Способ операции при открытоугольной глаукоме Советский патент 1982 года по МПК A61F9/07 

(54) СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ операции при открытоугольной глаукоме, включающий образование конъюнкти вального и послойного склерального лоскутов с последующим иссечением наружной стенки шлеммова канала l.

Однако при использовании известного способа иссечение наружной стенки шлеммова канала производят против задних 2/3 трабекулярной зоны, которые при развитой и далекозашедией глаукомах не функционируют, так как имеет место имбибирование ее пигментом и наличие в той или иной мере выраженных дистрофических изменений. В то время как передняя 1/3 трабекулярной зоны не имбибирована пигментом в силу того,что она всегда блокирована.

Цель изобретения - снятие блокады в передней трети трабекулярной зоны и улучшение оттока внутриглазной жидкости через трабекулу.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа операции при открытоугольной глау(оме, включающем образование конъюнктивного и по слоимого склерального лоскутов с ГЛАУКОМЕ

последующим иссечением наружной стенки шлеммова канала, иссечение наружной стенки шлеммова канала осугчествляют вместе с полоской корнеосклеральной ткани от склеральной шпоры до передней пограничной линии Мвальбе.

Способ осуществляют следуюсщм об10разом.

Формируют конъюнктивальный и склеральный лоскуты. Шлеммов канал вскрывают по склеральной шпоре, отпрепаровывают его наружную стенку до линии Швальбе и удаляют. На склеральный

15 и конъюнктивальный лоскуты накягщывают швы.

Пример. Больной К., диагноз: открытоу1Х)льная глаукома 2 В правого глаза. Формируют конъюйктивальнь1й

20 и склерашьный лоскуты. При отпрепаровании наружной стенки шлеммэва канала обнажается сначала задние 2/3 умеренно пигментированной трабекулы. Фильтрация внутриглазной жидкос25ти незначительная. При отпрепаровании передней 1/3 наружной стенки шлеммова канала фильтрация внутриглазной жидкости увеличивается в 2 раза. По -линии Швальбе иссечена

30 наружная стенка .шлеммова кангша.

/Наложены швы на склеральный и конъюктивальнБгй лоскуты. Э послеоперационном периоде сформировалась плоская фильтрационная подушечка, ЦХО, не было. При гониоскопии через,прозрачную переднюю 1/3 трабекулы видна передняя стенка, образованной микрополости, проходящяя по линии Швальбе. Границы задней стенки микрополости скрыты за пигментированными задними 2/3 трабекулы. Через 10 дней после операции Рд 14 ммрТ.ст. С 0,36, через 2 месяца после операции РО 18 рт. ст.) С 0,25. Предложенный способ применен при 222 операциях по поводу открытоугольной глаукомы. При этом установлево,что предложенный способ обеспечивает снятие блокады в передней трети трабекулярной и улучшает отток внутриглазной жидкости через трабекулу, позволяет снизить

Тяжесть и количество операционных и послеоперационных осложнений. Формула изобретения

Способ операции при открытоугольной глаукоме, включающий образование конъюнктивального и послойного склерального лоскутов с последующим иссечением наружной стенки шлеммова канала, отличающийся тем, что, с целью снятия блокады в передней трети трабекулярной зоны и улучшения оттока внутриглазной жидкости через трабекулу, иссечение наружной стенки шлеммова канала осуществляют вместе с полоской корнеосклеральной ткани от склеральной шпоры до передней пограничной линии Швальбе.

Источники .информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. М., Медицина, 1974,с. 112