Способ лечения больных хроническим бронхитом Советский патент 1990 года по МПК A61N1/06 

(Л

с

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности лечения больных хроническим бронхитом. Указанная цель достигается тем, что определяют уровень поражения бронхов, и при генерализованной равномерной обструкции назначают индуктотермию на межлопаточную область в слаботепловых дозировках, а при преимущественной обструкции мелких или крупных бронхов назначают сильные тепловые дозировки индуктотермии.

Изоб1)етение относится к медицине, в частности к пульмонологии.

Цель изобретения - повьшение терапевтической эффективности лечения больных хроническим бронхитом.

Поставленная цель достигается тем, что перед лечением на основании функциональных показателей функции да- хания определяют уровень поражения бронхов и при генерализованной равномерной обструкции назначают слабо- тешговые дозировки индуктотермии иа межлопаточную область на уровне Д - in,, с зазором 1-1,5 см в течение 20-25 мин, а при преимущественной обструкции мелких или крупных бронхов - сильные тепповые дозировки индуктотермии .

Способ осуществляется следующим

образом.Индуктотермия (воздействие высокочастотным магнитньм полем) осуществляется с помощью аппарата ИКВ-4, генерирующего высокочастотные колебания. Большой резонансный индуктор (индуктор-диск) диаметром 22 см располагают на задней поверхности грудной клетки в межлопаточной области на уровне средних и нижних грудных позвонков (Д - Д,г Р этом облучению подвергаются рефлек- с.огенные зоны корней легких и область надпочечников. Зазор (расстояние от кожи до поверхности индуктора) 1- 1,5 см. Продолжительность однократного воздействия 20-25 мин, на курс ТО-12 процедур, назначаемым ежедневно.

Слаботепловая доза соответствует 2-3-му положению регулятора мощноесп

о

CD .4

сл

ти 65-90 Вт, сильнотепловая - его 6-7-му положению (165-190 Вт), Интсивность воздействия назначается с учетом объема и уровня поражения бронхов. При генер.ализованной обструкции назначается индуктотермйя в слаботепловой дозировке. При обструкции, связанной преимущественно крупным или мелкими бронхами,, наз начается индуктотермйя в сильнотепвых дозах.- Пример 1. В-ной Т-ц, 52 го Срок- лечения 15.12.84-13.01.85. Диноз: хронический обструктивный бронхит в фазе неполной ремиссии, преимущественно воспалительного генеза болен 10 лет.

. При поступлении общее состояние удовлетворительное, одышка при ходьбе, часто затрудненное дыхание. Кашель с незначительньм количеством мокроты. Метеолабильность. Рентгенологически: умеренно выраженные пери бронхиальные изменения. При аускуль тации{ жесткое дыхание, множественные сухие х1)ипы. Бронхоскопия: двусторонний диффузный катаральный эн- добронхит. Кровьг лейкоциты 8,4 тыс. Формула эЗ, п5, c52j м8, л32, СОЭ 3 мм/ч. По данным спирографии вентиляционная недостаточность 3 степени (ВН) смешанного типа, преимущественно обструктивного характера. Показатели петли поток - объем на выходе, %: ОФВыд 64; ПС 39; 40; мое 90 25; тс 28; COC. 48; COCjj. 36 - генерализованная обструкция

Учитьшая генерализованную обструцию бронхов, в лечебный комплекс BKjraneHa индуктоте1 1ия в слаботепловой дозировке по указанной выше методике.. ,

К концу лечения улучшение всех показателей. При аускультадии: ослабленное дыхание, хрипов нет Рентгенологически: перибронхиальные изменения уменьшились. Кровь: лей1со- циты 7,5 тыс., формула э4, п2, сбО, мЗ, л31, СОЭ5 ьш/ч На спирограмме: улучшение бронхиальных нарушений, BHf обструктивного типа. Все показатели петли поток - объем равномерно увеличились (на 6-18%), что указывает на улучшение проходимости бронхов на всех уровнях, % г ПС 61j. MOCjs- 46; HOC50 39; 42;. СОСп-, 66; СОС25-75 46.

