Способ определения внутрижелудочкового давления головного мозга Советский патент 1989 года по МПК A61B8/00 

Изобретение относится к медицине, в частности неврологии, и может быть использовано для определения внутри- желудочкового давления при различных заболеваниях центральнор нервной системы.

Цель изобретения - повышение точности определения внутрижелуДоч- кового давления за счет проведения проб Вальсальеы и Мюллера, изменяющих внутричерепное давление.

Способ осуществляют следующим образ .-м..I

Ультразвуком частотой 2,64 мГц, создаваемым аппаратом Jxo-1 1,воэ- дс1 {ствуют на область желудочковой сие

пульсации зхо-сигналоп наибольшей амгглитуды, затем, строго фиксируя ультразвуковой датчик и продолжая регистрацию эхо-сигналоБ, предлагают обследуемому сделать форсированный пыдох при закрь ть1Х верхних дыхатель- Н,гх путях (при ттом нос накладывается , рот просят держать закрытым), после регистрации иямене- ЭХО-пульсациГ обследуемый дышит про1 звольно (зажим С носа снимается), регистрация эхо-сигмалов но пре рывается, затем просят обследуемого чделат, вдох при закрытых верхтшх ды хатсльнглх путях и рет истрируют изменения эхо-пульсапи1 1, и если при исходной вьишчине эхо-гтульсаций ниже нормы увеличивается их амплитуда при 1робе Впльса.пьпы и не изменяется при пробе Г11оллера, диагностируют выраженную пнутрижелудочковую гипоте -зию, если при пробе Мюллера уменьшается амплитуда эко-иульсаций, диагностируют умеренную внутридселудОчкор по гигтогиизию. Если при норма. Тьной ис- неличине эхо-пульсациГ увеличивается их aипJИ тyдa при пробе Вальсалымл и уменьшается при пробе Мюллера, ;|иаг ностир пот нормальное ;1нутр1гч елудочковое давление. Если ри исходной пегтичине эхо-пульсаций чьпне )орм1л у еличипается их амгьлиту- да при тч5бе В,)Л1)Сальвы и уменьшается при пробе Мюллера, диагностиру- FOT .ii:ieiiMe внутрижелудочкового дап .ченмя пс рпо степени, .Если при ис- хо/1ИоГ| вг-личине зхо-пульсаций вьяпе нормь умечиппается и.х амплитуда при пробе Вальсальвы и увеличивается при пробе Г;аллера, диагностир тот повы- ниутрижелудочкового да зления ji : орой с -еиени. Если при нормальной ИСХОДНО величине эхо-пульсаций уменшается их амплитуда при пробе Валь- са.пьпы и увеличивается при пробе Mi WLnepa, диагчюстируют попьппение вну р {же 1 я(1чкопого /;ab:ietniH третьей степени, ec.FHi при исходной амплитуде эхо-пучьелг1,ий .чиже нормт, уменьшается их ,1м1 литуда при пробе Вальсальвы и уис чичин лется при .4(-p;i ,;pi

5

5

0

0

5

0

5

0

5

агностирумт повьпиение внутрижелудг)ч- копого давле П1я четвертой степени, если при исходной величине эхо-пульсаций Н1гже нормы не изменяется их амплитуда при пробе Вальсальвы и увеличивается цри пробе Мюллера, диагностируют повьоление внутр1скелудочково- го давления пятой степени.

По сраБНе1П1ю с товестньм способом предлагаемый позволяет определять не только пнутрижелудочковую гипо- или гипертензию, но и степень их в1 ражен- пости, а таюке устраняет искажения результатов измерений, обусловленных сдавливанием сосудистонервного пучка шеи.

П р и м е р 1. Больная М., с диагнозом: менингококкоьый менингит. Амплитуда эхо-пульсаций (Л%) 3-8%. Лмплитуд.а эхо-пульсацш при пробе Вальсальвы (Л%В) 10-15%. Амплитуда эхо-пульса1у-1й при пробе Мюллера (А%М)3-8%. Расчетная величина внутричерепного давления 0-80 NJM вод. ст. - выраженная внутрижелудочковая гипотеи- зпя. Внутричерппное давление при люм- бальной пункции 75 мм вод.ст.

П р и м е р 2. Больной с диагнозом: менингококковьц менингит. /Амплитуда эхо-пульсаций 5-10%. Амплитуда эхо- пульсаций при пробе Вальсадьвы 10-15%. Амп.литуда эхо-пульсаций при пробе Мюллера 0-3%. Расчетрюе внутричерепное давление 80-150 мм вод. ст. - умеренная внутрижелудочкопая гипотензия. 1 нутричерепное давление при люмбаль- Hoit пункции 120 мм вод. ст.

II р и м е р 3. Больная с диагнозом: эпилепсия. Амплитуда эхо-пульсаций 15-20%. Амплитуда эхо-пульсаций при пробе Вальсальвы 30-35%. Амплитуда эхо-пульсаций при пробе М.юллера 10- 15%. Расчетное внутричерепное давление 150-200 мм вод.ст. - внутрижелу- дочкор.ая нормотензия. Внутричерепное давление при люмбальной пункции 186 м во д. ст.

П р и м е р 4. Больной с диагнозом: менингококковьш менингит. Амп.аи- туда эхо-пульсаций 35-40%. ; мшп1- туда эхо-пульсаций при пробе Вальсальвы 45-50%. Амплитуда эхо-пульсаций при пробе Мюллера 15-20%. Расчетное внутричерепное дапле}1ие 200- 260 MNt. вод. ст. - потзьш ение ннутри- желудочкового давления первой степени. Внутричерепное давление при люмбальной пункции 210 мм вод.ст.

