Способ закрытой перидуральной анестезии Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61M19/00 A61M25/01 

Изобретение относится к экспериментальной медицине.

Цель изобретения - повышение воспроизводимости способа путем предупреждения инфицирования раны.

Способ осуществляют следующим образом.

Аналгезирующие препараты вводят через катетер, помещенный в костное отверстие основания остистого отростка по направлению вниз, вглубь и к средней линии пери- дурального пространства позвоночника кролика. Дистальный конец катетера фиксируют к остисты м отросткам и выводят в подкожный туннель. Введение препаратов в перидуральное пространство осуществляют чрезкожным прокалыванием резиновой крышки канюли.

Пример. Кролик фиксирован в естест венном сидячем положении. Пояснично-груд- ная область острижена. Кожа обработана иодпероном. Под местной анестезией произведен разрез кожи над остистыми отростками Ло-Л4 позвонков. Тупым путем продольные мышцы спины отделены от остистых отростков и отведены гибким шпателем кнаружи. Скелетированы остистые отростки Jb-Лз позвонков и основание остистого отростка Л,з. В основании остистого отростка Л.( позвонка просверлено отверстие стоматологическим копьевидным бором, диаметром 1 мм по направлению вниз к средней линии и вглубь. Затем медленным вращением пальцами то в одну, то в другую сторону фиссурного бора с ограничителем просверлено отверстие глубиной 1 -1,5 мм. Прохождение кончика бора в перидуральное пространство вызывало двигательную реакцию - легкое вздрагивание кролика. Произведено контрольное введение кончика полиэтиленового катетера диаметром 0,6 мм в перидуральное пространство через наложенное отверстие на глубину 1,5 см.

Через катетер введено 0,2 мл физраствора для визуального контроля герметичности и идентификации перидурального просд

оо

00 СА СО 00

ртранства. При нахождении катетера в пери- |дуральном пространстве физраствор свободно уходил из однограммового стеклянного шприца, что подтверждает расположение катетеров в перидуральном пространстве, (атетер удален, укорочен до 3-4 см. На него одета полиэтиленовая трубочка - муф- га с проведенной через нее нитью. На рас- ртоянии 1,5 см от конца фиксационная муфта длиной 0,5 см приклеена клеем к атетеру.

В остистом отростке Л2 позвонка фиссур- ным бором в поперечном направлении просверлено отверстие, через которое иглой лроведен один конец нити фиксационной муфты. После окончательного введения катетера в перидуральное пространство на 1,5 см - до упора нижнего конца муфты в основание остистого отростка - он герметизирован мышечным лоскутом у места входа в костное отверстие, уложен на боковую поверхность остистых отростков и фиксирован к ним завязыванием концов нитей фиксационной муфты. Канюля катетера закрыта резиновой крышкой, введена в подкожный туннель на протяжении 4 см от верхнего угла операционной раны и фиксирована чрезкожным швом. Рана послойно

зашита. На кожу наложены шелковые швы, обработаны иодпероном и закрыты лейкопластырем.

Произведена контрольная проверка проходимости катетера - чрезкожная пункция иглой резиновой крышки канюли. Беспрепятственно введено 0,3 мл физраствора. Легкое вздрагивание кролика в конце введения физраствора свидетельствует о проникновении его в перидуральное пространство.

Способ воспроизводим в 100% случаев.

10

Формула изобретения

Способ закрытой перидуральной анестезии путем введения препаратов в перидуральное пространство экспериментального животного, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости за счет предупреждения инифицирования, в основании остистого отростка позвонка формируют

20 отверстие, вводят катетер, герметизируют и фиксируют к остистому отростку вышележащего позвонка, дистальный конец катетера закрывают резиновой пробкой, ушивают кожную рану, а перидуральную анестезию осуществляют введением препарата чрез кожным прокалыванием пробки.

Изобретение относится к экспериментальной медицине. Целью изобретения является повышение воспроизводимости способа за счет предупреждения инфицирования раны. В основании остистого отростка Л 3 позвонка стоматологическим бором просверливают отверстие глубиной 1-1,5 мм, через которое в перидуральное пространство вводят катетер. Катетер в месте входа в костное отверстие герметизируют мышечным лоскутом и фиксируют к остистому отростку вышележащего позвонка. Канюлю катетера закрывают резиновой пробкой, вводят в подкожный туннель на протяжении 4 см от верхнего угла операционной раны и фиксируют чрескожным швом. Рану ушивают послойно. Перидуральную анестезию осуществляют введением препарата чрескожным прокалыванием пробки. Способ воспроизводим в 100% случаев.