10

15

25

,

Данный пример показьгоает высокую эффективность применения слаботепловых дозировок индуктотермии .при хроническом бронхите с генерали;ю- ванной равномерной обструкцией бронхов.

П р и м е р 2. Б-ная М-ко, 38 лет, срок лечения 12.12.84-10.01.85. Диагноз: хронический бронхит с преходящей обструкцией воспалительного генеза в фазе неполной ремиссии, установлен в 1982 г.

Общее состояние удовлетворительное, влажный кашель с небольшим количеством мокроты, одьшпса при нагрузке. При аускультации: ослабленное дыхание, хрипов нет. Рентгенолаги- чески: незначительная перибронхиаяь- 20 ная инфильтрация. На бронхоскопии гипотония трахеи и бронхов I ст. Кровь: лейкоциты 8,4 тыс,, формула э1, п6, с59, м6, л28, СОЭ 4 мм/ч. На сииррграмме: ВН обструктивный тип. Петля поток - объем, %: ОФВыд. 78; ПС 59; 55; 1; МОС,3 68; МОС75 112; COC25--rg-«2. Нарушение проходимости на уровне крупных бронхов.

В лечебный комплекс включена индуктотермйя в сильнотепловой дозе по указанной Bbmie методике. При выписке улучшение клинических данных, показателей крови, нормализация функции дыхания ЕНд. Петля поток- 5 .объем, %: ОФВыд, 93; ПС 106; . , 108; 146; MOCj-Q 124; mC-jg 181; .jy 153. Выраженное улучшение бронхиальной проходимости, особенно на уровне крупных бронхов, где она снижена.

Да.нный пример подтверждает высокую эффективность сильных тепловых дозировок индуктотермии при обструкции крупных бронхов.

Примерз. Б-ная П-ко, 35 лет, срок лечения 01.01.85- 07.02.85, Диагноз: хронический бронхит с прихо- дящей обструкцией мелких бронхов смешанного генеза в фазе неполной ремиссии. Больна с 1974 г, в последние годы участились обострения.

30

45

50

При поступлении общее состояние удовлетворительное, одышка при обычной ходьбе, периодичес :и затрудненное дыхание. Сухой кашель. При аускультации жесткое дыхание. Рентгенологически умеренно выраженные перибронхиальные изменения. Кровь в пределах нормы, .

На спирограмме; ВН( обструктивно- го типа. Данные петли поток - объем, %: ОФВыд 74; ПС 81; МОС д-81; COCo-a 108; мое то МОСт 46; СОС - нарушение проходимости на уровне мелких бронхов,

В лечебный комплекс, учитьшая ограниченную обструкцию на уровне мелких бронхов, включена индукто- термия в сильной тепловой дозе по указанной вьше методике.

В конце лечения по спирограмме ВН обструктивного типа. По данным петли поток - объем улучшение -(на 8-12%) показателей, отражающих нарушение проходимости в мелких бронхах, %: ОФВыд, 74; ПС 109; МОС, 85; ООСо,-25- 122; мое5-0 56; 58; СОС25--7 55.

Данный,пример показывает эффективность применения сильных тепловых доз при обструкции мелких бронхов.

Под влиянием проведенного по предложенному способу лечения отмечено снижение количества мокроты, исчезновение, болей в грудной клетке, затрудненного дыхания, хрипов. Эффективность лечения составила 71,4%.

Формулаизобретения

Способ лечения больных хронически бронхитом,включающий проведение ин- дуктотермии на заднкио прверхность грудной клетки в межлопаточной 067 ласти на уровне flg - Д с зазором. 1-1,5 см в течение 20-25 мин .ежедневно, отличающийся тем, что, с целью повьшения терапевтической эффектив..ости лечения, дополнительно определяют уровень поражения бронхов и при генерализованной равномерной обструкции воздействуют слаботепловыми, а при преимущественной обструкции мелких или крупных бронхов - сильнотепловыми дозировками.