Способ моделирования туберкулеза женских половых органов Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 G09B23/28 

(5) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Изобретение относится к мeдицинej 3 именно к экспериментальной патологии и терапии, и может быть использовано для излучения патогенеза, диагностики и лечения туберкулеза женских половых органов. Известен способ моделирования туберкулеза женских половых органов путем местного заражения животных культурой микрбактерий туберкулеза Т Однако известный способ не позволяет приблизить модель к естественному течению патологического процесса у человека, кроме того, в момент инфицирования наступают выраженные нарушения структуры и функции вышеи нижележащих отделов внутренних половых органов. Целью изобретения является прибли жение модели к естественному течению патологического процесса У человека, исключение нарушений структуры и функции половых органов в момент инфицирования. Эта цель достигается тем, что способ моделирования туберкулеза женских половых органов осуществляют путем местного заражения на1вотных культурой микобактерий туберкулеза, культуру микобактерий туберкулеза в смеси с ланолином и вазелиновым маслом вводят под слизистую оболочку ампулярного отдела маточной трубы. Способ осуществляют следующим образом. Обезболивание пр9водят внутримы-, шечным введением промедола из расчс та 1 мл }%-ного раствора на 1 кг массы телаживотного. Переднюю брюшную стенку дважды обрабатывают раствором иодоната и вскрывают послойно по средней линии. Маточную трубу, удерживая салфеткой, выводят в операционную рану и отгораживают со всех сторон от брюшной полости стерильным материалом. В шприц емкостью 1 мл через длинную иглу из пробирки, находящейся в водяной бане при , набирают взвесь, которую готовят заранее из расчета 1,0-1,2 мг культуры микобактерий туберкулеза на 1 мл смеси ланолина с вазелиновым маслом в соотношении . С заполненного указанной смесью шприца снимают длинную иглу, надевают тонкую иглу (типа 1А1-0,4x25-1) и заполняют последнюю содержимым шприца. Иглу вводят .в просвет маточной трубы путем прокола ее стенки под углом в точке, отстоящей от ампуляр ного отдела на 2,5-3,0 см, продвига ют по просвету маточной трубы до ампулярного отдела, прокалывают сли зистую оболочку маточной трубы под углом 10-15 таким образом, .чтобы срез инъекционной иглы был обращен в сторону прокалываемой слизистой оболочки. Внедряют кончик иглы на глубину 0,50,6 см под слизистый слой ампулярного отдела маточной тр бы и вводят 0,1-0,15 мл смеси, нахо дящейся в шприце. При этом образует ся папула диаметром 0,3-0,5 см, хорошо видимая со стороны брюшины. Ре ким движением инъекционную иглу извлекают из маточной трубы. Брюшную полость послойно зашивают узловатыми кетгутовыми швами, которым фикси руют стерильную марлевую салфетку. Пример. Кролика весом 3 кг фиксируют в положении на спине за передние и задние конечности к стан ку. Выстригают шерсть на передней брюшной стенке. С целью обезболивания операции внутримышечно вводят 3,0 мл 1 -ного раствора промедола. Затем переднюю брюшную стенку дважд обрабатывают раствором иодоната. Операционное поле обкладывают стерильными салфетками. Скальпелем производят вскрытие брюшной стенки послойно по средней линии брюшка и осуществляют гемостаз путем перевязки сосудов кетгутом. Левую маточ ную трубу, удерживаемую стерильной, салфеткой, выводят в операционную рану и со всех сторон отгораживают стерильным материалом от брюшной полости. В шприц емкостью 1 мл чере длинную иглу из пробирки, находящей ся в водяной бане при 37,5 С и содержащей 1 мг/мл культуры микобакте рйй -туберкулёза в смеси из ланолина и вазелинового масла в .