитониального экссудата обычно не превышает 50-75 мл, но появляются

нитевидные фибринозные наложения, склеивающие петли кишок. Для профилактики возможного развития ранней спаечной кишечной непроходимости нежные сраше- ния легко устраняют манипулятором лапароскопа. В большинстве наблюдений после

последней санации (через 36 ч) канюлю уда- ляют, так как прекращается продуцирова

последней санации (через 36 ч) канюлю уда- яют, так как прекращается продуцирова

ние экссудата, исчезают фибринные пленки и начинает восстанавливаться моторная функция кишечника.

Для удаления канюли отвинчивают гайку 7 и перемещают обойму 4 к внещне- му торцу 8 корпуса 1. При этом лепестки 5 входят в каналы 6. Канюлю удаляют из разреза брющной стенки.

Формула изобретения

содержащая цилиндрический корпус с про- ольным отверстием по оси, фланец и заглушку, отличающаяся тем, что, с целью снижения травматичности и надежного креп- ления к стенкам брющной полости, корпус

имеет продольные каналы, равномерно расположенные по окружности, а канюля снабжена фиксирующей обоймой с L-образными пружинящими лепестками, размещенными в каналах корпуса, при этом обойма установлена с возможностью продольного перемещения и фиксации.

А А

CfUS.i