Способ лечения локализованных форм костно-мозговых сарком у детей Советский патент 1990 года по МПК A61N5/00 

Изобретение относится к онкологии.

Целью изобретения является сокращение числа рецидивов и снижение числа осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение начинают с проведения 7-недель- ного курса химиотерапии. В каждую из фаз курса химиопрепараты вводят 3 дня подряд. Винкристин вводят еженедельно в течение первых 5 нед. курса. Через 3-4 нед. после окончания первого курса химиотерапии проводят лучевую терапию на пораженную кость до суммарной очаговой дозы (СОД) 50- 55 Гр в режиме обычного фракционирования. Облучение проводят на фоне поддерживающей химиотерапии винкристином (1,4 мг/м2 и циклофосфаном 400-500 мг/м, вводимых 1 раз в 10-14 дн.). Далее проводят еще 3-4 аналогичных курса полихимиотерапии с интервалом между ними в 3- 4 нед.

Больным с локализацией опухоли в малоберцовой кости, ребре, костях кисти, стопы,

нижней челюсти по окончании второго курса химиотерапии выполняют органосохран- ное оперативное вмешательство в объеме широкой реакции или экстирпатии кости. Общая продолжительность специфического лечения 13-14 мес.

Пример 1. Больная С., 6 лет. Диагноз: саркома Юинга диафиза правой большебер- цовой кости. Гистологическое и цитологическое заключение - саркома Юинга.

Специфическое лечение начато 17.04.85, закончено 08.07.86. Проводят 5 курсов 7-не- дельной химиотерапии и курс лучевой терапии на правую большеберцовую кость до СОД 50 Гр. Одновременно проводят поддерживающую химиотерапию 1 раз в 10 дней. Продолжительность наблюдения 32 мес.

Данных за рецидив заболевания и метастазы не отмечалось.

Пример 2. Больной С., 13 лет. Диагноз: саркома Юинга левой малоберцовой кости с патологическим переломом. Гистологическое заключение - саркома Юинга.

Специфическое лечение начато 22.10.87. Проведено 5 курсов 7-недельной химиотераСП Ю

О

сп со

пии Между 1-м и 2-м курсами - облучение малой берцовой кости до СОД 55 Гр на фоне поддерживающей химиотерапии 1 раз в 0- 14 дней После второго курса химиотерапии выполняют экстирпацию малоберцовой кос ти Больной жив без признаков заболевания в течение 26 мес

Лечение предлагаемым способом проведено у 12 больных Тяжелых осложнений лечения не было

Использование предлагаемого способа лечения детей с костно-мозговыми саркома ми обеспечивает по сравнению с сущест вующими способами следующие преимущества позволяет увеличить 2-летнюю актюриаль- ную безрецидивную выживаемость до 88% и обеспечивает полноценную реабилитацию больных

,-

10

15

Формула изобретения

Способ лечения локализованных форм костно-мозговых сарком у детей, включающий проведение полихимиотерапии, лучевой терапии и оперативного вмешательства, отличающийся тем, что, с целью сокращения числа рецидивов и снижения числа осложнений, полихимиотерапию проводят в течение 7 недель, далее после 3-4-х недельного перерыва проводят курс лучевой терапии по 2 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы (СОД) 50-55 Гр на фоне введения винкристина и циклофосфана, затем через месяц повторяют курс полихимиотерапки и выполняют оперативное вмешательство, после которого проводят три курса полихимиотерапии с интервалом между курсами 3-4 недели

Изобретение относится к онкологии. Цель - сокращение числа рецидивов и снижение числа осложнений. Проводят 7-недельный курс полихимиотерапии, в каждую из фаз курса химиопрепараты вводят 3 дня подряд. Винкристин вводят еженедельно в течение первых 5 недель курса. Через 3 - 4 недели после окончания первого курса химиотерапии проводят лучевую терапию в режиме обычного фракционирования до суммарной очаговой дозы 50 - 55 Гр на фоне проведения поддерживающей химиотерапии. Далее проводят еще 3 - 4 аналогичных курса полихимиотерапии с интервалом между ними 4 недели. Органосохранное оперативное вмешательство выполняют после окончания второго курса лечения. Способ позволяет увеличить двухлетнюю безрецидивную выживаемость до 88%.