Способ определения толерантности к физическим нагрузкам больных, перенесших инфаркт миокарда Советский патент 1990 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к кардиоло- гии, а именно к определению толерантности к физическим нагрузкам больных, перенесших инфаркт миокарда.

Цель - повышение точности выбора индивидуальной статической нагрузки.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении стоя в условиях клини- чсо-электрокардиографического контроля обследуемому предлагают удерживать груз в виде дисков, закрепляемых на специальных подвесах длиной около 1 м. В исходной ступени в каждой руке обследуемый удерживает по 1 кг, последующие ступени превышают предыдущие на 2 кг. До нагрузки и на высоте максимума производят измерение артериального давления методом Корот- кова, регистрируют ЭКГ, контролируют клиническое состояние больного. Длительность удержания груза - 3 мин.

Возникшие в течение этого компенсаторно-приспособительные реакции организма со стороны сердечнососудистой системы позволяют оценить переносимость нагрузки. Увеличение нагрузки проводится до возникновения признаков ее неадекватности, определяемых клинико-электрокардиографически. Такая нагрузка расценивается как субмаксимальная. В качестве оптимальной нагрузки выбирают ее значение, равное 30% от субмаксимальной.

При реализации данного способа учитывают как абсолютные (острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, прединсультное состояние, гипертоническая болезнь III ст., острый тромбофлебит, выраженная недостаточность дыхания, острое инфекционное состояние), так и относительные (нарушение ритма и проводимости сердца, выраженная тахикардия, - ндо01

кринные заболевания) противопоказания к нагрузке.

Пример. Больной В., 57 лет. Диагноз: ИБС, состояние после круп- ноочагового инфаркта миокарда в области задней стенки левого желудочка атеросклеротический кардиосклероз, НК-о.

При ступенчатом увеличении веса груза установлена максимальная нагрузка в 20 кг, удерживаемая в течение 3 мин. При попытке удержания веса в 22 кг проба была прекращена в связи с появлением признаков стено-- кардии, повышением артериального давления до 150/110 мм рТоСт. Рекомендуемая нагрузка для этого больного была выбрана в 6 кг.

По сравнению с существующими пред лагаемый способ позволяет определять индивидуальную переносимость нагрузки в виде груза, удерживаемого в руках, что имеет большое значение, в частности, для выбора нагрузки у

больных, перенесших инфаркт миокарда, в бытовых условиях. Предлагаемый способ является простым и может быть осуществлен в любом медицинском учреждении.

Формула изобретения

Способ определения толерантности к физическим нагрузкам больных, перенесших инфаркт миокарда, предусматривающий статическую нагрузку под контролем ЭКГ, отличающийся тем, что, с целью повышения точности выбора индивидуальной статической нагрузки, определяют субмаксимальную статическую нагрузку при ступенчато возрастающем увеличении массы груза от 2 кг и выше, удерживаемого одновременно каждой рукой вдоль вертикальной оси туловища в течение 3 мин, а в качестве допустимой выбирают нагрузку, равную 30% от достигнутой больным субмаксимальной нагрузки.

Изобретение относится к кардиологии, а именно к определению толерантности к физическим нагрузкам больных, перенесших инфаркт миокарда. Цель - повышение точности выбора индивидуальной статической нагрузки. Способ предусматривает статическую нагрузку над контролем ЭКГ, при этом определяют субмаксимальную статическую нагрузку при ступенчато возрастающем увеличении веса груза от 2 кг и выше, удерживаемого одновременно каждой рукой вдоль вертикальной оси туловища в течение 3 мин, а в качестве допустимой выбирают нагрузку, равную 30 % достигнутой больным максимальной нагрузки.