Способ определения компенсаторных возможностей реологической системы крови у больных артериальной гипертензией Советский патент 1989 года по МПК G01N33/48 

ел го

со

Изобретение относится к кардиологии для определения реологических свойств крови у больных артериальной гипертензией. Целью является повышение точности способа. Способ осуществляется путем определения скорости спонтанной агрегации эритроцитов до гипоксемической пробы и на высоте гипоксии. При отсутствии ее изменений устанавливают компенсированное состояние реологических свойств крови, а при возрастании скорости спонтанной агрегации эритроцитов устанавливают декомпенсированное состояние системы крови. Способ позволяет идентифицировать реологическую систему крови для изучения компенсаторных возможностей организма больных артериальной гипертензией.

Изобретение относится к медицине, в частности кардиологии, и может быть использовано дпя определения компенсационных возможностей организма больных артериальной гипертензией (АГ).

Целью изобретения является повышение точности способа,

Цель достигается тем, что при определении компенсаторных возможностей реологической системы крови у больных АГ с использованием нагрузочной пробы, проводят общую гипоксеми- ческую пробу (ОГП), определяют ско-. рость спонтанной агрегации эритроцитов (ССАГЭ) до пробы и на высоте гипоксии и при отсутствии ее изменений оценивают состояние системы как компенсированное, а при возрастании агрегации - как декомпенсированное«

Способ осуществляют следующим . образом

В условиях покоя в положении лежа у пациента через 2-2,5 ч после завтрака определяют общее состояние, наличие или отсутствие общих, карди- альных и церебральных жалоб, исследуют клинические показатели частоты импульса и дыхания, АД, записывают ЭКГ Определяют скорость спонтанной агрегации эритроцитов венозной крови. Затем производят ингаляцию гипокси- ческой газовой смеси, содержащей 10% кислорода.

В течение 40-минутной общей гипок семической пробы контролируют общее самочувствие и состояние больногОо После окончания гипоксической пробы повторно осуществляют реоскопическое исследование венозной крови. По наличию или отсутствию изменений скорости спонтанной агрегации эритроцитов устанавливают состояние системы как компенсированное или декомпенси- рованное.

л

Пример 1. Больная Г., 36 лет. Диагноз: пограничная гипертензияс, 18.10.84 проведена общая гипоксеми- ческая проба (ОГП).

Гипоксическую нагрузку перенесла плохо. Появилась сильная головная боль, тошнота. Проба прекращена через 10 мин. Отмечено возникновение тахикардии (с 64 удо/мин до пробы до 92 уд./мин), одыщка (число дыханий 14-20 в мин), минутный объем кровообращения (мок) снизился с 4,76 до 4,55 л/мин и продолжал падать в процессе реституции (4,486 л/мин). Резко упало напряжение кислорода (SaO,) (с 98 до 65%) при действии гипоксии, причем и в восстановительном периоде сохранилась артериальная гипоксемия (78%). Скорость спонтанной агрегации эритроцитов (Т 1/2) воросла с 34 с (до гипоксии) до 8 с (на высоте гипоксии).

Итак, ОГП у больной с начальной АГ дала возможность выявить скрытые компенсаторные нарушения реологии крови, которые не были установлены обычными методами исследования. Это, обусловило назначение соответствующей гемореологической терапии, приводящей к отчетливому клиническому улучшению.

0

5

0

5

0

5

0

П р и м е р 2. Больная И, 47 дет Диагноз: гипертоническая болезнь ПА ст. (лабильная АГ). Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, атеросклероз II. 11о04,85 проведена ОГП.

Гипоксическую нагрузку перенесла вполне удовлетворительно о Показатели центральной гемодинамики не претерпели существенных изменений, ,Так например, исходное АД составило 170/100 мм рт.ст. В процессе ОГП отмечалось кратковременное его повы-- шение (180/115 мм .) с быстрым, возвращением к исходному уровню 170/105 мм рт.ст.) Незначительная динамика отмечена и других показателей: МОК (4,8-5,0 л/мин), ударный объем сердца (УОС) (86,3-83,3 мл), общее периферическое сосудистое сопротивление (2111-2700 дин см с) соответственно до и после, пробы Скорость спонтанной агрегации эритроцитов (т 1/2) до гипоксии составило 22 с, на высоте - 20 с, после ОГП - 24 с.

Данный пример свидетельствует о том, что несмотря на исходно измененные показатели агрегации эритроцитов, последние не претерпели существенных отклонений после проведения ОГП, что указывает на состояние компенсации реологической системы крови.

Формула изобретения Способ определения компенсаторных возможностей реологической системы крови у больных артериальной гипер- тензией, включающий использование нагрузочной пробы, отличающийся тем, что, с целью повьш1е- ния точности способа, определяют скорость спонтанной агрегации эритроцитов до гипоксемической пробы и на высоте гипоксии и при отсутствии ее изменений устанавливают компенсированное состояние реологических . свойств крови у больных артериальной гипертензией, а при возрастании ско- рости спонтанной агрегации эритроцитов устанавливают как декомпенсиро- ванное состояние.