Канюля для санации брюшной полости Советский патент 1990 года по МПК A61M27/00 

Фиг

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым при лечении разлитого гнойного перитонита

Целью изобретения является снижение травматичности и времени установки канюли

На фиг 1 изображена канюля в рабочем положении, общий вид, на фиг 2 - вид А на фиг 1

Канюля для санации брюшной полости содержит цилиндрический корпус 1 с опорной пятой 2 на боковой поверхности в его нижней части Корпус 1 выполнен со ступенчато уменьшающимся диаметром от нижней части 3 к верхней части 4 На нижней части 3 корпуса 1 размешена прокладка о и выполнена резьба 6, на которой у станов- лена прижимная гайка 7 На верхней части 4 выполнена резьба 8, на которой установлена фиксирующая :аика 9 В продольном отверстии К) корпуса 1 установлена с возможностью поворота трубка 11, на верхнем конце 12 которой закреплен фланец 1,3. взаимодействующий с фиксирующей iaii кой 9, а на нижнем концеопорная

пята 14, которая в рабочем положении расположена в пап 15 корпуса 1 диаметрально противоположно его опорной пяте 2 Размеры опорной пяты 2 корпуса 1 равны размерам опорной пяты 14 трубки 11, причем ширина опорных пят 2 и 14 может быть равна диаметру корпуса 1 в ею нижней части 3 Детали канюли могут быть изюинз- лены, например, из фторопласта, который не вступает в химическое взаимодействие с биологическими жидкостями оришизма

Канюлю используют следующим обра шм

Производят лапаротомию и удаляют с помощью электроотсоса гнойный из всех отделов брюшной полости Усгра- няют источник перитонита, по возможное in тщательно удаляют фибринозные наложения и некротические ткани с последующим многократным промыванием теп 1ым раст во ром фу рациллина Ставшую прозрачной жид- кость аспирируют и брюшную полосib заполняют фи зио 101 ическим раствором с антибиотиками широкого спектра действия (ка намицин)

Затем через отдельный узкий разрез передней брюшной стенки в точке Калька слека от пупка проводят со стороны брюш ной полости канюлю и фиксируют ее путем установки прокладки 5 и прижимной гайки 7 При необходимости канюлю устанавливают в правой половине или в любом другом месте Лапаротомную ран зашивают наглухо Прибе ать к оставлению дренажных трубок и тампонов нет необходимости В канюлю вставляю кфмегич- ную заглушку (не показана), что IK ключа ет дополнительное инфицирование брюшной полости

В послеоперационном периоде нос ie пре- медикации через канюлю с помощью лапароскопа производят продан ированнук санацию брюшной полости, не греб нмцую

наркоза. С этой целью через тубус оптического аппарата нагнетают 1500-2000 смэ профильтрованного воздуха (фильтры установлены вместе с насосом в приставке к лапароскопу) для наложения пневмоперито- неума. Затем планомерно осматривают все отделы брюшной полости и межпетлевые промежутки кишечника с одновременной эвакуацией эксудата из них Далее с помощью пульверизатора струино вводят 500 мл раствора фураинллина и сразу после промывания брюшной полости удаляют его отсасывающим устройством лапароскопа Перед извлечением последнею брюшную полость орошают 0,25%-ным раствором новокаина со смесью совместимых антибиотиков, к которым чувствительна ве етиру юшая микрофлора В завершение в корпус канюли вставляют заглушку

Сеансы санации проводят через 6, 12, 24 и 36 ч Следовательно, первые два сеанса осуществляют с интервалом b ч, так как в этот период происходит наибольшее скопление эксудата в брюшной полости (от 200 до 600 мл) Тщательное отсасывание см о заметно у меньшает интоксикацию и предупреждает дальнейшее распространение вое- па, ime 1ЫИНО процесса В последующие сеансы санации (через 12 ч) количество удаляемой неригониалыю о эксудата обычно не превышает 50- 75 мл, но мсиут появиться нитевидные фибринозные наложения, склеивающие петли кишок /1л я профилактики возможною развития ранней спаечной кишечной непроходимости нежные сращения лемко устраняют манипчляюром лапароскопа В большинстве наблюдении после последней санации (через ЗЬ ч) канюлю удаляют, так как прекращается продуцирование эксудата исчезают фибринные пленки и на- чивасм восстанавливаться моторная функция кишечника

Для да.тения канюли по резьбе 8 опускают к нижнему концу 3 корпуса 1 гайку Ч, nyieM поворота располагают опорную пяту 14 трубки 11 под опорной пятой 2 корпуса 1 и лсмко удаляют из разреза брюшной стенки Вследствие тою, что ширина опорных пят 2 и 14 равна диаметру нижней части 3 корпуса 1, wa.ienne канюли не требует увеличения разреза брюшной стенки

При необходимости канюлю возможно установить и с наружной стороны брюшной полости При этом необходимо провес- И все манипуляции в обратном порядке, какие проводят при ее удалении

Формула июбрегения

Канюля для санации брюшной полости, состоящая из цилиндрического корпуса с центральным отверстием и резьбой на наружной поверхности в ее верхней части, прижимной i никой и прок тдкой, отличающаяся тем, что, с целью снижения травма- тичности и времени чстановки канюли, она снабжена фиксирующей гайкой и размещенной в корпусе трубкой с фланцем в ее верхней части, причем трубка и корпус имеют опорные пяты на боковой поверхности в

их нижней части, а корпус выполнен ступенчатым и имеет паз на диаметрально противоположном от пяты конце, при этом фиксирующая гайка установлена в верхней части корпуса и взаимодействует с фланцем трубки.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым при лечении разлитого гнойного перитонита. Целью изобретения является снижение травматичности и времени установки канюли. Устройство состоит из ступенчатого цилиндрического корпуса 1 с опорной пятой 2 на его боковой поверхности в нижней части, прижимной гайкой 7 и прокладкой 5. В продольное отверстие 10 корпуса 1 вставлена трубка 11 с фланцем 13 на верхнем конце и опорной пятой 14 - на нижнем. Опорные пяты 2 и 14 имеют возможность либо совмещаться (во время установки), либо находится в диаметрально противоположных направлениях (во время санации). Их взаимное положение фиксируется фиксирующей гайкой 9, взаимодействующей с фланцем 13 трубки 11. 2 ил.

й&Л

фиг. 2