Способ лечения остеохондроза Советский патент 1989 года по МПК A61K38/17 

1

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и травматологии.

Цель изобретения - обеспечение ремиссии неврологических расстройств за счет образования волокнистого хряща между телами позвонков.

Пример 1. Больная Ч., 35лет.

Диагноз. Незатихающее обострение левостороннего дискогенного пояснич- но-крестцового радикулита. Грыжа диска Lf/Sr

Последнее обострение с мая 1983 года, когда внезапно появились сильные боли в пояснице с иррадиацией в левую

ногу. Проводимое амбулаторное и стап ционарное лечение эффекта не дало.

Поступила в нейрохирургическое отделение с жалобами на чувство жжения по всей левой ноге и сильные боли в левой ягодице.

Объективно: сколиоза нет, ходит щадя поясницу. Лежать на спине с вытянутыми ногами не может. Сгибание туловища вперед резко ограничено - не достает руками до пола 40 см. Симптом Ласега слева 40°, справа 10°. Ахилов рефлекс слева не вызывается. Чувствительных расстройств нет. Грушевидная мышца слева умеренно напряжена и болезненна при пальпации.

.Ј vj

GO

со

Справа локальная болезненность в па- равертебральных точках L4, Lf, S,.

На обзорных поясничнъгх спондило- граммах признаки остеохондроза, на перидурограммах большая серединная грыжа диска L ,,/S .

Операция: произведена левосторонняя гемиляминэктомия L ( и удалена грыжа (пролапс) диска .,, с последующим заполнением полости диска коллагеновой губкой.

После операции боли прекратились через И сут, постельный режим отменен через 21 день. Выписана из отделения под наблюдение невропатолога по месту жительства.

При выписке жалоб не предъявляет.

Объективно: ходит свободно, хромоты нет. Легкое ограничение сгибания туловища вперед - не достает руками до пола 10 см. Двигательных и чувствительных расстройств нет. Коленны рефлексы одинаковы справа и слева, ахилов рефлекс слева не вызывается. Симптом Ласега справа 80°, слева 70. Грушевидная мышца слева не напряжена. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный при пальпации.

Через 7 мес после операции: ходит свободно, не хромает. Сколиоза нет. Активные движения поясничного отдела позвоночника в полном объеме. Симптом Ласега отрицательный с обеих сторон. Сила мышц нижних конечностей хорошая. Определяется легкая гипес- тезия в зоне иннервации L s корешка слева. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный. Трудоспособна.

Пример 2. Больная К., 32 лет

Диагноз: хронический дискогенный пояснично-крестцовый радикулит со стойким болевым синдромом. Грыжа межпозвонкового диска L 4/L j.

При поступлении жалобы на постоянные боли жгучего характера в поясничной области с иррадиацией в правую ягодицу, по задней поверхности бедра до подколенной ямки и в копчик Отмечает онемение в области промежности справа и затрудненное мочеиспускание.

Объективно: сглажен поясничный лордоз, на носках стоять не может, сгибание в пояснице практически невозможно, разгибание и наклоны в стороны умеренно ограничены, коленный

0

5

0

0

5

0

5

0

5

рефлекс снижен справа, ахилов рефлекс не вызывается с обеих сторон, симптом Ласега справа 45°, слева 85°, гипестезия в области промежности справа, снижена мышечная сила 1 пальца правой стопы, задержка мочи и стула.

На поясничных спондштограммах снижена высота межпозвонкового диска . На перидурограммах выявлена грыжа диска L 4/L 5Операция: произведена правосторонняя гемиляминэктомия L4 и частично L, удалена грыжа межпозвонкового диска 1,4 /L s с одномоментной коллаге- нопластикой.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Боли прекратились через 2 сут после операции. Постельный режим отменен через 20 дней.

При выписке жалоб не предъявляет.

Объективно: лордоза в поясничном отделе позвоночника нет. При ходьбе слегка прихрамывает на правую ногу. При сгибании туловища вперед не достает до пола руками 5 см. Сухожильные рефлексы с нижних конечностей живые, одинаковы справа и слева. Симптом Лагеса отрицательный с обеих сторон. Отмечается слабость тыльного сгибания 1 пальца правой стопы. Сохраняется гипестезия в области промежности и в зоне иннервации корешка справа. Функция тазовых органов восстановилась полностью.

Через 5 мес: ходит свободно, не хромает. Гипотрофия мышц левого бедра и голени. Активные движения поясничного отдела позвоночника в полном объеме. Симптом Ласега отрицательный с обеих сторон. Определяется гипестезия в зоне иннервации L 5, S 1 корешков и в области промежности справа. Функция тазовых органов не нарушена. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный.

Указанным способом прооперировано 18 больных, что позволило в среднем сократить длительность постельного режима до 3 нед, болевого синдрома после операции до 6-10 дней, сроки пребывания в стационаре до 30-35 сут. В отличие от известных способов, при которых продолжительность лечения составляет несколько месяцев в связи со сроками формирования кост514773906

ной ткани, предлагаемый способ сокра-Формула изобретения щает сроки лечения и предупреждает Способ лечения остеохондроза пурецидивы болезни за счет созданиятем удаления измененного пульпозного

стабильности пораженного сегмента,ядра с последующим заполнением полочто обеспечивается развитием хряще-сти, отличающийся тем,

вой ткани на месте удаленного пуль-что, с целью обеспечения ремиссии

позного ядра и, следовательно, со-неврологических расстройств за счет

хранением нормальных биомеханическихобразования волокнистого хряща между

свойств оперированного отдела позво- дтелами позвонков, в качестве заполночника.нителя используют коллагеновую губку,

Изобретение относится к травмотологии, ортопедии и нейрохирургии. Цель - обеспечение ремиссии неврологических расстройств за счет образования волокнистого хряща между телами позвонков. Больному с остеохондрозом, грыжей межпозвонкового диска, дискогенным радикулитом проводят оперативное вмешательство, включающее удаление измененного пульпозного ядра, грыжи диска с последующим заполнением полости диска коллагеновой губкой. Указанным способом прооперировано 18 больных, что позволило в среднем сократить длительность постельного режима до 3 нед, болевого синдрома после операции до 6-10 дней, сроки пребывания в стационаре до 30-35 сут. Если по способу-прототипу продолжительность лечения составляет несколько месяцев в связи с формированием костной ткани, предложенный способ сокращает сроки лечения и предупреждает рецидивы за счет создания стабильности пораженного сегмента, что обеспечивается развитием хрящевой ткани на месте удаленного пульпозного ядра и, следовательно, сохранением нормальных биомеханических свойств оперированного отдела позвоночника.