И )) и м f р 5. Польной с диагнозо мриингококковый МСНИ1ГГИТ. Амплитуда эхп-ггул,сации 65-75%. Амплитуда эхо- пульсаций при пробе Вальсальвы 50-55 ; мплитуда эхо-пульсаций при пробе Гйоллера 80-90%. Расчетное внутричерепное давление 260-320 мм вод.ст.- повышение внутрижелудочкового давления второй степени. Внутричерепное давление при люмбальной пункции 296 мм п од.с т.

П р и м е р 6. Больной с диагнозом: менингококковый менингит. Амплитуда эхо-пульсаций 25-30%. Амплитуда эхо-пульсаций при пробе Вальсальвы 10-15%. Амплитуда эхо-пульсаций при пробе Мюллера 40-45%. Расчетное внутричерепное давление 320-390 мм вод.ст. повышение внутрижелудочкового давления третьей степени. Внутричерепное давление при люмбальной пункции 348 мм вод.ст.

25

Способ определения внутрижелудочкового давления головного мозга путем ультразвукового ноздействия на желудочковую систему и регистрации амплитуды пульсаци отраженных эхо-сигна- лсв, отличающийся тем, что, с целью повьшшния точности опре- делетшя внутр1шелудочкового давления, дополнительно проводят пробы Вальсаль вы и Мюллера и при исходной величине эхо-пульсаций нормальной и увеличения их амплитуды при пробе Вальсальвы и при отсутствии изменения при пробе Июллера, диагностируют внутрижелудочковую гипотензию,при нормальной исходной величине эхо- пульсаций, увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера, диагностируют нормальное внутрижелудочковое давПример. Больной с диагнозом: менингококковый менингит. Амплитуда эхо-пульсаций 5-10%. Амплитуда эхо-пульсаций при пробе Вальсальвы 0-5%. Амплитуда эхо-пульсаций при пробе Мюллера 15-20%. Расчетное внут- 0 ление, а внутрижелудочковую гипертен- ричерепное давление 390-480 мм вод.ст.- зию диагностируют при исходной вели- повьшгение внутрижелудочкового давления четвертой степени. Внутричерепное давление при люмбальной пункиции

35

405 мм вод.ст.

чине эхо-пульсаций выше нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера или при исходной величине эхо-пульсаций вьпие нормальной,уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличен1 и при пробе Мюллера, или при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, уменьшении их амплитуды при пробе ВальсаЛьвы и увеличении при пробе Мюллера, или при исходной амштитуде эхо-пульсаций ниже нормы, уменьшении их амплитуды

Приме р 8. Больной с диагнозом: менингококковый менингит. Амплитуда эхо-пульсаций 5-10%. Амплитуда эхо-пульсаций при пробе Вальсальвы 5-10%.А 1плитуда эхо-пульсаций при пробе Мюллера 10-15%. Расчетное внутричерепное давление более 480 мм вод. ст. - повышение внутрижелудочкового

нала на основе гтроПы Вальсальвы и Г-Ьоллера, позволяет определить ликвор- ное давление в более широком диапазо- и с большей точносне его изменении тью.

0

0

5

Формула изобретения

Способ определения внутрижелудочкового давления головного мозга путем ультразвукового ноздействия на желудочковую систему и регистрации амплитуды пульсаци отраженных эхо-сигна- лсв, отличающийся тем, что, с целью повьшшния точности опре- делетшя внутр1шелудочкового давления, дополнительно проводят пробы Вальсальвы и Мюллера и при исходной величине эхо-пульсаций нормальной и увеличения их амплитуды при пробе Вальсальвы и при отсутствии изменения при пробе Июллера, диагностируют внутрижелудочковую гипотензию,при нормальной исходной величине эхо- пульсаций, увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера, диагностируют нормальное внутрижелудочковое дав0 ление, а внутрижелудочковую гипертен- зию диагностируют при исходной вели-

ление, а внутрижелудочковую гипертен- зию диагностируют при исходной вели-

чине эхо-пульсаций выше нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера или при исходной величине эхо-пульсаций вьпие нормальной,уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличен1 и при пробе Мюллера, или при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, уменьшении их амплитуды при пробе ВальсаЛьвы и увеличении при пробе Мюллера, или при исходной амштитуде эхо-пульсаций ниже нормы, уменьшении их амплитуды

Изобретение относится к неврологии. Цель - повышение точности определения внутрижелудочкового давления головного мозга. Ультразвуком воздействуют на область желудочковой системы головного мозга, регистрируют пульсации эхо - сигналов наибольшей амплитуды, проводят пробы Вальсальвы и Мюллера и при исходной величине эхо-пульсации ниже нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и отсутствии изменения при пробе Мюллера диагностируют внутрижелудочковую гипотензию, при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера диагностируют нормальное внутрижелудочковое давление, а внутрижелудочковую гипертензию диагностируют при исходной величине эхо-пульсаций выше нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера или при исходной величине эхо-пульсаций выше нормальной, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера, или при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера, или при исходной амплитуде эхо-пульсаций ниже нормы, уменьшении их амплитуды при пробе вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера, или при исходной величине эхо-пульсаций ниже нормы и сохранении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера. Таким образом, способ позволяет определить ликворное давление в более широком диапазоне его изменений и с большей точностью.

давления пятой степени. Внутричереп- 45 пробе Вальсальвы и увеличении при

ное давление при люмбальной пункции 490 мм вод.ст.

Таким образом, предлагаемый способ, основанный на использовании измерения амплитуды пульсаций эхо-сиг50

пробе Мюллера, или при исходной величине эхо-пульсаций ниже нормы и сохранении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера.

45 пробе Вальсальвы и увеличении при

50

пробе Мюллера, или при исходной величине эхо-пульсаций ниже нормы и сохранении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера.