Способ лечения открытоугольной глаукомы Советский патент 1990 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения - активизация оттока внутриглазной жидкости через корнеальную порцию трабекулы.

На фиг. 1 изображена отсепаровка поверхностного склерального лоскута; на фиг. 2 - вскрытие и удаление наружной стенки шлеммова канала вместе с полоской корнеосклеральной ткани; на фиг. 3 - вскрытие наружной стенки шлеммова канала по зонду; на фиг. 4 - удаление наружной стенки шлеммова канала вместе с полоской корнеосклеральной ткани до десцеметовой мембраны; на фиг. 5 - отсепаровка наружной стенки шлеммова канала от передней кольцевой связки; на фиг. 6 - отсепаровка глубокого склерального лоскута с сохранением отдельных волокон склеры на поверхности цилиарного тела; на фиг. 7 - операционное поле, общий вид; на фиг. 8 - наложение швов на поверхностный склеральный лоскут.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят эпибульбарн ю анестезию 1%-ным раствором дикаина, ретробульбар- ную анестезию 2%-ным раствором новокаина и акинезию. Выполняют разрез конъюнктивы длиной 8 мм в 6-7 мм от лимба. Намечают и отсепаровывают склеральный лоскут размером 6X6 мм основанием к лимбу 1. Затем производят послойное вскрытие шлеммова канала и удаление его наружной стенки вместе с полоской корнеосклеральной ткани от склеральной шпоры до прозрачных слоев роговицы 2, причем величина роговичной части удаляемой полоски должна быть 0,5 - 0,1 мм от передней пограничной линии Швальбе, глубиной до десцеметовой мембраны 3. Производят отсепаровку наружной стенки шлеммова канала от передней кольцевой связки 4. Далее выкраивают и осуществляют отсепаровку глубокого склерального лоскута 5 треугольной формы основаел о ел

4- 00 4Ь

нием, обращенным к лимбу. Удаление участка глубоких слоев склеры производят с сохранением отдельных волокон склеры 6 на поверхности цилиарного тела 7. Накладывают два узловых шва на поверхностный лоскут и непрерывный шов на конъюнктиву.

Пример, Больная 64 года, поступила с диагнозном ОД-открытоугольная глаукома в стадии Шс. Острота зрения 0,2 н/к. Поле

19 мм. Показатели топографии: ,2 ,29 .

Использование изобретения позволяет на 90% снизить такие послеоперационные осложнения, как гипертензия.

Формула изобретения

Способ лечения открытоугольной глаукомы путем формирования конъюнктивальзрения сужено до 10е. Внутриглазное дав- 10 ного и поверхностного склерального лоску- ление 43 мм. Показатели тонографии Ро- 40,7 ,02 . Диск зрительного нерва серый, глаукоматозная экскавация. Произведена операция на правом глазу. Послеоперационный период без осложнений. 15 Глаз спокоен. Подконъюнктивальная фильтрация слабо выражена. Роговица прозрачная. Передняя камера глубокая. Радужка спокойная. Выписана на вторые сутки после операции. ВГД 16 мм. Через 1 неделю ВГД

тов, удаления участка наружной стенки шлеммова канала и участка глубоких слоев склеры над цилиарным телом с последующим фиксированием склерального и конъюнкти- вального лоскутов швами, отличающийся тем, что, с целью активизации оттока внутриглазной жидкости через корнеальную порцию трабекулы, наружную стенку шлеммова канала удаляют с переходом на роговицу до 1 мм от передней пограничной линии

20 мм. Через 1 мес. ВГД 21 мм. Через 6 мес.20 Швальбе, а после удаления глубоких слоев

после операции глаз спокоен, подконъюнк-склеры над цилиарным телом оставляют

тивальная фильтрация отсутствует. Остротаотдельные волокна склеры на поверхности

зрения, поле зрения без изменений. ВГДпоследнего.

19 мм. Показатели топографии: ,2 ,29 .

Использование изобретения позволяет на 90% снизить такие послеоперационные осложнения, как гипертензия.

Формула изобретения

Способ лечения открытоугольной глаукомы путем формирования конъюнктивального и поверхностного склерального лоску-

ного и поверхностного склерального лоску-

тов, удаления участка наружной стенки шлеммова канала и участка глубоких слоев склеры над цилиарным телом с последующим фиксированием склерального и конъюнкти- вального лоскутов швами, отличающийся тем, что, с целью активизации оттока внутриглазной жидкости через корнеальную порцию трабекулы, наружную стенку шлеммова канала удаляют с переходом на роговицу до 1 мм от передней пограничной линии

Швальбе, а после удаления глубоких слоев

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Цель изобретения - активизация оттока внутриглазной жидкости через корнеальную порцию трабекулы. Для этого после эпибульбарной анестезии делают разрез конъюнктивы длиной 8 мм, отсепаровывают склеральный лоскут 6^.6 мм основанием к лимбу, послойно вскрывают шлеммов канал, удаляют его наружную стенку вместе с полоской корнеосклеральной ткани от склеральной шпоры до прозрачных слоев роговицы, от передней пограничной линии Швальбе глубиной до десцеметовой мембраны. Отсепаровывают наружную стенку шлеммова канала от передней кольцевой связки, отсепаровывают глубокий склеральный лоскут треугольной формы основанием к лимбу, сохраняя отдельные волокна склеры на поверхности цилиарного тела. Накладывают два узловых шва на поверхностный лоскут и непрерывный шов на конъюнктиву. 8 ил.

Фиг.1

Фиг.З

Фиг.2

Фиг.

Фиг. 5

6

Фаг.7

Фиг. 8