Устройство для реконструкции бедра конструкции А.Ф.Горбулина и А.В. Степуры Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является обеспечение фиксации фрагментов кости, образующихся при реконструктивном разделении составного конца и компрессии между фрагментами.

На фиг.1 показаны конструкция устройства и схема его установки на бедренной кости; на фиг.2 - диафизарная накладка, вид сзади.

Устройство состоит из накладки 1, нижняя часть 2 которой выполнена желобооб- разной, имеет отверстия 3-7 под шурупы 8-10 {другие не показаны) и компрессионный паз 11. Выше середины накладки 1 расположен выступ 12, сквозь который наклонно просверлено отверстие 13 под конец штопора 14. Верхняя iacTb накладки 1 изогнута для обхвата вершины большого вертела и имеет отверстия 16, 15 и 17 под шурупы 18и 19(третий не показан). Штопор 14 в своей передней части снабжен резьбой

20для ввинчивания в губчатую ткань шейки и головки бедренной кости, а его задняя

часть - круглая с резьбой на конце под гайку

21и шлицем 22 под отвертку на торце.

Устройство используется следующим образом.

В случае, когда на поверхности головки бедренной кости в области максимального давления Рмакс возникает патологический участок, для восстановления функции тазобедренного сустава требуется головку повернуть так, чтобы участок вышел из области давления Рмакс, а его место оказалось бы замещенным участком со здоровой суставной поверхностью. Для этого в кортикальном слое диафиза бедренной кости сверлят по оси шейки и головки отверстие диаметром, несколько большим максимального диаметра резьбы штопора 14. В отверстие по оси шейки и головки бедренной кости ввертывают штопор 14 до его упора во внутренний кортикальный слой головки бедренной кости. Далее, используя выступающий конец штопора 14 в качестве на- правителя, специальной конусной фрезой выпиливают конус, малое основание которого располагается вокруг выступающего конца штопора 14, а большее основание выходит к шейке. Благодаря такому конусному пропилу, осью которого является штопор 14, головка и шейка с конусом отсекаются от бедренной кости и могут поворачиваться вокруг штопора 14 на угол вращения который необходим для реконструкции.

Отверткой через шлиц 22 штопора 14

поворачивают конус с шейкой и головкой на требуемый угол (вплоть до 180°), так что пораженный (патологический) участок оказывается не в области максимального

давления Рмакс.

Затем, расположив малое основание конуса вровень с поверхностью диафиза, на диафиз бедренной кости накладывают диа- физарную накладку 1 так, чтобы выступающий конец штопора 14 вышел через отверстия 13. На этот конец навинчивают без затяжки гайку 21, а накладку к бедренной кости привертывают шурупами 8-10.18 и 19 и другими (не показаны). При зтом в

случае необходимости более прочной фиксации накладки 1 в компрессионный паз 11 предварительно ввертывают на 3/4 шуруп 23 и шурупы 18 и 19 в отверстия 15-17 накладки 1, и струбциной (не показана) за головку шурупа 23 и нижнее основание паза

11 тянут накладку 1 вниз вдоль бедренной

кости. После этого довинчивают шурупы и,

сняв струбцину, доворачивают шуруп 23.

Придерживая штопор 14 отверткой за

шлиц 22, вращают гайки 21, подтягивая выпиленный фрагмент вглубь конусного отверстия, создавая компрессию между бедренной костью и вычлененным фрагментом по соприкасающимся поверхностям.

Положение суставного конца бедренной кости окончательно фиксируют контргайкой (не показана), затягиваемой поверх гайки 21, а раму послойно ушивают.

После консолидации отломков устройство удаляют в обратном порядке. Ф о р м у л а и 3 о б р е те н и я Устройство для реконструкции бедра, содержащее накладку с элементами ее фиксации и стержнем, отличающееся тем,

что, с целью обеспечения фиксации фрагментов кости, образующихся при реконструктивном разделении суставного конца и компрессии между фрагментами, в нем стержень выполнен в виде резьбового штопора, а на накладке выполнен выступ с отверстием, в котором установлен резьбовой стержень, при этом накладка изогнута для обхвата большого вертеля.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение фиксации фрагментов кости, образующихся реконструктивным разделением суставного конца бедра и компрессии между фрагментами. Устройство состоит из накладки 1, нижняя часть которой выполнена желобообразной и содержит отверстия под шурупы 8-9. На накладке находится выступ с отверстием под конец стержня - штопора 14. Стержень-штопор 14 снабжен резьбой 20 для ввертывания в кость и резьбой под гайку 21. В кортикальном слое бедренной кости сверлят отверстие по оси шейки и головки под стержень-штопор 14, который ввертывают до упора в кортикальный слой головки. Вырезают фрезой в кости конус, который вместе с шейкой и головкой поворачивается на требуемый угол, необходимый для реконструкции бедренной кости. Накладывают накладку 1 и крепят ее к диафизу бедра шурупами 8-9, 10, 18 и 19, а так же гайкой 21, навертываемой на конец стержня-штопора 14. После консолидации отломков устройство удаляют в обратном порядке. 2 ил.