Способ лечения переломов длинных трубчатых костей Советский патент 1990 года по МПК A61K38/43 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии.

Цель - сокращение сроков сращения кости.

Пример 1. Больная С., 69 лет. Поступила в клинину с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в нижней трети со смещением отломков по ширине и длине под углом.

После подтверждения характера перелома -и соответствующего обезболивания наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. В анамнезе нарушений секреторной функции желудка не выявлено . Исследовали кислотообразующую функцию желудка. У больной выявлено гипацидное состояние желудочной секреции. Назначен пепсидил по -1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 60 сут. На 13сут после перелома произведено открытое сопоставление отломков, остеосинтез шурупами и иммобилизация гипсовыми лонгетами. На 11 сутки сняты швы, наложена циркулярная гипсовая повязка.

Клинически сращение перелома костей голени наступило на 84 день, о чем свидительствовало рентгенологически образование плотной костной мозоли и исчезновение линии перелома.

В данном наблюдении применение традиционного метода лечения с допол- |нительным назначением раствора пеп- , сидила на 10 сут. после перелома в течение 60 сут. больной с гипацидным состоянием желудочной секреции сократило срок сращения перелома до 84 дней. Временная нетрудоспособность составила 112 дней.

Способ испытан на 15 больных с закрытыми диафизаркыми переломами

ел оо

со

N5

костей голени. Изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения. Применение предложенного способа сократило число осложнений, средние сроки стационарного лечения на 14,1 дней, ср едний срок сращения на 75,1 дней, средние сроки временной нетрудоспо- 1собности на J17.4 дня.

Сопоставительный анализ лечения по известному (контроль) и предлагаемому способам в зависимости от показателей кислотопродуцирующей функции представлен в табл. 1.

-

Результаты биохимическогр исследования показали, что применение пеп- сидила увеличивает количество альбуминов и общий белок сыворотки, уменьшается количество кальция, выделяемо- го с мочой, что косвенно указывает на процессы консолидации костной ткани.

При сопоставлении сроков сращения в зависимости от вида перелома по литературным данным, известному способу и предлагаемому способу, получены следующие данные, представленные в табл. 2.

Известный и предлагаемый способы лечения имеют общие особенности: применение лекарственных препаратов, воздействующих на белковый и кальциевый обмен. Однако, если по известному способу улучшение кальциевого обмена достигается назначением тиро- кальцитонина и глюконата кальция, а коррекция белкового обмена осуществляется назначением диеты, витаминов и ретаболила, то по предлагаемо- му способу улучшение белково-кальциевого обмена осуществляется назначением препаратов, содержащих соляную кислоту и пепсин, вследствие этого повышается кислотность в желудке, что создает оптимальные условия для адекватной обработки пищи и нормализует белковый и кальциевый обмен за счет хорошего всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Средние сроки сращения по предложенному способу при лечении закрытых винтообразных переломов составили ,0, по известному способу средние сроки лечения М 151±13,0 у больных с нарушенной кислотообразующей функцией желудка. Средние сроки сращения при лечении закрытых оскольча- тых переломов по предложенному способу составили М 10417,2, «по известному способу средние сроки сращения M 165il5,0 у больных с нарушенной кислотообразующей функцией желудка.

Данный способ рекомендуется применять в условиях общехирургических и травматологических отделений, где проводится лечение переломов длинных трубчатых костей.

Формула изобретения

Способ лечения переломов длинных трубчатых костей, включающий введение лекарственных средств, о т л и - чающи-йся тем, что, с целью сокращения сроков сращения кости, исследуют состояние кислотопродуцирующей функции желудка и при гипо- анацидном состоянии дополнительно вводят препараты, содержащие соляную кислоту и пепсин, в течение 1,5 - 2-х месяцев.

Таблица 1

Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - сокращение сроков сращения при переломах длинных трубчатых костей. Для этого дополнительно исследуют состояние кислотопродуцирующей функции желудка и при гипоанацидном состоянии в течение 1,5-2 мес вводят препараты, содержащие соляную кислоту и пепсин. Способ позволил при различных видах перелома сократить в среднем сроки сращения на 75 дней, а сроки временной нетрудоспособности на 117,4 дня.

15 15 15

Нормальная Изьест- 43,5

ный

Гипоанацид- Извест- 48,1 ность ный Гипоарацид- Предла- 34,0 ность гаемый

113,8 154,1 167,1 232,4 92 115

Вид перелома

Литературные данные

75

Нет данных 119

Таблица2 Сроки сращения, дни

Известный способ

Предлагаемый способ

64 86 104 94 87