Способ определения распада ткани при туберкулезе легких Советский патент 1990 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для определения наличия или отсутствия распада ткани при туберкулезе легких.

Цель изобретения - упрощение и ускорение способа.

Поставленная цель достигается тем, что проводят цитохимическре исследование мазков крови до и после воздействия на нее ультразвуком (УЗ). В полиморфноядерных лейкоцитах (ПМЯЛ) этих мазков крови измеряют цитохимически выявленные показатели проницаемости мембран лизносом для положительно заряженных белков, и если значение этого показателя после воздействия УЗ увеличивается на 16-40%, определяют наличие распада ткани легких, а если увеличение показателя менее 16% -диагностируют отсутствие распада ткани легких.

Способ осуществляется следующим образом.

Оба мазка (до и после УЗ воздействия) изготовляются из одной пробы крови, взятой из пальца или из вены в количестве не менее 0,2 мл с одним из используемых анти- коагулрнтов (гепарин, цитрат или оксалат натрия). Для УЗ воздействия 0,1 мл (или большее количество - до 1 мл) крови помещают на предметное стекло с лункой, при- терное с помощью вазелинового масла (контактная среда) к головке аппарата для получения УЗ (любой серийно выпускаемый физиотерапевтический аппарат для получения УЗ в низких интенсивностях) и озвучивают в течение 1-6 мин при интенсивностях УЗ в диапазоне 0,005-0,02 Вт/см. частота - 880 кГц. Затем из оставшейся неозвученной порции крови и озвученной изготавливаются мазки. Цитохимическое выявление показателя проницаемости лиао-

Ov

oJ

с о ю

сом ПМЯЛ для положительно заряженных катионных белков можно производить путем их окраски по М.Г, Шубичу и последующего подсчета в этих мазках доли, %, ПМЯЛ с диффузным распределением конечных продуктов окраски катионных белков. Необходимо обратить внимание, что значение получаемого показателя выражается в процентах, поэтому изменения этого показателя также выражаются в процентах и вычислять повторно проценты не требуется. Микроскопически оценивают не менее 50 ПМЯЛ. Одновременность измерения определяет необходимость одновременной окраски мазков крови до и после УЗ-воздействия с использованием одних и тех же порций реактивов. Изменение диагностического показателя на величину менее 18% статистически незначимо увеличение на 40% представляет собой максимальную величину изменений, полученную у обследованных больных.

П р и м е р 1. У больного П. взяли из вены 0.5 мл крови в пробирку с 0,05 мл 1,34%-но- го раствора оксалата натрия. 0,1 мл крови поместили на предметное стекло с лункой, притертое с помощью вазелинового масла к головке аппарата для получения УЗ частотой 800 кГц {УТС-1) и озаучивали в течение 3 мин при интенсивности 0,01 Вт/см. Затем из оставшейся (неозвученной) и озвученной порции крови приготовили мазки. Низкая интенсивность УЗ (0,01 Вт/см) на данном аппарате создавалась разрегулировкой выхода мощности с последующим измерением ее по общим правилам измерения мощности ультразвука аппаратом ИМУ- 3. Оба мазка окрасили одновременно с использованием одних и тех же реактивов на катионные белки по М.Г. Шубичу. При микроскопировании полученных мазков установили, что величина показателя проницаемости лизосомных мембран ПМЯЛ для катионных белков до УЗ-воздействия была равна 60%, после УЗ - 80%. В данном случае в соответствии с предлагаемым способом установили наличие распада при туберкулезе легких.

Комплексное клинико-лабораторное, в т.ч. бактериологическое и рентгенологическое обследование данного больного, позволило установить у него наличие диссеменированного туберкулеза легких в фазе инфильтрации и распада.

Минимальные затраты времени при исследовании по базовому объекту составили 3 ч (получение промывных вод бронхов с последующей их флотацией, изготовление мазка, его окраски и микроскопия), максимальное - 26 дней (посевы и получение роста бактерий). Рентгенологически исследование проводилось трижды: в феврале, апреле и июне.

5Исследования по предлагаемому способу заняли 1 ч.

П р и м е р 2. Аналогичное исследование по предложению у больного Г. крови до и после воздействия УЗ показало, что в этом 10 случае разница проницаемости мембран ли- зосом для катиойных белков до (56%) и после (64%) озвучания, равны 8%. В соответствии с предложением диагностировано отсутствие распада ткани легких. 15 Комплексное клинико-лабораторное, в т.ч. бактериологическое и рентгенологическое обследования также показали отсутствие распада ткани легких (диагноз: диссеменированный туберкулез легких в 0 фазе инфильтрации).

Отсутствие распада ткани по известным

способам было установлено за 9 недель (посевы мокроты), по изобретению отсутствие

/ распада ткани легких диагностировано за

5 1 ч.

Примерз. Обследованный Е. (донор). Практически здоровый человек без каких- либо анамнестических данных и клинико- лабораторных проявлений заболеваний

0 легких. При исследовании по изобретению обнаружено, что до озвучивания крови показатель проницаемости мембран лизосом ПМНЛ для катионных белков был равен 56%, после-62%. В соответствии с изобре5 тением в данном случае отсутствуют деструктивные туберкулезные изменения ткани легких. В сравнении с прототипом предложение позволяет сократить затрачиваемое время минимально в 3 раза, точ0 ность диагностики при этом не уменьшается. Исследование по изобретению не требуют сложного оборудования.

Формула изобретения Способ определения распада ткани при туберкулезе легких путем взятия биологической пробы, изготовления мазков, их окрашивания и микроскопирования, отличающийся тем, что, с целью упрощения и ускорения способа, исследуют кровь, при этом применяют две пробы крови, перед изготовлением мазков на одну из них воз- действуют ультразвуком в течение 1-6 мин в диапазоне 0,005-0,02 Вт и частоте 880 кГц определяют проницаемость лизосомных мембран полиморфно-ядерных лейкоцитов ля положительно заряженных белков и при увеличении ее на 16-40% относительно таковой во второй пробе определяют расход.

Изобретение относится к области медицины, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для определения наличия или отсутствия распада ткани при туберкулезе легких. Целью изобретения является упрощение и ускорение способа. Эта цель достигается тем, что проводят цитохимическое исследование мазков крови до и после воздействия на нее ультразвуком (УЗ). В полиморфноядерных лейкоцитах этих мазков крови измеряют цитохимически выявленные показатели проницаемости мембран лизосом для положительно заряженных белков, и если значения этого показателя после воздействия УЗ увеличивается на 16-40%, определяют наличие распада ткани легких, а если увеличение показателя менее 16% - диагностируют отсутствие распада ткани легких.