Устройство для реконструкции бедра конструкции Б.Б.Иванова и А.И.Крамарова Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при реконструкции бедра.

Целью изобретения является обеспечение ротационно-угловой коррекции шейки i головки бедра.

На фиг.1 показано устройство для фиксации выделенного фрагмента; на фиг,2 - конструкция сферического шарнира, соединяющего стержень с накладкой , вид сбоку; на фиг.З - то же, вид сзади; на фиг.4 - коррекция шейки и головки; на фиг,5 - конструкция фигурного рычага.

Устройство состоит из накладки 1, фиксируемой на бедренной кости шурупами 2- 4. В той части накладки 1, через которую должна проходить ось шейки и головки, имеется сферическая выемка 5 под резьбовой стержень 6, с одной стороны имеющей крупную костную резьбу 7 с заостренным концом 8, а с другой стороны - конец с резьбой под гайку 9 со сферическим основанием и шлиц 10 под отвертку.

Для того, чтобы конструктивный элемент, образованный основанием гайки 9 и выемкой 5 функционировал без перекосов, оси стержня АВ и EF и конуса CD основания шейки должны пересекаться в точке X, являющейся центром сферы.

Устройство используют следующим образом,

В случаях, когда шеечно-диафизарный угол не требует корректировки, а необходимо только осуществить ротацию головки бедренной кости, чтобы вывести ее пораженный участок из области максимальной нагрузки, со стороны подвертельной области по оси шейки и головки сверлят направляющий канал. Диаметр канала принимают равным диаметру на резьбовой части стержня 6.

В канал ввертывают резьбой 7 стержень 6 до упора его концом 8 в кортикальный слой суставной части головки. Используя выступающий наружу конец стержня 6 в качестве центрирующего направителя, конусной фрезой вырезают конусное основание шейки, осью которого является ось стержня 6.

За шлиц 10 поворачивают стержень 6 на требуемый угол ротации, причем основание с шейкой и головкой поворачиваются вместе со стержнем 6 на тот же угол, а поражен- ный участок занимает положение, где

н 1груэка на него при хождении больного практически отсутствует,

Далее накладку 1 прилагают к диафизу бедра так, что конец стержня 6 приходится

по центру выемки 5 и на него навертывают гайку 9. Накладку 1 крепят шурупами 2-4 (другие не показаны) к бедренной кости, гайку 9 подтягивают, прочно фиксируя основание с шейкой и головкой к бедренной кости.

Гайку 9 крепят к накладке 1 тремя фигурными рычагами 11-13, которые изогнуты концом 14 упираются в кольцевую канавку гайки 9, а основкой - в лунку накладки 1, При

этом сами рычаги 11-13 прижимаются к накладке 1 винтами 15-17,

В случаях, когда требуется коррекция шеечно-диафизарного угла, всю операцию производят аналогичным образом, однако

конус основания вырезают так, что ось стержня 6 находится под углом а. относительно оси CD конуса основания, из-за чего при повороте стержня 6 с основанием, шейкой и головкой ось АВ стержня 6 занимает положение EF, в головка приподнята и занимает положение, показанное пунктиром (.1),

При необходимости уменьшения величины шеечно-диафизарного угла соответственно стержень 6 ввертывают по оси АВ выше оси CD конуса основания под углом а и при коррегирующей ротации он занимает положение по оси EF. а шейка и головка - положение, показанное пунктиром

(нафиг.4),

В этом случае шеечно-диафизарный угол уменьшается на величину в 2с/-.

Формула изобретения

Устройство для реконструкции бедра, содержащее накладку, стержень в виде резьбового штопора, а на накладке выполнен выступ с отверстием, в котором установлен резьбовой стержень, при этом накладка

изогнута для обхвата большого вертела, о т- личающееся тем, что, с целью обеспечения ротационно-угловой коррекции шейки и головки бедра, в него введены сферическое основание, установленное в сферической

выемке, выполненной в накладке, фиксирующий фигурный рычаг, один конец которого установлен на накладке, другой конец изогнут для фиксации сферического основания, а в центральной части рычага установлен прижимной винт.

/

/

w

Фиг. 2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии,и может быть применено при реконструкции бедра. Цель изобретения - обеспечение ро- тационно-угловой коррекции шейки и головки бедра. Устройство состоит из накладки 1, фиксируемой на бедренной кости шурупами 2-4. Накладка 1 имеет сферический паз 5 под резьбовой стержень 6 с резьбой 7 и заостренным концом 8 с одной стороны и резьбой под гайку 9 со сферическим основанием с другой стороны. Гайку 9 крепят к накладке 1 тремя фигурными рычагами. Устройство используют после выпилки конусного основания шейки, осью которого является ось стержня 6. За шлицу 10 стержень 6, шейку и головку поворачивают на требуемый угол так, чтобы пораженный участок головки вышел из-под нагрузки Достигнутое положение шейки и головки фиксируют накладкой 1, укрепляемой к бедренной кости шурупами 2-4. а также гайкой 9 и указанными фигурными рычагами. 5 ил f. fe ON 2 00 ю

11

Фиг.5

Фив.4

/

11

11

L,