Канюля для санации брюшной полости Советский патент 1989 года по МПК A61M1/00 

А-А

сл

сл

Юо to

ел

W

Фиг.1

Канюля для санации брюпной полости относится к медицинской технике и мо - жет быть исполь-чована н хирургпм для лечения разлитого гнойного перитонита.

Цель иаобретения - увеличение эф- фектиписсти удаления экссудата, подачи антисептическо жидкости и одновременное снижение травматичноети.

На фиг.1 представлен разрез А-А на фиг с. 2; на фиг. 2 - разрез Б-Б на фиг.1.

Канюля для санации брюшной полости содержит полый цилиндрический корпус 1 с фланцем, прижимной шайбой 2 и заглушкой 3, подаюицц А и выводящий 5 патрубки с наружной резьбой 6 и 7, фиксирующие гайки 8 и 9. .пустотелые телескопические диски 10 и II с перфорацией 12 и 13 и прокладки 14 и 15.

Канюлю используют следующи - обра- 3 ом о

Производят срединную лапаротомию и удаляют с помощью злектроотсоса гной гнойный экссудат из всех отделов брюш| i . дис ксы 10 и II их рачдви1 аю1 до Г Олуче;п1Я о ружности и указанным методом путем установки прижимной наружной 2 фиксируют канюлю на передней брюшной стенке. Соединяют патрубки А и 5 с источником антисептической жрщкости (не показг,; |) . При необходимости канюлю устанавливают

g в правой половине живота или в любом другом месте. Лапаратомную рану за11 ивают наглухОс Прибегать к оставлению дренажных трубок и тампонов нет необходимости. В канале установ5 лена герметичная пробка-заглупжа 3, что исключает дополнительное инфицирование брюи1ной полости,,

В послеоперационном периоде после премедикации через канюл о с помо0 П1ью лапароскопа производят проланги- ронанную санацию брюшной полости, не требующуто наркоза С этой целью через тубус оптического прибора нагнетают 1500-2000 см- профильтрованного

Канюля для санации брюшной полости относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии для лечения разлитого гнойного перитонита. Целью изобретения является увеличение эффективности удаления экссудата подачи антисептической жидкости и одновременное снижение травматичности. Канюля для санации брюшной полости содержит полый цилиндрический корпус 1 с фланцем, прижимной шайбой 2 и заглушкой 3, подающий 4 и выводящий 5 патрубки с наружной резьбой 6 и 7, фиксирующие гайки 8, 9, пустотелые телескопические диски 10 и 11 с перфорацией и прокладки 14 и 15. 2 ил.

ной полости. Устраняют источник перито-25 воздуха (фильтры установлены вместе с

нита, по возможности тщательно удаляют фибринозные наложения и некротические ткани с последующим многократным промыванием теплым раствором фуратщли- на. Ставшую прозрачной жидкость аспи- рируют и брюшную полость заполняют физиологическим раствором с антибиотиками широкого спектра действия (кана- мицин). Затем через отдельный сквозной разрез передне брюшной стенки в точке Калька слева от пупка проводят со стороны брю1лнчй полости диски 10 и 11 в развернутом состоянии, При этом на патрубКг)х 4 и 5 установлены пробки-заглушки (не показаны), а фиксирующие rafiKH 8 и 9. прокладки 14 и 15, прижимная наружная шайба 2 с установленным в ней цилиндрическим корпуссзм сняты. Устанавливают

50

снаружи брюшной полости прижимную «а- 5 le два сеанса осуществляют с интервалом 6 ч, так как в этот период происходит наибольшее скопление экссудата в брюшной полости (от 200 до 600 мл)о Тщательное отсасывание его заметно уменьшает интоксикацию и предупреждает дальнейшее распространение воспалительного процессво В последующие сеансы (через 12 ч) количество удаляемого перитониального экссудата обычно не превышает 50-75 мл, но могут появиться нитевидные фибринозные наложения, склеивающие петли кишок. Для профилактики возможного развития ранней спаечной кишечной

ружную шайбу 2 с корпусом 1 на патрубки 4 и 5 через отверстия и фиксирунзт канюлю на брюшной стенке путем установки прокладок 14 и 15 и фиксирующих гаек 8 и 9,

В отделт1ны : случаях канюлю можно установить и с наружной стороны через разрез брюи1ной стенки. Для этого диск К) вводят в полость диска 11 путем сближения патрубков 4 и 5, вследствие чего г: бариты подвижного фланца (пыпплненного в виде дисков 10 и 11) умены 1г1 отся вдное. После введения г, разрез брюшпо стенки сдвипу55

п

5

0

насосом в приставке к лапароскопу) для наложения пневмоперитонеума. Затем планомерно осматривают все отделы брюшной полости и межпетельные промежутки кишечника с одновременной эвакуацией из них эксудата. Далее с помощью пульверизатора струйно вводят 500 мл раствора фурацилина и сразу после промывания брюшной полости удаляют его отсасывающим устройством лапароскопа. Перед извлечением последнего в брюшную полость вводят раствор новокаина со смесью совместимых антибиотиков, к которым чувствительна вегетирующая микрофлора. В завершении в корпус канюли вставляют заглушку 3i,

Сеансы санации проводят через 6, 12, 24, 36 ч. Следовательно, пер5 Ь32053

нежные сржиения легко

ни по 1р 7 г мп да : 0

устраняются манипулятором лапароскопа. В больг1П}1стве на()Г1юдений iiocjiK последней санации (qeperj 36 ч канюлю удаляют, так как прекращается продуцирование экссудата, исчезают фибрип- ные пленки и начинает восстанавливаться моторная функпия кишечника.

Удаление экссудата и подачу ;;ти- септического раствора возможно проигэ- водить через пepфopaп пo 12 и 13 полостей дисков 10 и 11 по патрубкам 4 и 5, соединенн1 гх с источниками вакуума и антисептического раствора в любое время и в любой последовательности, а также и одновременно. Одновременно с проведением данных действий возможно производить детальный осмотр всех

отделов брюшной полости с помощью ла- 20 ного С1 тжения травматичности, в него

пароскопа, что упрощает проведение данных действий и способствует повышению эффективности лечения. Для удаления канюли необходимо произвести все манипуляции в обратном порядке, какие производились при ее установке „

т

--е

Положи;ельный эффект от использования предлагаемой канюли выражается в повышении оперативности и снижении 1равматичности установки канюли, а 7 г1кже расршрении технологических мпжпостей, упрощении удаления экссудата и подачи антисептического раст- ,-.

Формула изобретения

Канюля для санации брюшной полости, содержап1ая полый цилиндрический корпус с фланцем, прижимной шайбой и заглутлкой, отличающаяся тем, что, с целью увеличения эффективности удаления экссудата, подачи ант)гсеп7ической жидкости и одновремен

введены подающий и выводящий патрубки с наружной резьбой, фиксирующие гайки, а фланец выполнен в виде пустотелых телескопических дисков с перфорацией, соединенных с патрубками .

ю