Способ укрепления анастомоза трахеобронхиального дерева Советский патент 1989 года по МПК A61B17/24 

(Л

Изобретение относится к медицине, в частности к трахеобронхиальной хирургии. С целью снижения числа несостоятельности анастомоза трехеобронхиального дерева после его резекции накладывают дополнительные разгрузочные швы, охватывающие вторые от линии анастомоза хрящевые полукольца в местах перехода хрящевой части в мембронозную и по средней линии хрящевых полуколец. Способ позволяет снизить натяжение и прорезывание швов анастомоза, расширяет объем резекции трахеобронхиального дерева.

Изобретение относится к медицине, в частности к трахеобронхиальной хирургии.

Целью изобретения является снижение числа несостоятельности швов анастомоза трахеобронхиального дерева при его резекции за счет снижения натяжения и прорезывания ill ВОВ

Способ (. сушествляют следуюп1им образом.

Пример. У больного Д., 51 год, при фибро- бронхосконии обнаружена опухоль правого главного бронха с распространением на бифуркацию трахеи, карину, начальную часть левого гла вного бронха. Произведена пульмонэктомия справа с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Резецировано шесть хрящевых колец надбифуркационной части трахеи и три хрящевых кольца левого главного бронха (всего 9 хрящевых колец). Наложен трахеобронхиальный анастомоз коиец-в-конец. В процессе его формирования имелось значительное натяжение сшиваемых отрезков трахеи и левого главного бронха. Наложены три узловых шва с

захватом вторых хрящевых колец трахеи и левого главного бронха, с расположением снаружи от анастомоза Два из них проходили по линиям перехода хрящевой части в ме.мбраиозную и один спереди по срединной линии. Концы швов одновременно и постепенно затянуты до устранения натяжения в области анастомоза и завязаны. При проверке анастомоза на гер.метичность пол с. юем жидкости просачивания газа не выявлено. Легкое хорошо расправи, 1ось.

При контро,1ьной трахеобронхоскопии через месяц после операции определяется полная :(пителизацня линии анастомоза Через по, пч)да после операции состояние больного удовлетворите. ibHoe. При : ндоско- пическо.м исс,1едовании анастомоз свободно проходим, стеноза нет, данных на рецидив опухоли нет.

Использование предложенного способа дает возможность оперировать ранее неоперабельных больных, поскольку позволяет увеличить размеры резецируемого участка трахеобронхиального дерева, вк,тючая бифуСП

оо

00

ркацию трахеи, создает благоприятные условия для заживления анастомоза и предупреждает его несостоятельность.

Формула изобретения

Способ укрепления анастомоза трахео- бронхиального дерева путем наложения разгрузочных швов, отличающийся тем, что, с целью снижения числа несостоятельности швов анастомоза, разгрузочными швами охватывают вторые от линии анастомоза хрящевые полукольца в местах перехода хрящевой части в мембранозную и по средней линии хрящевых полуколец.