Способ моделирования туберкулеза мужских половых органов Советский патент 1989 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии

Цель - приближение к клиническому течению.

Способ осуществляют следующим образом.

До операции проводится ежедневная гормональная подготовка половозрелого кролика-самца масляным 1%-ным раствором тестостерона пропионата в дозе О, 1 мл подкожно, 1 раз в день в течение 6-8 дней,. Наблюдаемые при этом гипертрофия половых органов и расширение вен гроздевидного сплетения улучшают технические возможности последующих манипуляций,, Перед операцией в асептичных условиях готовят полихлорвиниловый микрокатетер диаметром 0,8 мм0 В дистальный конец катетера вводят последовательно: полоску коллагеновой гемостатической губки (длиной около 0,1 мм), чистую культуру микобактерий туберкулеза в дозе 0,1 мг, вторую полоску коллагеновой гемостатической губки аналогичной длины. В проксимальный отдел микрокатетера вводят проволочный мандрен до первой полоски коллагеновой губки. Затем под общим обезболиванием 3,5 мл 1%-ного раствора проме- дола в асептичных условиях производят разрез по передне-боковой поверхности мошонки. Пбслойно вскрывают оболочки яичка, мобилизуют органы мошонки. Под бинокулярной лупой с использованием увеличения (х 3,3) находят и выделяют из парафуникуляр- ной клетчатки гроздевидного сплетения вену, соответствующую диаметру сосудистого микрокатетера. Сосуд берут на две лигатуры, перевязывают проксимальный отдел его первой лигатурой. В дистальном направлении после вскрытия вены катетеризируют ее до естественного препятствия. После этого мандреном производят эмболизацию

(Л

ел

СО N9 О 1

осуда двумя коллагеновыми гемоста- ическими эмболами, между которыми асполагается чистая культура микобак- ерий туберкулеза. В дальнейшем микро-, атетер удаляют с мандреном и одновременно второй лигатурой перевязывают вену ниже места вскрытия сосуда. Накладывают узловые кетгутовые швы на парафуникуляркую жировую клетчатку Q Рану послойно ушивают кетгутовыми вами наглухо.

Способ подтверждается следующими примерами.

Пример 1. Кролик № 22„ 15 Вес 3 кг 100 г. Пол - самец, порода - шиншилла серой масти.

Гормональная подготовка раствор тестостерона пропионата 1%-ного - 0,1 мл подкожно, 6 дней до заражения. 20 Кролик фиксирован к станку в положении на спине,, Шерсть удалена в области мошонки. Обезболивание - внутримышечно 3,5 мл 1%-ного раствора про- медола. Кожа мошонки дважды обработа- 25 на 1&-НЫМ раствором йодоната. Операционное поле ограничено стерильными салфетками.

Подготовка эндоваскулярного катетера (в асептичных условиях): в по- о лихлорвиниловый микрокатетер диаметром 0,8 мм введены последовательно полоска коллагеновой гемостатичес- кой губки длиной 1 мм, чистая культура микобактерий туберкулеза в дозе О,1 мг, вторая полоска коллагеновой гемостатической губки длиной 1 мм в противоположный отдел микрокатетера введен проволочный мандрен до первой полоски коллагеновой губки о

По передне-боковой поверхности мошонки справа произведен разрез кожи длиной 2 см. Послойно остро вскрыты оболочки яичка. Яичко, его при- Д5 даток и семенной канатик мобилизованы. Под,бинокулярной лупой (увеличение х 3,3) выделена ветвь гроздевидного венозного сплетения диаметром 1,2 мм. Последняя взята на две CQ кетгутовые лигатуры. Вена перевязана проксимально, а дистально вскрыта микрохирургическими ножницами и закатетеризирована на 5 мм. Мандрен катетера проведен дистально на 1 мм (собственно двойная эмболизация + инфицирование культурой микобактерий туберкулеза). Катетер с мандреном медленно удален с одновременной пе35

40

55

5

0 5

о

5 Q

5

0

5

ревязкой вены второй лигатурой ниже вскрытияусосуда. Наложены узловые кетгутовые швы на парафуникулярную клетчатку. Кожная рана ушита узловыми кетгутовыми швами наглухо и обработана иодонатом.

Через, 2 мес вес достиг 3 кг 130г. Поведение кролика - без перемен. Умеренное повышение температуры, незначительная гиперемия в области мошонки справа. Кролик выведен из опыта раствором тиопентала натрия внутривенно « Патолого-анатомическое вскрытие: легкие - макроскопически не изменены, почки - макроскопичес- , ки не изменены, половые органы: справа - туберкулезный эпидидимит с переходом на правое яичко. Гистологическое исследование: в придатке правого яичка определяются скопления туберкулезных очагов с грануляционным валом из эпителиоидных, лимфоидных клеток и гигантских макрофагов Пирогова-Ланг- ханса. В центре очагов - творожистый некроз. Туберкулезные очаги переходят на сторону яичка. В предстательной железе, органах мошонки слева патологические изменения на послойных срезах не выявлены.

