I
(21)4426906/30-14
(22)17.05.88
(46) 15. 10.90. Бюл. № 38
(71)Центральный и нститут усовершенствования врачей(72)О.Н.Древаль, К.Я.Оглезнев, Р.Х.Рамазанов, А.А.Зарецкий, Н.А.Рощина, О.В.Акатов
и С.И.Очиров
(53) 616.832 (088.8)
(56) Авторское свидетельство СССР
№1419673, кл. А 61 В 17/00, 1986.
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОТРЫВЕ ЗДЦНИХ КОРЕШКОВ СПИННОГО МОЗГА
(57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии,. Способ позволяет снизить рецидивы болевого синдрома и уменьшить чи.сло послеоперационных осложнений, за счет того, что после-выполнения гемиляминэкто- мии на стороне поражения производят продольное ультразвуковое вскрытие задней боковой борозды на протяжении всех поврежденных сегментов спинного мозга на глубину залегания микрополостей.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОТРЫВАХ КОРЕШКОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ | 1990 |
|
RU2028087C1 |
| Способ лечения посттравматического болевого синдрома спинного мозга | 1986 |
|
SU1419673A1 |
| Способ пластики вентрального дефекта твердой мозговой оболочки спинного мозга | 2023 |
|
RU2804588C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНЫХ РАДИКУЛО- И/ИЛИ МИЕЛОПАТИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ СПОНДИЛО- И/ИЛИ ДИСКОГЕННОГО ХАРАКТЕРА | 2006 |
|
RU2333017C2 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИРИНГОМИЕЛИИ | 1992 |
|
RU2090143C1 |
| Способ остеопластической ламинотомии при проведении селективной дорсальной ризотомии | 2015 |
|
RU2611927C1 |
| Способ лечения остеохондроза | 1983 |
|
SU1477390A1 |
| СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА ПРИ УДАЛЕНИИ МЕНИНГИОМЫ СПИННОГО МОЗГА | 1999 |
|
RU2193866C2 |
| СПОСОБ ПРЕВЕНТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКАХ | 2009 |
|
RU2405490C1 |
| СПОСОБ ЗАДНЕГО СРЕДИННОГО ДОСТУПА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ УДАЛЕНИИ НЕВРИНОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ III ТИПЕ ОПУХОЛИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ EDEN | 2023 |
|
RU2817824C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить рецидивы болевого синдрома и уменьшить число послеоперационных осложнений за счет того, что после выполнения гемиляминэктомии на стороне поражения производят продольное ультразвуковое вскрытие задней боковой борозды на протяжении всех поврежденных сегментов спинного мозга на глубину залегания микрополостей.
Изобретение относится к мадицине, а именно к нейрохирургии.,
Цель изобретения - снижение рецидивов болевого синдрома и послеоперационных осложнений путем проведеАшя продольного ультразвукового вскрытия задней боковой борозды- спинного мозга на протяжении всех поврежденных сегментов на глубину забегания микрополостей.
Способ осуществляют следующим образом.
Под наркозом, в положении больного сидя, производят гемиляминэктомию на стороне поражения на соответствующем уровне. Вскрывают твердую и арахнои- дальную мозговые -оболочки и выполняет шелорадикулолиз. Производят ультразвуковую миелотомию входных зон поврежденных задних корешков на протяже- НИИ поврежденных сегментов. Миелотомию производят игольчатым электродом под углом 25 по отношению к задней поверхности спинного мозга ультразвуковым инструментом УЗХЛ-2 в режиме работы: частота 44 кГц, амгшитуда колебаний от .JO до 50 мкм до вскрытия посттравматических микрополостёй в глубине задней боковой борозды с их дренированием и удалением патологических измененных участков. Рану послойно ушивают наглухо.
Пример. Больной М., 62 лет. Диагноз: травматическое повреждение правого плечевого сплетения, болевой синдром.
В 1970 году в результате автоаварии больной получил открытый перелом в средней трети правого плеча, травматическое повреждение плечевого сплете- ..ния. Сразу после травмы исчезли движения и чувствительность в правой руке.
сд
со
00
;с
СП
а через 2-3 недели появились сильные боли в руке, которые несмотря на проводимое лечение нарастали. В 1972 году больному произведена ампутадия правой руки на уровне верхней трети пле- ча, на которой он настоял в связи с выраженностью болевого синдрома. Эффекта операция не дала. Б 1978 году повторная операция на первичных ство- л ах правого плечевого сплетения также не дала эффекта. Консервативное- и санаторно-курортное лечение не уменьшало степень выраженности болевого синдрома. Наркотическими анальгетиками болевой синдром также не -снимался.
При поступлении - жалобы на боли жгучего, режущего характера с локализацией по наружной поверхности культи и в фантоме правой руки соответствен- но Cg, С 7, С 8 сегментам спинного мозга. Неврологически: атрофия надост- ной, подостной, дельтовидной мьшц. Гипестезия с участками анестезии по наружной и внутренней поверхности культи. Симптом Горнера справа. При проведении позитивной миелорадикуло- графии признаки отрыва Cg, C-j, Cg корешков. Больному произведена операция: гемиляминэктомия С5--С7 справа. Миелорадикулолиз. Ультразвуковая мие- лотомия входных зон задних корешков на уровне сегментов спинного мозга справа. Во время операции об
5
«
n
5
0
наружен рубцово-спаечный процесс с субарахноидальном пространстве. После миелорадикулопиза выявлено полное отсуствие корешков справа, грубая атрофия правой половины спинного мозга. Задняябоковая- борозда идентифицирована по участкам желтоватых вкралле- ний. После выделения и частичной коагуляции сосудов в ее проекции произведена ультразвуковая миелотомия водных зон задних корешков на уровне Cg-Cg сегментов спинного мозга с вскрытием микрополостей в проекции задней боковой борозды на протяжении повреждения. После операции у больного полностью регрессировал болевой синдром. Послеоперационные осложнения отсутствуют. Выписан домой в удовлетворительном СОСТОЯШ1И.
Формула изобретения Способ хирургического лечения болевого синдрома при отрыве задних корешков спинного мозга, включающий ге- -миляминзктомию, отличающий- с я тем, что, с целью сниженля рецидивов болевого синдрома и-послеоперационных осложнений, производят продольное ультразвуковое вскрытие задней боковой борозды на цротяжении всех повг1ежденных сегментов спинного мозга на глубину залегания микрополостей.