соотношении I:, набирают 1 мл последней. С за94 полненного указанной смесью шприца снимают длинную иглу, надевают тонкую иглу (типа 1А1-0 4x25-1) и заполняют содержимым шприца. Иглу вводят в просвет маточной трубы под углом 15° в точке, отстоящей от ампулярного отдела на 3 см, продвигают по просвету маточной трубы до ампулярного отдела, затем производят прокол слизистой оболочки трубы под углом 10, при этом срез инъекционной иглы обращен в сторону прокалываемой слизистой оболочки. Кончик иглы Продвигают на глубину 0,5 см под слизистый слой маточной трубы.. В данном положении производят инъек-, цию 0,15 мл смеси, находящейся в шприце, при этом образуется папула диаметром 0,5 см, хорошо видимая со стороны брюшины. Резким движением инъекционную иглу извлекают из маточной трубы. В брюшную полость засыпают 25000 ЕД. пенициллина и рассеченные мягкие ткани послойно зашивают единичными кетгутовыми швами. С помощью кетгутовых швов, наложенных на кожу, фиксируют стерильную марлевую салфетку. Способ применен на 30 половозрелых крольчихах. Из них 9 использованы в предварительных опытах по отработке методики заражения, 5 составляли контроль и заражались в матку по ранее известному способу и 16 животных заражались в ампулярные отделы маточных труб по предложенному способу. Заболевание развивалось, как правило, к 15-20 дню и представлялось при макроскопическом исследовании в виде единичных туберкулезных бугорков, располагавшихся в ампулярном отделе маточной трубы. На тотальном просветленном препарате ампуяярного отдела маточной трубы аваскулярные зоны соответствовали туберкулезным бугоркам. При гистологическом исследовании отмечено, что туберкулезные бугорки располагались либо субсерозно, либо в строме под.слизистой оболочкой маточной трубы и состояли из эпителиоидных, лимфоидных клеточных элементов и клеток ПироговаЛангганса.При прогресс.ировании процесса отмечалось появление очагов творожистого некроза (казеоз). В дальнейшем течение экспериментального туберкулеза внутренних половых органов, как и в клинике, приводило 5 8 развитию тяжелого туберкулезного аднексита. У животных, заражавшихся в ампулярные отделы маточных труб по пред лагаемому способу, во всех случаях получен туберкулезный процесс по первоначальной локализации и клиническому течению соответствую1чий естественному. У животных же, заражавшихся в матку (контрольная группа ), ни разу не было получено ее туберкулезного поражения. I Таким образом, достижение указан ной цели - приближение модели к естественному течению патологического процесса у человека, а также исключение нарушений структуры и функции внутренних половых органов в момент инфицирования - стало возможным только, после разработки перечИсленных методических приемов,, что ранее осуществить не удавалось и подобног рода модель отсутствовала. Последнее препятствовало развитию экспери ментальной патологии и терапии туберкулеза женских половых органов. Предлагаемый способ моделировани обеспечивает воспроизведение туберкулезного поражения маточной трубы с динамикой заболевания, подобной наблюдаемой у человека. Он позволяет приблизить моделируемый патологический процесс к естественной патологии, а именно получить первоначальное поражение туберкулезом ампулярного отдела маточной трубы, являющегося местом первоначального развития туберкулезного процесса в естественных условиях, а также исключает нарушение структуры и функции внутренних половых органов в |момент операции заражения. 7 Получение первоначального пЬражения ампулярного отдела маточной трубы при полностью сохраняемых структурных и функциональных свойствах внутренних половых органов подопытного животного в момент инфицирования дает возможность наблюдать естественное развитие патологического процесса как без лечения, так и при воздействии различных терапевтических средств. Использование предложенной модели способствует изучению патогенеза и разработке новых ciroсобов диагностики и лечения туберкулеза внутренних половых органов, применимых в клинических условиях. Формула изобретения Способ моделирования туберкулеза женских половых органов, путем местного заражения ш вотных культурой микобактерий туберкулеза, о т л ичающийся тем, что, с целью приближения модели к естественному течению патологического процесса у человека, исключения нарушений структуры и функции половых органов в момент инфицирования, культуру микобактерий туберкулеза в смеси с ланолином и вазелиновым маслом вводят под сйизистую оболочку ампулярного отдела маточной трубы. Источники информации, ринятые во внимание при экспертизе 1. Борима Т.В. Материалы к экспеиментальному воспроизведению туберулеза женских лоловых органов, Акушерство и гинекология, 1971. 2, с. 1.