Пример 2. Кролик № 38. Вес 3 кг 500 г« Пол - самец, порода - шиншилла серой масти, В предоперационном периоде производится ежедневная гормональная подготовка интактного кролика-самца масляным 1%-ным раствором тестостерона пропионата в дозе 0,1 мл подкожно, 1 раз в день в течение 8 дней При этом наблюдается умеренная гипертрофия половых органов и .расширение вен гроздевидного сплетения, что улучшает технические возможности последующих манипуляций. Перед операцией в асептичных условиях готовят микрокатетер диаметром 0,8 ммо В дистальный конец катетера вводят последовательно полоску ; коллагеновой гемостатической губки, чистую культуру микобактерий туберкулеза в дозе 0,1 мг, вторую полоску коллагеновой гемостатической губки. В проксимальный отдел микрокатетера вводят мандрен до первой полоски коллагеновой губки„ Затем под общим обез- воливанием {3,5 мл 1%-ного раствора промедола) в асептичных условиях производят разрез по передне-боковой поверхности мошонки. Послойно -вскрывают оболочки яичка. Мобилизуют.

яичко, его придаток и семенной канатик. Под бинокулярной лупой с использованием увеличения (х 3,3) находят и выделяют из парафуникулярной жировой клетчатки гроздевидного сплетения вену, соответствующую диаметру сосудистого микрокатетера. Сосуд берут на две лигатуры, перевязывают ; проксимальный отдел его первой лигатурой. В дистальном направлении после вскрытия вены катетеризируют ее до естественного препятствия. После этого мандреном производят эмболизацию сосуда двумя коллагеновыми гемостати- ческими эмболами, между которыми располагается чистая культура микобакте- рий туберкулеза. В дальнейшем микрокатетер с мандреном удаляют и одновременно второй лигатурой перевязывают вену ниже места вскрытия сосуда Накладывают узловые кетгутовые швы на парафуникулярную жировую клетчатку. Рану ушивают послойными кетгутовыми швами наглухоо

Через 3 мес. вес достиг 3,5 кг. Поведение - без изменений, уплотнение в области придатка яичка 0,5x0,3 см, местное повышение температуры и умеренная отечность кожи мошонки справа.

Патолого-анатомическое вскрытие: . почки макроскопически не изменены: половые органы: справа - туберкулезный

мошонки справа дифференцировать не удается, так каЙ выявляется выражен казеозный некроз с эпителиоидными л фоидными клетками и гигантскими мак рофагами (клетки Пирогова - Лангхан са) по периферии В предстательной железе - туберкулезные очаги (кавер ны) с некротическим содержимым, эпи

10 телиоидными и лимфоидными клетками по периферии.

В области левого гроздевидного сплетения - типичный туберкулезный очаг, состоящий из эпителиоидных,

15 лимфоидных клеток и макрофагов Пиро гова - Лангханса.

Применение способа позволит повы сить точность моделирования туберку леза мужских половых органов по сра

20 нению с прототипом за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции „

25

30

Формула изобретени

Способ моделирования туберкулеза мужских половых органов путем местного инфицирования животного культу рой микобактерий туберкулеза, от личающийся тем, что, с це лью приближения к клиническому теч нию за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции, животному в течение 6-8 дней вводят тестостерон

орхоэпидидимит с казеозным отделяемьп пропионат, затем эмболизируют вену

выраженной спаянностью с кожей мошонки и рубцовым парапроцессом. Переход туберкулезного процесса на предстательную железу и левый семявыносящий проток и левое гроздевидное сплетение. Гистологические исследования: органы

40

гроздевидного сплетения коллагено- вой гемостатической губкой, вводят вену 0,1 мг чистой культуры микобак терий туберкулеза, после чего повторно эмболизируют вену гроздевидно сплетения„

мошонки справа дифференцировать не удается, так каЙ выявляется выраженный казеозный некроз с эпителиоидными лим- фоидными клетками и гигантскими макрофагами (клетки Пирогова - Лангхан- са) по периферии В предстательной железе - туберкулезные очаги (каверны) с некротическим содержимым, эпителиоидными и лимфоидными клетками по периферии.

В области левого гроздевидного сплетения - типичный туберкулезный очаг, состоящий из эпителиоидных,

5 лимфоидных клеток и макрофагов Пирогова - Лангханса.

Применение способа позволит повысить точность моделирования туберкулеза мужских половых органов по срав-.

нению с прототипом за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции „

Формула изобретения

Способ моделирования туберкулеза мужских половых органов путем местного инфицирования животного культурой микобактерий туберкулеза, отличающийся тем, что, с целью приближения к клиническому течению за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции, животному в течение 6-8 дней вводят тестостерон

гроздевидного сплетения коллагено- вой гемостатической губкой, вводят в вену 0,1 мг чистой культуры микобактерий туберкулеза, после чего повторно эмболизируют вену гроздевидного сплетения„

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. Цель - повышение точности способа. С этой целью животному в течение 6-8 дней вводят тестостерон пропионат, затем эмболизируют вену гроздевидного сплетения коллагеновой гемостатической губкой. После этого в вену вводят 0,1 мг чистой культуры микробактерий туберкулеза и повторно эмболизируют вену коллагеновой гемостатической губкой. Применение способа позволяет повысить точность моделирования туберкулеза мужских половых органов по сравнению с прототипом за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции.