Способ временного увеличения светопропускания патологически измененной роговицы Советский патент 1990 года по МПК A61F9/00 A61K33/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики и лазерного лечения заболеваний глаза.

Целью изобретения является просветление роговицы при стойких помутнениях.

Эта цель достигается тем, что на роговицу закапывают раствор вещества из группы 2-4-6-трийодбензойной кислоты.

Способ осуществляется следующим образом.

Через каждые 30 с на роговицу закапывают по 1-2 капли раствор препарата из группы 2-4-6-трийодбензойной кислоты. Увеличение светопропускания роговицы начинается через 3-5 мин. Время просветления зависит от характера помутнений роговицы. При отеках и дистрофиях увеличение светопропускания наступает через 3-5 мин после закапывания на роговицу, при бельмах - в течение 6-8 мин. Время ьоздействия выбирается индивидуально и зависит от степени выраженности и вида помутнений роговицы. Обычно экспозиция составляет 3- 10, мин, большая продолжительность воз- действия не целесообразна, так как увеличение светопропускания в дальнейшем не

наблюдается. При нестойких помутнениях увеличение светопропускания происходит настолько, что возможно произвести бно- микроскопию переднего и заднего отрезков глаза. При стойких помутнениях роговицы восстановление ее прозрачности зависит также от глубины залегания помутнений. Прозрачность роговицы при поверхностных об- лаковидных бельмах восстанавливается. При грубых тотальных и субтотальных бельмах светопропускание роговицы увеличивается, но не восстанавливается полностью. Это позволяет определить глубину залегания помутнений и степень их васкуляризации. Пример 1. Больная С.,60 лет. Диагноз при поступлении: острый приступ глаукомы, отек роговицы правого глаза. Приступ глаукомы развился 4 дня назад впервые. При биомикроскопии: правый глаз - застойная инъекция, роговица отечна, характер отека диффузный, осмотр внутренних структур глаза невозможен. Острота зрения - 0,01, не корригирует. Внутриглазное давление при поступлении 39 мм рт. ст. Произведено закапывание раствора верографина 76%-ной концентрации на роговицу по 2-3 капли через каждые 30 с в течение 3 мин. Через

SB

(Л

СП

s

tsD

0

2-3 мин отек уменьшился, появилась возможность биомикроскопии структур передней камеры глаза. Острота зрения повысилась до 0,05 (не корригирует). При биомикроскопии обнаружена выраженная атрофия радужки, помутнения в хрусталике, гониоско- пически угол передней камеры закрыт, при пробе форбса частично открывается. На фоне просветления роговицы произведена лазерная иридэктомия излучением рубинового лазера при энергии импульса 0,3 Дж, Диаметре пятна 50 мкм (установка «Ятаган - 1). Количество импульсов - 2. Получена колобома радужки размерами 1,ОХ X U5 мм овальной формы. Эффект просветления роговицы сохранялся в течение 10 мин после прекращения закапывания. В результате лазерной операции явления острого приступа глаукомы купировались, внутриглазное давление нормализовалось (20- 22 мм рт. ст.). Острота зрения повысилась до 0,3 (не корригирует). Осложнений не выявлено.

Левый глаз. Диагноз при поступлении: Стойкое помутнение (бельмо) роговицы, начальная катаракта. После закапывания ве- рографина 76%-ной концентраци на роговицу в течение 8 мин через каждые 30 с наступило частичное просветление бельма роговицы. Произведена биомикроскопия структур передней камеры глаза, уточнен диагноз. Эффект просветления бельма исчез через 15 мин после прекращения закапывания раствора верографина. Во время исследования и после него не возникало никаких неприятных ощущений и осложнений.

Пример 2. Больная М., 71 год, поступила с диагнозом: дистрофия роговицы, началь- ая катаракта правого глаза. При биомикроскопии имеется расширение эпискле- ральных сосудов, роговица шероховатая, полупрозрачная. По всей ее площади определяются поверхностные помутнения в виде мелких округлой формы везикулярных элементов. Структуры передней камеры видно плохо. Острота зрения - 0,1, не корригирует. Ретинальная острота зрения - 0,5. После воздействия на роговицу раствором верографина 60%-ной концентрации в течение 7 мин. прозрачность роговицы уве

личилась, острота зрения повысилась до 0,3. Стало возможным осмотреть радужную оболочку и хрусталик. Через 15 мин после прекращения закапывания раствора верографина роговица имела исходную прозрачность. Осложнений не было.

Пример 3. Больной Ж. поступил с диагнозом: стойкое помутнение роговицы, начальная катаракта, открытоугольная 2а глаукома правого глаза Облаковидное помутнение роговицы образовалось 30 лет назад после перенесенного кератита При биомикроскопии: роговица прозрачная, в оптическом центре имеется помутнение белого цвета, с нечеткими краями, диаметром 4 мм. Передняя камера глубокая. В хрусталике помутнения. Глазное дно не офтальмоскопирует- ся в виде наличия помутнений роговицы и хрусталика Острота зрения - 0,08. С целью уточнения причины снижения зрения на ро- Q говицу закапали раствор йодотраста (из группы 2-4-6-трийодбензойной кислоты) по 1-2 капли через каждые 30 с в течение 10 мин. Через 6-8 мин наступило частичное просветление бельма роговицы, размеры его уменьшились. Через 9-10 мин эффект просветления имел максимальную выраженность. Появилась возможность осмотра глазного дна. Диск зрительного нерва бледно- серый, глаукоматозная экскавация. Острота зрения повысилась до 0,2, ретинальная острота зрения - 0,4. Благодаря увеличению светопропускания роговицы уточнен диагноз и выяснена причина снижения остроты зрения..

Предложенный способ позволяет увеличить светопропускание роговицы при стойких помутнениях ее, что дает возможность уточнить диагноз, а также проводить лазерное лечение заболеваний глаз.

5

0

5

Формула изобретения

Способ временного увеличения светопропускания патологически измененной роговицы путем ее обезвоживания, отличающийся тем, что, с целью просветления роговицы при стойких помутнениях, на нее воздействуют веществом из группы 2-4-б-трийодбензойной кислоты в течение 8-10 мин.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики и лазерного лечения заболеваний глаза. Целью изобретения является просветление роговицы при стойких помутнениях. Это достигается тем, что на патологически измененную роговицу воздействуеют веществом из группы 2-4-6-трийодбензойной кислоты в течение 8 - 10 мин.